Questões de Medicina

Considere que, em consulta de rotina, uma criança de oito anos de idade relatou a presença de dor relevante no joelho direito, havia um dia, que piorava com movimentação. No exame médico, verificou-se que a articulação apresentava discreto calor, rubor e edema de +/+4. A mãe informou que, havia três dias, a criança apresentara os mesmos sinais no tornozelo direito e, antes disso, a mesma situação instalara-se, por dois dias, no cotovelo esquerdo. Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A profilaxia primária da febre reumática consiste no tratamento adequado das faringoamigdalites bacterianas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos aspectos preventivos de prematuridade, assinale a opção correta.

• A.

  Amputação do colo uterino não se caracteriza como fator de risco para parto prematuro.

• B.

  A cerclagem uterina deve ser feita entre 12 e 16 semanas de gestação em casos de incompetência cervical.

• C.

  O uso da progesterona micronizada está sempre preconizado para prevenção de parto prematuro.

• D.

  Em caso de vaginose bacteriana designando ameaça de parto prematuro, o tratamento só deve ser feito após o parto.

• E.

  A medida do comprimento do colo uterino maior que 3 cm na ultrassonografia transvaginal serve de marcador de alto risco de parto prematuro.

Texto para as questões 77 e 78

Um paciente idoso, com setenta e três anos de idade, hipertenso de longa data e diabético há dez anos. Tabagista inveterado há trinta e cinco anos, com diagnóstico de DPOC. Faz uso regular de Hidroclorotiazida 25mg pela manhã e losartana 50mg de 12/12 horas. Na última consulta, relatou episódio de síncope quando estava fazendo a barba pela manhã. A filha relatou que o episódio foi rápido e que, em seguida, ele ficou bem, sem se referir a nenhum sintoma prévio. Ao exame físico, apresentou como resultados: IMC 30, PA 160 mmHg × 100mmHG, FC 78 bpm (sentado) e PA 150 mmHg × 90mmHg, FC 80 bpm (em pé). Demais exames sem alterações.

Ainda acerca do caso clínico descrito, assinale a opção que mais se adequa a essa situação.

• A.

  Por ser medicação neutra do ponto de vista metab¨®lico, um antagonista do canal de c¨¢lcio de longa duração seria indicado.

• B.

  Uma boa opção seria acrescentar um alfa bloqueador.

• C.

  O paciente dever¨¢ substituir o diur¨¦tico por um ¦Â bloqueador.

• D.

  O paciente foi classificado como hipertensão est¨¢gio 3.

• E.

  A meta do tratamento dever¨¢ ser PA < 135 mmHg ¡Á 85 mmHg.

Mulher jovem, com histórico de dois abortamentos no passado, apresenta plaquetopenia ao hemograma e trombose venosa profunda em membro inferior direito diagnosticada pelo Doppler após queixa de edema e dor em panturrilha direita. O coagulograma evidencia alargamento do TTPA.

O diagnóstico mais provável é de

• A.

  artrite reumatoide.

• B.

  síndrome antifosfolípide.

• C.

  síndrome de Sjöegren.

• D.

  lúpus eritematoso sistêmico.

• E.

  doença mista do tecido conjuntivo.

Julgue os próximos itens, referentes às alterações da pressão arterial no idoso.

O hiato auscultatório, que é resultado da aterosclerose, consiste no desaparecimento dos sons durante a deflação do manguito, entre o final da fase III e o início da fase IV dos sons de Korotkoff, o que resulta em valores falsamente altos para a sistólica e valores falsamente baixos para a diastólica.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta no que diz respeito à Central de Reprocessamento de Materiais Médico-Hospitalares ou Central de Material Esterilizado (CME).

• A.

  Na área de preparo e empacotamento de artigos, é obrigatória temperatura abaixo de 15 °C.

• B.

  A CME deve ser gerenciada por enfermeiro ou por técnico de enfermagem devidamente habilitado.

• C.

  Tecidos de algodão são materiais utilizados como campos cirúrgicos e constituem uma boa alternativa, devido à durabilidade e à estabilidade desse tipo de material, não sendo necessário nenhum monitoramento para substituição das peças.

• D.

  O glutaraldeído é um tipo de produto utilizado para desinfecção química líquida de equipamentos termossensíveis.

• E.

  A esterilização química líquida com glutaraldeído é uma alternativa de esterilização para materiais que não podem ser submetidos à autoclavação.

No que se refere às perícias psiquiátricas no âmbito administrativo, julgue os seguintes itens segundo o Manual de Perícias do Servidor Público Federal.

A perícia oficial em saúde deve estar a serviço de interesses sociais, seja para assegurar o exercício de direito do servidor, seja para defender a administração pública.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do envelhecimento da face, assinale a opção correta.

• A.

  As glândulas sudoríparas e sebáceas não apresentam atrofia, principalmente, em pacientes de pele espessa.

• B.

  Os músculos corrugadores produzem rugas no sentido transversal da pele.

• C.

  O sulco nasolabial ocorre principalmente pela ação dos músculos elevadores do lábio superior e elevador do canto da boca.

• D.

  Na face do idoso ocorre uma hipertrofia de tecido adiposo, principalmente, na região malar e submental. Assim como hipertrofia de feixes elásticos nestas regiões.

• E.

  O envelhecimento intrínseco é normalmente ocasionado pela exposição dos raios UVA e UVB.

As lesões fibro-ósseas representam um grupo diverso de processos, que são caracterizados por substituição do osso normal por tecido fibroso contendo um material mineralizado recentemente formado. Com relação às lesões fibro-ósseas da face, assinale a opção correta.

• A.

  A displasia cemento-óssea florida acomete principalmente mulheres brancas de meia-idade.

• B.

  O termo displasia fibrosa craniofacial é utilizado quando há envolvimento da maxila e dos ossos adjacentes, como zigoma, esfenoide e occipital.

• C.

  A displasia fibrosa monostótica é uma das características da síndrome de McCune-Albright.

• D.

  Os fibromas ossificantes são lesões restritas aos ápices dentários e raramente tomam grandes proporções capazes de causar assimetria facial.

• E.

  Durante a exploração cirúrgica, a separação do fibroma ossificante do osso adjacente é difícil e trabalhosa, porque a lesão não possui uma cápsula fibrosa.

Em pacientes com choque cardiogênico, dos agentes farmacológicos abaixo NÃO é uma opção terapêutica:

• A.

  Dobutamina.

• B.

  Furosemida.

• C.

  Nitroprussiato de sódio.

• D.

  Diltiazem.

• E.

  Milrinona.