Questões de Medicina

Considere os seguintes psicofármacos:

Grupo I: amitriptilina, escitalopram e bupropiona.

Grupo II: haloperidol, risperidona e quetiapina.

Grupo III: lítio, carbamazepina e divalproato.

Estabilizadores de humor, antidepressivos e antipsicóticos correspondem, respectivamente, aos grupos

• A. II, I e III.
• B. III, I e II.
• C. II, III e I.
• D. III, II e I.
• E. I, III e II.

Recém-nascido de 37 semanas de idade gestacional, amniorrexe de 6 horas, nasce de parto vaginal e recebe Apgar 9 no 1º minuto e 10 no 5º min de vida. Com 8 horas de vida observa-se cianose importante com saturação de oxigênio de 56%, taquicardia, taqui-dispneia leve, vasoconstricção periférica importante, pulsos inos e hipotensão arterial. Internado na UTI neonatal é instalada ventilação mecânica de suporte e cateterizada veia umbilical. Recebe expansões volumétricas e dripping de adrenalina com pequena resposta clínica. A radiograia de tórax não evidencia alterações parenquimatosas pulmonares e a área cardíaca é normal, assim como a glicemia e os eletrólitos. Marque a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica e a conduta a seguir:

• A. hipertensão pulmonar - instalar óxido nítrico
• B. septicemia – iniciar antibioticoterapia
• C. cardiopatia congênita - iniciar prostaglandina
• D. displasia alvéolo-capilar - instalar ventilação de alta frequência
• E. bloqueio atrioventricular – instalar marcapasso externo

Assinale a alternativa correta em relação ao linfoma da zona marginal:

• A. O subtipo esplênico tem uma mediana de idade ao diagnóstico de 40 anos, pode estar correlacionado ao HCV, sendo a alteração citogenética mais frequente a t(11;18).
• B. O subtipo extranodal tem uma mediana de idade ao diagnóstico de 60 anos, apresenta na sua patogênese uma correlação à exposição prolongada ao Helicobacter pylori, sendo a alteração citogenetica mais frequente a t(11;18).
• C. O subtipo nodal tem uma mediana de idade ao diagnóstico de 70 anos, pode estar correlacionado ao HCV ou ao Helicobacter Pilory, sendo a alteração citogenética mais frequente a deleção do cromossoma 3.
• D. O subtipo extranodal está associado a diversas alterações autoimunes, anemia hemolítica e trombocitopenia imune, necessitando tratamento com corticosteroides.
• E. O subtipo extranodal (Malt) gástrico deve ser tratado sempre com gastrectomia total associada à poliquimioterapia.

A velocidade de adaptação dos mecanismos aeróbicos e anaeróbicos a uma atividade muscular moderada pode-se observar que,

• A. depois de cessar a atividade muscular, cessa também a captação de oxigênio levando à diminuição do estoque de oxigênio tissular.
• B. os mecanismos aeróbicos aumentam a sua velocidade de atuação de modo a suprir a necessidade metabólica para reposição do estoque de oxigênio tissular.
• C. durante a atividade muscular moderada com início súbito, o fornecimento de energia ainda é garantido pelos mecanismos aeróbicos.
• D. devido à rapidez de adaptação circulatória e respiratória para envio de oxigênio aos tecidos há um aumento da atividade anaeróbica.
• E. depois de cessar a atividade muscular, durante muitos minutos o organismo continua ainda captando oxigênio e mandando-o aos tecidos com a finalidade de remoção aeróbica de metabólitos e reposição dos estoques de oxigênio tissular.

Tendo em vista que o estabelecimento do nexo causal entre risco ocupacional e doenças do trabalho em nível ambulatorial é fundamental para a prevenção e para que o médico do trabalho as diagnostique ainda na fase inicial, julgue os itens seguintes. A dosagem do ácido mandélico na urina é indicada para os casos suspeitos de intoxicação pelo etilbenzeno.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta referente ao tratamento emergencial do membro superior.

• A.

  A principal causa da sinostose do rádio é a fratura do rádio proximal e da ulna distal.

• B.

  Os principais estabilizadores do cotovelo são a cápsula articular e a origem muscular dos músculos extensores e flexores.

• C.

  A complicação do uso de hastes intramedulares no úmero é associada à ossificação heterotrópica, lesão do nervo ulnar e radial.

• D.

  A síndrome do túnel do carpo pode estar presente na luxação volar do semilunar.

• E.

  A utilização de placas volares nas fraturas do rádio distal causa ruptura do músculo pronador quadrado.

A respeito de psicopatologia, julgue os próximos itens.

Pacientes com síndrome de Fregoli, diante da visita do pai, por exemplo, afirmam que quem o visitou é, na verdade, um sósia idêntico de seu verdadeiro pai, uma falsificação quase perfeita.

• C. Certo
• E. Errado

O delirium é uma síndrome complexa associada a declínio funcional e aumento da morbimortalidade. Em relação aos aspectos clínicos, fisiopatológicos e farmacoterapêuticos do delirium, julgue os itens seguintes.

Pacientes com delirium apresentam alteração dos níveis de consciência e de atenção, acompanhados de distúrbios cognitivos relacionados à memória, à orientação e à linguagem.

• C. Certo
• E. Errado

O transtorno do déficit de atenção caracteriza-se por comportamento diferente do esperado para a faixa etária e inteligência da criança, o que leva a um prejuízo no seu desenvolvimento em diferentes situações da integração social. É frequentemente diagnosticado durante a vida escolar. Isso se deve a

I.
incapacidade da criança de desenvolver habilidades esportivas;

II.
escolas aplicarem testes específicos para este diagnóstico no ato na matrícula escolar;

III.
doença cursar com baixo rendimento escolar, a despeito da inteligência ser habitualmente normal.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. II, apenas.
• D. III, apenas.
• E. I e III, apenas.

Julgue os itens de 81 a 91, considerando a legislação pertinente a saúde e segurança do trabalho, conhecimentos gerais de higiene do trabalho e epidemiologia. Em condições normais de temperatura e pressão, a velocidade do som cresce do gasoso para o sólido.

• C. Certo
• E. Errado