Questões de Medicina

A avaliação da coloração da pele e mucosas do RN não é mais utilizada para decidir procedimentos na sala de parto, pois é subjetiva e não tem relação com a saturação de oxigênio ao nascimento. Naquele RN que nasce com Apgar 10/10 e não precisa de nenhum procedimento consideramos normal:

• A. com 15 minutos de vida oximetria de 60%
• B. com 5 minutos de vida oximetria de 90%
• C. com 30 minutos de vida oximetria de 70%
• D. com 45 minutos de vida oximetria de 75%
• E. com 60 minutos de vida oximetria de 80%

Em relação ao Linfoma do Manto, é correto airmar:

• A. É uma doença que acomete principalmente mulheres, com idade mediana de 60 anos.
• B. Ao diagnóstico, os pacientes em geral encontram- se nos estágios I e II.
• C. O tratamento atual para pacientes jovens inclui um protocolo de quimioterapia inicial que, em geral, contém citarabina e em seguida quimioterapia em altas doses com resgate com células hematopoiéticas.
• D. O uso do bortezomibe nos protocolos de primeira linha é considerado o tratamento padrão para pacientes idosos.
• E. O curso clínico da doença é sempre um curso clínico agressivo.

Em relação à imunização contra a hepatite B para profissionais de saúde, a vacina da hepatite B é

• A. atenuada, devendo ser aplicada depois de teste sorológico prévio.
• B. atenuada, polissacarídica (não conjugada), podendo ser aplicada em trabalhadoras gestantes e imunossuprimidos.
• C. atenuada, polissacarídica (não conjugada) conferindo memória imunológica e proteção por tempo ilimitado.
• D. inativada, proteica e glicoconjugada estimulando a imunidade humoral, específica com memória imunológica.
• E. inativada, polissacarídica (não conjugada) conferindo baixa memória imunológica e proteção por tempo limitado.

Assinale a opção correta acerca do tratamento das lesões traumáticas da mão.

• A.

  A transecção traumática do nervo radial exige reparação primaria da lesão.

• B.

  A remoção agressiva de todo o tecido desvitalizado não deve ser realizada.

• C.

  A estabilização óssea das fraturas não deve ser imediata.

• D.

  A sutura nervosa deve ser feita antes da fixação óssea.

• E.

  A artrodese do punho é um tratamento realizado no primeiro atendimento emergencial.

A respeito de psicopatologia, julgue os próximos itens.

Pacientes com síndrome de Capgras identificam falsamente uma pessoa estranha como se fosse uma pessoa de seu círculo pessoal.

• C. Certo
• E. Errado

O delirium é uma síndrome complexa associada a declínio funcional e aumento da morbimortalidade. Em relação aos aspectos clínicos, fisiopatológicos e farmacoterapêuticos do delirium, julgue os itens seguintes.

Entre os diversos mecanismos fisiopatológicos implicados na etiologia do delirium, destacam-se o excesso de atividade da acetilcolina e do glutamato, bem como a diminuição da transmissão dopaminérgica.

• C. Certo
• E. Errado

Transtornos mentais e comportamentais, expressão utilizada pela Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – 10ª Revisão (CID-10), indicam o conjunto de sintomas ou comportamentos reconhecíveis clinicamente, acompanhados, na maioria dos casos, de sofrimento e interferência nas funções pessoais, e que podem ser causa, básica ou associada, de morte. “O rebaixamento do nível de consciência é caracteristicamente observado nos casos de _______________.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. delirium
• B. psicose
• C. demência
• D. distimia
• E. mania

Julgue os itens de 81 a 91, considerando a legislação pertinente a saúde e segurança do trabalho, conhecimentos gerais de higiene do trabalho e epidemiologia. O ruído e a poeira provenientes do esmerilhamento de ferragens estruturais são considerados riscos físicos, enquanto a presença de fungos na corrente do ar-condicionado do canteiro de obras é caracterizada como risco biológico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança, com cinco anos de idade, apresenta quadro de poliúria e polidipsia, com perda do ritmo diário da urina. Um teste de restrição hídrica é proposto.

• A.

  Se, na primeira hora de teste, a osmolalidade urinária for de 600 mOsm/kg e o valor se repetiu na terceira hora, esse paciente deve ter DI central.

• B.

  Se a criança tem polidipsia primária, seu sódio sérico estará muito alto, o que impedirá a concentração urinária.

• C.

  Nem a hipernatremia nem a hipocalemia encontrada nesse contexto atrapalham a realização do teste.

• D.

  A dosagem de ADH pode ser útil na diferenciação entre DI central parcial e DI nefrogênico.

• E.

  Após a perda de 5% do peso corporal, se a urina não concentrou, a criança deve ter DI central.

Considere as prescrições presentes nas normas regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego para responder às questões de 71 a 73.

Com relação ao exame médico pericial na Previdência Social, assinale a opção correta. Nesse sentido, considere que o termo INSS, sempre que empregado, refere-se ao Instituto Nacional de Seguridade Social.

• A.

  Para verificar se o beneficiário é portador de doença motivadora de aposentadoria por invalidez, o perito médico do INSS deverá, obrigatoriamente, solicitar informações ao médico-assistente do beneficiário.

• B.

  Os médicos do INSS devem realizar perícias médicas em hospitais ou residências apenas sob determinação judicial.

• C.

  Caso o segurado não possa comparecer, ele poderá solicitar, apenas uma vez, remarcação do exame médico pericial.

• D.

  Devido ao excesso de demanda, a concessão de aposentadoria por invalidez pode prescindir de exame médico pericial, desde que a incapacidade esteja bem documentada pelo médicoassistente.

• E.

  Não é permitida a presença de médico-assistente durante o exame médico pericial realizado pelo INSS.