Questões de Medicina

Acerca de hipotireoidismo, assinale a opção correta.

• A.

  O alvo terap¨ºutico durante a gravidez ¨¦ TSH plasm¨¢tico menor ou igual a 5,0 ¦ÌU/mL.

• B.

  A maioria dos pesquisadores não recomenda o tratamento do hipotireoidismo subcl¨ªnico no cen¨¢rio de gravidez.

• C.

  Hipotermia, hiponatremia, bradicardia e hipocalemia podem ser observados no coma mixedematoso.

• D.

  A defici¨ºncia de iodo ¨¦ atualmente a causa mais frequente de hipotireoidismo prim¨¢rio em indiv¨ªduos adultos.

• E.

  No hipotireoidismo central, pode-se observar concentrações inapropriadamente normais de TSH plasm¨¢tico.

O escleromixedema é uma doença crônica e idiopática, com depósito dérmico de mucina, sendo uma patologia associada com

• A.

  tireotoxicidade.

• B.

  esclerose sistêmica.

• C.

  manifestações neurológicas.

• D.

  gamopatia monoclonal, geralmente IgM.

• E.

  mieloma múltiplo, em mais de 70% dos casos.

São características da cólica nefrética, EXCETO:

• A.

  é mais comum durante a noite ou no início da manhã.

• B.

  a ausência de hematúria microscópica exclui o seu diagnóstico.

• C.

  é abrupta e afeta o paciente quase sempre em situação de repouso.

• D.

  é marcante a ausência de fatores de melhora ou piora.

• E.

  apesar de intermitente, os ciclos de dor não respeitam um padrão de aparecimento.

O encontro de rins diminuídos à ultrassonografia, num paciente com insuficiência renal, sugere, dentre os abaixo:

• A.

  mieloma múltiplo.

• B.

  diabetes mellitus.

• C.

  nefroesclerose maligna.

• D.

  amiloidose.

• E.

  doença policística.

O uso do manitol no atendimento inicial dos pacientes vitimados por traumatismos cranioencefálicos

• A.

  deve ser administrado na vigência de hipoventilação e insuficiência respiratória aguda.

• B. deve ser administrado apenas na vigência de valores baixos da pressão intracraniana.
• C.

  é a principal conduta na vigência de edema cerebral e da hipertensão intracraniana.

• D.

  é contraindicado.

• E.

  é indicado apenas nos traumatismos com afundamento.

De acordo com a classificação clínica C da CEAP, um paciente com varizes em veias superficiais e alterações tróficas com úlcera aberta deve ser enquadrado em

• A.

  C2.

• B.

  C4.

• C.

  C5.

• D.

  C6.

• E.

  C1.

O pâncreas divisum é uma morbose congênita cujo tratamento cirúrgico, na maioria dos casos, inclui

• A.

  derivação duodenoduodenostomia do tipo diamond shape.

• B.

  desobstrução ductal por papilotomia endoscópica.

• C.

  pancreatectomia à Whiple.

• D.

  gastrojejunostomia e gastrostomia.

• E.

  esfincterotomia de Oddi.

Texto para as questões 48 e 49

Uma paciente de quinze anos de idade apresentou tumor de rinofaringe com obstrução nasal. A mãe relatou crescimento nos últimos doze meses, com sangramento nasal. A tomografia computadorizada com contraste evidenciou lobulações, entremeadas com halos de necrose. Durante o exame físico, percebeu-se que o tumor ocupava a rinofaringe e saía pela narina.

Caso o patologista tivesse dúvidas quanto ao diagnóstico, ele deveria fazer diagnóstico diferencial e confirmar através da imuno-histoquímica. Assinale a opção em que são apresentados os exames necessários para confirmação do diagnóstico e realização da conduta terapêutica.

• A.

  vimentina, S100, EBV

• B.

  vimentina, desmina, actina, CD-34, bcl-2

• C.

  AE1/AE3, Ki67, actina

• D.

  CK 5 e 6, EMA, CD 10

• E.

  EBV, S100, TTF-1

Acerca do uso de beta-bloqueadores (BB) no tratamento da IC, julgue os próximos itens.

Durante a fase de introdução dos BBs, pode haver piora clínica do paciente, situação que exige a manutenção da dose atual do BB ou retorno à dose anterior.

• C. Certo
• E. Errado

A insuficiência istmocervical coloca a paciente na classificação de gestação de alto risco. Antes da gravidez pode-se fazer o diagnóstico com exame clínico através da introdução de velas de Hegar em colo uterino sem resistência. Qual a vela que, com sua passagem no colo, confirma este diagnóstico?

• A. nº 5
• B. nº 8
• C. nº 3
• D. nº 10