Questões de Medicina

Texto para as questões de 31 a 35

Um paciente tabagista e etilista de longa data foi à consulta ao otorrinolaringologista, devido à dor de ouvido e uma discreta dificuldade de abrir a boca. Ao examinar o ouvido do paciente, o médico nada encontrou de anormal, porém, ao exame clínico minucioso, percebeu um tumor na loja amigdaliana direita, com 2,5 cm no seu maior diâmetro, com trismo presente, e um linfonodo cervical do mesmo lado, com 2 cm. A biópsia revelou ser um carcinoma epidermoide.

Considere que, no processo de carcinogênese do tumor desse paciente, tenha ocorrido uma alteração genética, uma mutagênese devido a uma alteração no gene. Nessa situação, é possível verificar

• A.

  quebras cromossômicas e translocações.

• B.

  introdução de partículas químicas exógenas nas células.

• C.

  introdução de DNA no interior das células.

• D.

  uma ação efetiva do P53.

• E.

  alteração localizada simples na sequência de nucleotídeos.

A figura a seguir representa uma tira de ritmo eletrocardiográfico registrada na derivação D2, velocidade do papel igual a 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1 mV.

Com base na figura acima, julgue os itens seguintes.

A arritmia apresentada no traçado está associada à ocorrência da síndrome do QT longo, congênita ou adquirida.

• C. Certo
• E. Errado

No planejamento familiar, quando nos deparamos com a infertilidade, observamos os níveis séricos de FSH no terceiro dia do ciclo menstrual para avaliação de reserva folicular. Os valores que indicam baixa reserva são:

• A. < 5 mIU / ml
• B. <15 mIU / ml
• C. <10 mIU / ml
• D. >15 mIU / ml

Cefaleia súbita de forte intensidade, náuseas, vômitos, perda de consciência e déficit focal. Mais de 80% dos pacientes a descrevem como a pior dor de cabeça da vida. Cefaleia sentinela (menor intensidade, não habitual, presente horas a semanas antes) ocorre em até 20% dos casos.

O texto acima refere-se a

• A. arterite temporal.
• B. migrânea.
• C. cefaleia em salvas.
• D. neuralgia do trigêmio.
• E. hemorragia subaracnoide.

Na artroplastia total do quadril não cimentada, segundo Wasielewski, devem ser evitados parafusos nos quadrantes ântero-superior e ântero-inferior do acetábulo, por estarem em risco, respectivamente, a artéria:

• A. ilíaca interna e o nervo obturador.
• B. ilíaca externa e a artéria glútea superior.
• C. ilíaca interna e a artéria glútea superior
• D. glútea superior e o nervo obturador.
• E. ilíaca externa e o nervo obturador.

As anormalidades citogenéticas recorrentes nos casos de leucemia mieloide aguda secundária ao tratamento prévio com inibidores de topoisomerase 2 incluem todas abaixo, EXCETO:

• A. del 11q
• B. del 7q
• C. inv 16
• D. t(15;17)
• E. t(8;21)

Os riscos químicos, físicos e biológicos têm importância fundamental na patologia ocupacional dos trabalhadores. Considerando as características desses riscos e a sua repercussão no organismo dos trabalhadores, julgue os próximos itens. A acetona na concentração ambiental de 12.000 ppm pode produzir depressão do sistema nervoso central.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às características da artrose do membro superior, assinale a opção correta.

• A.

  Os nódulos de Heberden na artrose digital estão localizados na articulação interfalangeano distal do dedo médio.

• B.

  A artroplastia total do ombro restitui completamente a movimentação da articulação.

• C.

  As sequelas de fratura dos ossos do carpo não afetam a dinâmica articular do punho.

• D.

  A artrose carpo metacarpiana do polegar é mais frequente em homens.

• E.

  As fraturas cominutivas da cabeça do rádio contribuem para a redução de movimento de pronação do cotovelo.

Com relação aos transtornos de aprendizagem, assinale a opção correta.

• A.

  O centro de processamento da linguagem localiza-se no lobo pré-frontal esquerdo.

• B.

  O transtorno de aprendizagem ocorre geralmente em decorrência de retardo mental, privação sensorial e(ou) fatores culturais.

• C.

  A prevalência dos transtornos de aprendizagem na população escolar, conforme a literatura americana, é de aproximadamente 4% a 5%.

• D.

  Cerca de 90% dos indivíduos com transtorno de aprendizagem apresentam dificuldades de expressar-se mediante a escrita, dado o reduzido quociente intelectual.

• E.

  O prognóstico dos transtornos de aprendizagem depende mais dos métodos de intervenção que da gravidade do transtorno.

No que se refere à ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens 67 e 68. O dióxido de carbono exalado no final da expiração (PETCO2, expresso em mmHg), detectado pela capnografia quantitativa em pacientes intubados, tem sido correlacionado à qualidade da reanimação cardiopulmonar (RCP) e ao retorno da circulação espontânea (RCE). Os valores de PETCO2 inferiores a 10 mmHg revelam pouca probabilidade de RCE, indicando a necessidade de melhora na qualidade da RCP.

• C. Certo
• E. Errado