Questões de Medicina

Um garimpeiro de quarenta e seis anos de idade que trabalhou durante vinte e oito anos em minas de ouro apresentou quadro de proteinúria, edema e hipoproteinemia, diagnosticado como síndrome nefrótica.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

O indicador biológico a ser pesquisado nesse caso é a dosagem de ácido hipúrico na urina do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma complicação prevalente do tromboembolismo venoso (TVP) e se correlaciona com elevada taxa de mortalidade. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Métodos mecânicos de tromboprofilaxia não devem ser utilizados por não existirem evidências que validem seu uso.

• B.

  A TVP acomete, mais frequentemente, os vasos dos membros superiores e, habitualmente, não resulta em TEP.

• C.

  Não há evidências que demonstre redução no risco de TVP com a utilização de tromboprofilaxia.

• D.

  Não há contraindicação ao uso de heparina na tromboprofilaxia.

• E.

  Na presença de insuficiência renal grave, a utilização de heparina não fracionada é preferível em vez de heparina de baixo peso molecular.

é considerado inapto para a doação de sangue, após constatar-se como único dado relevante durante a entrevista:

• A.

  Um doador que fumou maconha há 2 dias atrás.

• B.

  Uma doadora de 60 anos de idade que nunca doou sangue.

• C.

  Um doador que possui piercing em região genital há dois anos, colocado por profissional habilitado e com todas as condições de higiene.

• D.

  Paciente que recebeu transfusão de 2 concentrados de glóbulos vermelhos após acidente automobilístico há 3 anos.

Um paciente do sexo masculino, com quatro anos de idade, foi levado ao atendimento médico apresentando áreas de eczema em fossas cubitais e poplíteas, escoriadas e liquenificadas. A mãe informou que, em sua infância, apresentou quadro clínico semelhante.

Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  Considerando-se que o diagnóstico mais provável para esse caso clínico seja o de dermatite atópica, o fato de a mãe do paciente ter apresentado quadro clínico semelhante na infância é irrelevante, haja vista que a ocorrência dessa dermatite não está relacionada a fatores familiares.

• B.

  Para que seja evitada a disseminação das lesões, o tratamento que deve ser realizado é a corticoterapia sistêmica.

• C.

  Cuidados gerais como o uso de sabonetes bactericidas, banhos quentes e roupas de tecidos sintéticos devem ser estimulados como forma de prevenir novas crises.

• D.

  É possível afirmar a existência de prurido local, uma vez que as lesões apresentam-se escoriadas e liquenificadas.

• E.

  A ausência de vesículas afasta a hipótese de eczema de contato.

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

Indivíduos com transtorno da identidade de gênero costumam apresentar genitália ambígua ou hipogonadismo.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  aspirina.

• B.

  benzodiazepínico.

• C.

  propranolol.

• D.

  nitroglicerina.

• E.

  enoxaparina.

Texto para as questões de 39 a 42

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte básico de vida.

Considerando essa fase básica da RCP e que haja dois socorristas habilitados para os procedimentos de compressão torácica e ventilação. Nessa situação, assinale a opção que indica a correta relação que deve ser mantida entre as compressões torácicas e as ventilações, respectivamente.

• A.

  10:2

• B.

  20:2

• C.

  30:2

• D.

  30:4

• E.

  40:4

Com relação ao triângulo interescalênico, é correto afirmar que

• A.

  o plexo braquial e a veia subclávia não passam por essa estrutura.

• B.

  o plexo braquial, a veia subclávia e a artéria subclávia passam por essa estrutura.

• C.

  a veia subclávia não passa por essa estrutura.

• D.

  a artéria subclávia não passa por essa estrutura.

• E.

  o plexo braquial não passa por essa estrutura.

Em relação aos tumores pleurais, assinale a opção correta.

• A.

  O exame histopatológico é suficiente para o diagnóstico diferencial entre mesotelioma difuso maligno de pleura e adenocarcinomas.

• B.

  O mesotelioma localizado maligno tende a ter localização atípica, como interior das cissuras lobares ou até mesmo crescimento intralobar.

• C.

  Na maioria dos pacientes com mesotelioma pleural não existe evidência de exposição ao asbesto.

• D.

  O mesotelioma localizado benigno incide mais frequentemente em pacientes do sexo masculino, após a terceira década de vida, geralmente séssil com origem na pleura parietal.

• E.

  A recomendação atual para o tratamento do mesotelioma difuso maligno de pleura é a terapia combinada de cirurgia com quimioterapia e radioterapia local em tumores do tipo sarcomatoso, independente do envolvimento dos linfonodos mediastinais ipsilaterais.

O quadro clinicopatológico do cisto de conduto tireoglosso envolve

• A.

  crescimento em presença de infecções de vias aéreas.

• B.

  ocorrência de malignização, geralmente sarcomas papilares.

• C.

  esvaziamento normal de seu conteúdo na cavidade oral.

• D.

  desconexão com os movimentos de deglutição.

• E.

  comumente sua lateralização na região submentoniana.