Questões de Medicina

A arcada de Riolan é uma importante via natural de anastomoses dos ramos viscerais que se forma entre

• A.

  a artéria hepática comum e a artéria mesentérica superior.

• B.

  a artéria cólica direita e a cólica esquerda, ramo da artéria mesentérica inferior.

• C.

  a artéria cólica média, ramo da artéria mesentérica superior, e a cólica direita.

• D.

  a artéria cólica esquerda e a cólica média, ramo da artéria mesentérica superior.

• E.

  a artéria cólica direita e a artéria gastroepiploica.

Assinale a opção correta a respeito do quilotórax.

• A.

  O tratamento cirúrgico está indicado na maioria dos casos, ficando o tratamento conservador restrito ao quilotórax de pequeno volume.

• B.

  Metade dos casos de quilotórax no adulto tem origem traumática.

• C.

  Dosagem de triglicerídeos no líquido pleural superior a 50 mg/dL define o diagnóstico de quilotórax.

• D.

  O tratamento clínico dessa condição inclui dieta oral hipogordurosa com triglicerídeos de cadeia média, nutrição parenteral parcial ou total e uso de somatostatina.

• E.

  Os casos idiopáticos frequentemente associam-se a trombose venosa ou a cardiopatia.

A respeito dos apêndices auriculares, assinale a opção correta.

• A.

  Devem ser removidos precocemente para obter melhor efeito estético e prevenir crescimento cartilaginoso com obstrução do conduto auditivo.

• B.

  São remanescentes da primeira fenda branquial.

• C.

  São anomalias dos brotamentos mesenquimais que formam os pavilhões auriculares.

• D.

  Devem ser removidos cirurgicamente por causa dos riscos de infecções recorrentes.

• E.

  São originários da segunda fenda branquial pelo seu componente cartilaginoso.

Julgue os itens que se seguem, relativos às miocardites.

A ressonância magnética nuclear cardiovascular vem sendo utilizada como ferramenta diagnóstica não invasiva útil na avaliação de pacientes com suspeita clínica de miocardite, pois permite visibilizar a localização, o grau de atividade e a extensão do processo inflamatório e fibrótico do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das consequências da menopausa é a osteoporose. A longo prazo, qual é o hormônio que sofre queda em sua produção e qual o efeito disso para o osso?

• A. Estrogênio; baixa a atividade dos osteoblastos e aumenta a atividade dos osteoclastos.
• B. LH; aumenta a atividade dos osteoblastos e baixa a atividade dos osteoclastos.
• C. Progesterona; baixa a atividade dos osteoblastos e aumenta a atividade dos osteoclastos.
• D. Testosterona; aumenta a atividade dos osteoblastos e baixa a atividade dos osteoclastos.

Na artroplastia total do joelho com deformidade em varo, a última estrutura retraída a ser liberada deve ser o:

• A. feixe profundo do ligamento colateral medial.
• B. ligamento colateral lateral.
• C. ligamento cruzado anterior.
• D. tendão da “pata de ganso”.
• E. feixe supericial do ligamento colateral medial.

A pesquisa de mutação do gene VHL (von Hippel Lindau) estaria melhor indicada na seguinte situação:

• A. Homem de 39 anos, natural da Rússia, com policitemia e sem mutação do gene JAK2.
• B. Mulher com menos de 40 anos, com histórico mais de 3 eventos trombóticos.
• C. Mulher de 35 anos, natural da Itália, com anemia microcítica e ferritina normal.
• D. Paciente idoso, assintomático, com diagnóstico de leucemia linfocítica, crônica estágio A de Binet.
• E. Mulher de 25 anos, com diagnóstico de púrpura trombocitopênica imune e teste de Coombs direto positivo.

Os riscos químicos, físicos e biológicos têm importância fundamental na patologia ocupacional dos trabalhadores. Considerando as características desses riscos e a sua repercussão no organismo dos trabalhadores, julgue os próximos itens. Conjuntivite e ceratite são patologias que podem ser causadas pelo trabalho com solda elétrica.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca da artrose do membro superior.

• A.

  A fixação interna das fraturas cominutivas do cotovelo diminuem a incidência de artrose da articulação.

• B.

  As complicações das fraturas do cotovelo incluem infecção e ossificação heterotrópica, mas excluem a artrose.

• C.

  Uma das complicações do tratamento conservado das fraturas do cotovelo é o habitual desvio em valgo do cotovelo.

• D.

  As fraturas definidas como de Monteggia apresentam bom resultado funcional.

• E.

  As alterações degenerativas provocadas por fratura da extremidade distal do úmero são raras.

Uma adolescente, com quinze anos de idade, foi levada ao consultório médico pela mãe por apresentar, havia cerca de dois anos, dificuldades para comer, inicialmente recusando ingerir carboidratos e, posteriormente, gorduras. Segundo a mãe, ela evitava comer na presença dos pais ou em lugares públicos e despendia muito tempo para realizar uma refeição, os alimentos que levava à boca ficavam sem serem mastigados por vários minutos. A adolescente escondia alimentos que lhe eram oferecidos embaixo da cama e costumava pesar-se várias vezes ao dia, além disso, relatava pensamentos obsessivos relacionados ao medo de engordar. A mãe disse que a adolescente apresentava emagrecimento significativo e ausência de menstruação nos últimos seis meses.

• A.

  bulimia nervosa.

• B.

  anorexia nervosa.

• C.

  anorexia nervosa.

• D.

  transtorno obsessivo compulsivo.

• E.

  transtorno de personalidade borderline.