Questões de Medicina

Acerca do transtorno factício, assinale a opção correta.

• A.

  As principais terapias psiquiátricas apresentam boa eficácia no seu tratamento.

• B.

  O transtorno factício consiste na produção ou simulação não intencional de sinais e(ou) sintomas físicos e(ou) psicológicos.

• C.

  No transtorno factício, a motivação para o comportamento consiste em, obrigatoriamente, assumir o papel do enfermo.

• D.

  Incentivos externos para o comportamento podem estar ou não presentes.

• E.

  Não existe o transtorno factício por procuração.

A partir do caso clínico e da figura acima apresentados, julgue os itens a seguir.

Devido ao risco de eventos tromboembólicos, está indicado o uso de anticoagulação oral a esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à osteoporose na infância e na adolescência, assinale a opção correta.

• A.

  É contraindicado o uso dos biofosfonatos, como o alendronato, nas crianças com osteoporose juvenil idiopática com fraturas de vértebras.

• B.

  Os anticonvulsivantes e os quimioterápicos não causam osteoporose na infância.

• C.

  Em crianças com doença reumáticas a suplementação de cálcio e vitamina D só deve ser utilizada se elas usarem corticoides.

• D.

  No resultado da densitometria óssea (DXA) na infância, o T-score > -2,5DP é diagnóstico de osteoporose.

• E.

  Na artrite idopática juvenil (AIJ), a osteoporose decorre da imobilidade da doença e da utilização das drogas empregadas no tratamento.

Uma trabalhadora do setor administrativo procurou atendimento médico apresentando sintomatologia típica de síndrome do túnel do carpo bilateral.

Nessa situação, o principal diagnóstico diferencial que poderia elucidar uma causa extralaboral é a

• A.

  dislipidemia.

• B.

  anemia.

• C.

  policitemia.

• D.

  hepatite.

• E.

  gravidez.

Com relação à genética humana e às doenças hereditárias, julgue o item subsecutivo.

O mal de Alzheimer é uma doença hereditária, poligenética, que se manifesta especialmente em idosos, caracterizando-se pela perda progressiva de células neurais.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca dos sinais clínicos de morte encefálica.

• A.

  Os principais fatores responsáveis pela rápida instabilidade hemodinâmica e deterioração orgânica que inviabiliza a doação de órgãos são: disautonomia e disfunção miocárdica, disfunção endócrina e hipotermia.

• B.

  O uso de insulina para o controle glicêmico do potencial doador não é recomendado, uma vez que pode causar danos ao tecido pancreático por lesão das células beta.

• C.

  A abertura do protocolo para a confirmação de morte encefálica deve ocorrer após a autorização do responsável legal pelo paciente.

• D.

  Podem ser doadores de órgãos desde neonatos, até pacientes com idade máxima de 65 anos, independentemente do órgão a ser doado.

• E.

  Após a confirmação da morte encefálica, a suspensão dos procedimentos terapêuticos, em não doadores, é ilegal e antiética, conforme normas, do Conselho Federal de Medicina.

Assinale a opção correta acerca da prática de higienização das mãos no controle de infecções.

• A.

  Os índices de adesão de profissionais de saúde às práticas de higienização das mãos são bastante satisfatórios em unidades de saúde.

• B.

  O uso de unhas artificiais não interfere na qualidade da higienização das mãos, desde que estejam limpas e curtas.

• C.

  Apesar de a prática de higienização das mãos ser um procedimento muito divulgado, não existem evidências robustas que corroborem essa ação.

• D.

  O envolvimento de familiares e visitantes na adesão das práticas de higienização das mãos representa ação de grande importância no controle de infecções.

• E.

  Agentes antissépticos utilizados para a higienização das mãos deverão promover a eliminação imediata de microrganismos, porém sem promoverem efeito residual ou persistente.

Com relação ao diagnóstico diferencial das gamopatias Monoclonais, é correto afirmar que:

• A.

  A porcentagem de plasmócitos em sangue circulante superior a 1% distingue a Leucemia de Células Plasmáticas das outras entidades.

• B.

  O ¨Smoldering Myeloma¨ é caracterizado pela presença de menos de 10% de plasmócitos na medula óssea, na ausência de lesão renal, hipercalcemia, lesões ósseas líticas e anemia.

• C.

  Os achados citogenéticos através do fISH observados nos pacientes com Gamopatias Monoclonais de Significância Indeterminada não são distintos dos pacientes com Mieloma Múltiplo.

• D.

  No Plasmocitoma Solitário Ósseo a plasmocitose é policlonal.

A respeito da anatomia e fisiologia da pele, assinale a opção correta.

• A.

  As glândulas sudoríparas apócrinas localizam-se no folículo pilossebáceo, com secreção hipotônica, composta de 99% de água e de solutos encontrados no plasma.

• B.

  A fase catágena concerne ao desprendimento do pelo e dura cerca de três meses.

• C.

  As glândulas sudoríparas écrinas são inervadas por fibras simpáticas, no entanto, respondem a mediadores parassimpáticos e também, em menor grau, a mediadores simpatomiméticos.

• D.

  A derme reticular constitui uma camada pouco espessa de fibras colágenas, elásticas e fibroblastos, formando as papilas dérmicas, que se amoldam aos cones epiteliais da epiderme.

• E.

  A dobra ungueal posterior é uma área semilunar de células epiteliais proliferativas.

No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

Para ser diagnosticado com bulimia nervosa, o indivíduo deverá apresentar episódios bulímicos pelo menos uma vez por semana, durante o período de dois meses.

• C. Certo
• E. Errado