Questões de Medicina

No que se refere às doenças do sistema digestivo, julgue os próximos itens. A enterobíase não é comumente diagnosticada por meio do exame parasitológico de fezes, exceto em casos de parasitismo intenso. O diagnóstico é geralmente feito pela coleta direta do parasita e de seus ovos por meio de swab ou de fita gomada na região anal, com posterior análise microscópica.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as características clínicas e laboratoriais da doença de Kawasaki, assinale a opção correta.

• A.

  Na investigação da doença de Kawasaki em lactentes, o ecocardiograma com doppler deve ser realizado na fase aguda, em decorrência da presença frequente de aneurismas coronarianos.

• B.

  A perda auditiva neurossensorial não é uma das complicações da doença de Kawasaki.

• C.

  Orquite é uma manifestação da púrpura de Henoch-Schonlein, mas não da doença de Kawasaki.

• D.

  Nas formas clássicas, além das alterações das provas de atividade inflamatória, é necessário, para auxiliar no diagnóstico, a presença das seguintes alterações laboratoriais: albumina<3g/dL; Hgb <10 g>15.000, plaquetas >450000; transaminases elevadas e piúria.

• E.

  Aneurismas de artéria braquial e femural não são palpáveis clinicamente, e são demonstrados somente por angioressonância.

No ambiente ocupacional, existem materiais que podem liberar substancias tóxicas e provocar, de maneira crônica ou aguda, risco de contaminação. Assinale a opção que apresenta os dois gases que têm alto poder asfixiante e que foram responsáveis pela intoxicação no acidente.

• A.

  dióxido de carbono e sulfeto de hidrogênio

• B.

  monóxido de carbono e cianeto de hidrogênio

• C.

  dióxido de carbono e cianeto de hidrogênio

• D.

  monóxido de carbono e arsênio

• E.

  monóxido de carbono e sulfeto de hidrogênio

om base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Para a definição diagnóstica da afecção apresentada pelas duas empregadas que trabalhavam com entrada de dados e apresentaram dor no antebraço, devem ser realizados os testes de Demianoff e de Deyerle.

• C. Certo
• E. Errado

O suporte nutricional é fundamental nos pacientes críticos internados na UTI. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de ácidos graxos tanto por via enteral como parenteral não traz benefícios aos pacientes graves.

• B.

  Nos pacientes graves, é recomendado a oferta calórica acima de 40kcal/kg/dia.

• C.

  Na presença de diarreia, recomenda-se a descontinuação da nutrição enteral, por ser esta a sua principal causa.

• D.

  Nos casos de fístulas digestivas, o aporte nutricional de escolha é o enteral por sonda pós pilórica.

• E.

  A glutamina é um imunonutriente essencial na sepse, devido aos índices drasticamente reduzidos em pacientes nessa condição.

as características radiológicas dos Infiltrados Pulmonares em pacientes Imunocomprometidos por quimioterapia ou transplante estão associadas com infecções específicas. é incorreto afirmar que:

• A.

  O padrão de imagem de consolidação pulmonar raramente está associada com pneumonia bacteriana.

• B.

  A presença do padrão nodular pode ser secundária à êmbolos sépticos bacterianos.

• C.

  Viroses respiratórias por Cytomegalovirus podem produzir padrão de infiltrado intersticial.

• D.

  O Sinal do Halo é sugestivo de Aspergilose.

Acerca dos tipos de reações de hipersensibilidade que ocorrem nas patologias cutâneas, assinale a opção correta.

• A.

  Na reação tipo 1 ou anafilática, a lesão tissular decorre da liberação de substâncias vasoativas, liberadas pela interação do antígeno com o anticorpo da classe IgM.

• B.

  São exemplos de reação tipo 2 a dermatite de contato alérgica e a rejeição a enxertos.

• C.

  Na reação tipo 2 ou citotóxica, o dano tissular é resultante da interação de anticorpos tipo IgG e IgE com antígenos intrínsecos ou absorvidos pelos tecidos.

• D.

  Na reação tipo 3, são formados complexos imunes que se precipitam em torno dos vasos, o que provoca a fixação do complemento e gera reação inflamatória.

• E.

  Na reação tipo 4, as lesões resultam da interação do antígeno com linfócitos sensibilizados. Essa reação é mediada por células que, por meio de anticorpos do tipo IgG, fixam o complemento e liberam enzimas que danificam os tecidos.

No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

Os antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina, em razão de sua eficácia, devem ser indicados para o tratamento de pacientes com anorexia nervosa.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem, com vinte e cinco anos de idade, encontra-se em crise aguda e grave de asma brônquica. Nessa condição emergencial, a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica estarão indicadas quando o paciente apresentar

• A.

  pico de fluxo expiratório (PFE) entre 60% e 80% do valor previsto para a idade.

• B.

  frequência cardíaca maior do que 100 bpm.

• C.

  frequência respiratória igual a 25 irpm.

• D.

  pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg.

• E.

  significativo rebaixamento do nível de consciência.

O tratamento farmacológico mais indicado para a situação descrita no caso clínico apresentado é o uso de

• A.

  procainamida por via endovenosa.

• B.

  adenosina por via endovenosa.

• C.

  betabloqueador por via endovenosa.

• D.

  proprafenona por via oral.

• E.

  sotalol por via oral.