Questões de Medicina

Considerando as diretrizes da Associação Norte-Americana do Coração (2010) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013), julgue os itens que se seguem, acerca das bases científicas e procedimentos associados à ressuscitação cardiopulmonar de adultos.

Se, em um atendimento extra-hospitalar, o socorrista verificar que o paciente não responde aos comandos verbais e não respira, ele deverá solicitar ajuda e, em caso de ausência de pulso arterial, o socorrista deverá realizar como procedimento inicial a abertura das vias aéreas e realizar quatro ventilações pulmonares seguidas de quinze compressões torácicas efetivas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso de imunossupressores (drogas citotóxicas) nos pacientes com doenças reumáticas, assinale a opção correta.

• A.

  No tratamento com pulso de ciclofosfamida endovenosa, o uso da MESNA tem como objetivo proteger os rins.

• B.

  A ciclofosfamida não é indicada nos casos de dermatopolimiosite com comprometimento pulmonar.

• C.

  Pulsos de ciclofosfamida estão indicados no lúpus eritematoso sistêmico juvenil e em vasculites no tratamento da nefrite grave, do comprometimento neurológico e pulmonar.

• D.

  A ciclosporina não tem indicação na artrite idiopática juvenil, a não ser quando associada à síndrome de ativação macrofágica.

• E.

  O clorambucil é recomendado no tratamento da amiloidose, complicação que ocorre mais frequentemente no lúpus eritematoso sistêmico.

Estados disráficos são anomalias congênitas do sistema nervoso nas quais o evento perturbador da morfogênese incide durante a etapa de

• A.

  formação das comissuras.

• B.

  proliferação neuronal.

• C.

  migração neuronal.

• D.

  neurulação.

• E.

  segmentação.

A polineuropatia que afeta principalmente a musculatura extensora, sendo comum a paralisia radial, é causada pela intoxicação por

• A.

  tálio.

• B.

  metanol.

• C.

  monóxido de carbono.

• D.

  mercúrio.

• E.

  chumbo.

Frequentemente chegam às emergências pediátricas crianças acompanhadas de seus responsáveis, queixando-se de dor abdominal (sem diarreia) apresentando, ou não, febre. De forma geral, solicita-se avaliação por imagem do abdômen e tórax, assim como exames laboratoriais. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Seriografias gastrintestinais superiores utilizando bário ou contraste hidrossolúvel não são contraindicadas na grande maioria dos casos de suspeita de obstrução intestinal no lactente e na criança maior.

• B.

  A ultrassonografia do abdômen tem indicações específicas na avaliação do trato gastrintestinal pediátrico. Apesar disso, é pouco sensível no diagnóstico da intussuscepção intestinal.

• C.

  Em quadro clínico de suspeita de obstrução intestinal no lactente e na criança maior, a radiografia simples de abdômen, ântero-posterior e com o doente deitado e em pé, é de grande valor para a confirmação e complementação dos achados clínicos. Mostra distensão gasosa de alças intestinais, níveis líquidos e ausência de ar nos segmentos distais à obstrução.

• D.

  Em quadro clínico de suspeita de obstrução intestinal no lactente e na criança maior, quanto maior o número de alças dilatadas, mais específico é o diagnóstico.

• E.

  Em quadro clínico de suspeita de obstrução intestinal no lactente e na criança maior, a eventual expulsão por meio de vômitos pode acarretar desidratação e hipovolemia. Quanto mais alta a obstrução, menos acentuada serão as alterações metabólicas.

Assinale a opção correta acerca das pneumoconioses relacionadas ao trabalho.

• A.

  O termo pneumoconiose refere-se às doenças causadas pela inalação de aerossóis sólidos e à consequente reação tecidual do parênquima pulmonar.

• B.

  A pneumoconiose de ocorrência mais frequente no Brasil é a asbestose.

• C.

  A prevenção das pneumoconioses é realizada por meio da ventilação forçada do ambiente, não sendo indicada, no entanto, a umidificação ambiental.

• D.

  As poeiras inertes como a sílica, o estanho, o ferro e o carbono puro causam acúmulo nos macrófagos pulmonares, mas não provocam danos graves à saúde.

• E.

  O diagnóstico das pneumoconioses é feito com base na história ocupacional e na radiografia pulmonar do paciente, o qual apresenta alterações bem específicas.

Acerca do sistema digestivo, julgue os itens subsecutivos.

A colecistite consiste em inflamação aguda ou crônica da vesícula biliar, muitas vezes secundária a cálculos biliares. Em seu diagnóstico diferencial, devem-se considerar as seguintes patologias: úlcera péptica, diverticulite, pielonefrite, pneumonia, abscesso hepático, neoplasias hepáticas, síndrome do intestino irritável, dispepsia não ulcerosa, apendicite.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  insuficiência cardíaca

• B.

  broncoespasmo

• C.

  vazamento

• D.

  SARA

• E.

  PEEP intrínseca

Assinale a opção correta acerca da esquistossomose.

• A.

  A febre de Katayama corresponde a quadro agudo caracterizado por febre, anorexia, dor abdominal, rash cutâneo intenso e generalizado e cefaleia.

• B.

  Uma vez definido o diagnóstico de esquistossomose, indica-se o acompanhamento clínico, sem tratamento específico. O uso de antiesquistossomóticos, no entanto, é reservado apenas para casos graves.

• C.

  A evolução da doença é variável, apresentando-se com formas assintomáticas ou formas extremamente graves.

• D.

  O período de incubação da doença é de seis meses.

• E.

  As manifestações clínicas incluem o acometimento do fígado, dos intestinos e da mucosa oral.

Um paciente procurou atendimento em unidade básica de saúde apresentando vertigem com tendência a cair para frente, melhorada por epistaxe; dores em forma de pontadas no hipocôndrio direito, agravadas pela pressão e quando o paciente encontra-se deitado do lado esquerdo; náuseas, ao se palpar o fígado ou o epigástrio; dor contusa no fígado e, às vezes, somente no lobo esquerdo dessa glândula.

Nesse caso clínico, o medicamento que deve ser prescrito para o tratamento dos sintomas citados é

• A.

  carduus marianus.

• B.

  chelone glabra.

• C.

  chionanthus virginica.

• D.

  lachesis trigonocephalus.

• E.

  chelidonium majus.