Questões de Medicina

Em relação ao manuseio de paciente com trauma do sistema nervoso central, julgue os itens subsequentes.

Após traumatismo crânio-encefálico, paciente com valor entre 13 e 15 na escala de coma de Glasgow, tem indicação para intubação traqueal imediata, ventilação mecânica e cuidados intensivos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das técnicas cirúrgicas para tratamento da obesidade mórbida, julgue os itens a seguir.

O possível desenvolvimento de fístulas de difícil tratamento é uma desvantagem do sleeve gástrico laparoscópico.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma área pequena de queimadura de segundo grau superficial, a célula mais importante do processo de cicatrização é:

• A.

  Macrófago.

• B.

  Neutrófilo.

• C.

  fibroblasto.

• D.

  Linfócito T.

Com relação às características do sêmen, verifica-se que

• A. a maior parte do volume ejaculado provém das vesículas seminais.
• B. as vesículas seminais são responsáveis pela emissão da maior parte dos espermatozoides na ejaculação.
• C. a liquefação do sêmen é feita através da ação de substância secretada pela próstata.
• D. as glândulas bulbo-uretrais são responsáveis pela coagulação do sêmen.

O sinal de Rovsing está presente em caso de:

• A. apendicite
• B. pancreatite
• C. colecistite
• D. diverticulite
• E. coledocolitíase

São fatores de riscos comportamentais e ambientais relacionados à alteração dos valores da densitometria óssea devido à perda de massa óssea:

I. raça branca;

II. alcoolismo;

III. menopausa precoce.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) alternativa(s)

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. I e III.
• E. II e III.

Sobre o quadro da dengue, analise.

I. Considera-se caso suspeito de dengue todo paciente que apresente doença febril aguda, com duração máxima de 7 dias, acompanhada de pelo menos dois dos sinais ou sintomas, como cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, artralgia, prostração ou exantema, associados ou não à presença de sangramentos ou hemorragias, com história epidemiológica positiva, tendo estado nos últimos quinze dias em área com transmissão de dengue ou que tenha a presença do Aedes aegypti.

II. Todo caso suspeito de dengue deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica, sendo imediata a notificação das formas graves da doença.

III. Diferentemente do que ocorre em outras doenças que levam ao choque, na dengue, antes de haver uma queda substancial na pressão arterial sistólica (menor que 90 mmHg, em adultos), poderá haver um fenômeno de pinçamento (estreitamento) da pressão arterial, ou seja, a diferença entre a pressão arterial sistólica e a diastólica será menor ou igual a 20 mmHg, caracterizando a pressão arterial convergente, que se caracteriza por ser um sinal de choque da dengue.

IV. A prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo.

V. Os sinais de alarme e o agravamento do quadro clínico costumam ocorrer na fase de remissão da febre (entre o 3º e 6º dia da doença).

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III, IV e V.
• B. I, II e III, apenas.
• C. I, II e IV, apenas.
• D. II, III e IV, apenas.
• E. I, II, III e V, apenas.

Uma paciente de trinta e dois anos de idade, com história de asma brônquica, reportou ao médico que, havia cerca de dois meses, apresentava quadro de rigidez matinal diária com duração aproximada de duas horas, associado à inflamação de três articulações interfalangeanas proximais em mãos, bilaterais, e nódulo reumatoide em cotovelo direito. O médico observou aumento importante do fator reumatoide sérico e descalcificações localizadas em radiografias de mãos e punhos.

Com base no caso descrito, julgue os itens subsequentes.

A paciente deve ser submetida a provas de função renal, sendo qualquer alteração, indicativo tanto de atividade da doença quanto um mau prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

O melhor tratamento para o cálculo em um divertículo calicenal é

• A.

  ureterolitotripsia flexível.

• B.

  nefrolitotripsia percutânea e fulguração do divertículo.

• C.

  cirurgia aberta.

• D.

  ressecção laparoscópica do divertículo e a retirada do cálculo.

• E.

  litotripsia extracorpórea.

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada por queda abrupta da filtração glomerular, ocasionando retenção de escórias do metabolismo nitrogenado, como ureia e creatinina. Em relação à IRA, julgue os itens a seguir.

Independentemente do mecanismo de ação, o rim é particularmente sensível a agentes tóxicos e a razão desta vulnerabilidade é que as células do túbulo fino ascendente da alça de Henle possuem um sistema de transporte de solutos orgânicos, estando mais diretamente expostas a agentes tóxicos.

• C. Certo
• E. Errado