Questões de Medicina

Para que o tratamento da anemia de pacientes com insuficiência renal crônica com o uso de eritropoetina tenha sucesso, o elemento mais importante a ser ofertado, na maioria dos casos é:

• A. ferro
• B. tiamina
• C. ácido fólico
• D. vitamina B12

Um paciente de trinta e cinco anos de idade, aparentemente saudável, foi submetido a exames de rotina cujos resultados foram os seguintes: HBsAg positivo; HBeAg negativo; anti-HBe positivo; nível de HBV-DNA no soro de 150 cópias/mL; aminotransferases elevadas, especialmente a ALT; bilirrubinas normais. Ao exame clínico, o paciente estava assintomático e negou qualquer sintomatologia pregressa compatível com hepatite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O perfil sorológico descrito sugere infecção por uma variante do vírus da hepatite B, o mutante precore ou core promoter.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à avaliação de risco de violência em pacientes portadores de transtornos mentais, pode-se afirmar que

• A.

  os portadores de transtornos mentais são sabidamente mais propensos a comportamentos violentos do que pessoas sem esses transtornos.

• B.

  o uso de substâncias psicoativas, como o álcool, não agem diretamente como fator de risco para esse comportamento, sendo considerado uma “desculpa” usada pelo agressor.

• C.

  os transtornos de personalidade do cluster A são os principais transtornos de personalidade mais relacionados.

• D.

  nos transtornos afetivos é mais comum o comportamento violento na fase depressiva.

• E.

  dentre os fatores de risco, em pacientes esquizofrênicos, pode-se citar a idade jovem, abuso de substâncias, falha na aderência ao tratamento médico, delírios paranoides, baixa escolaridade e caos familiar.

Entre as contraindicações para realização de transplante pulmonar, constam

• A.

  deformidade torácica severa, tabagismo ativo, ocorrência de doença neoplásica nos últimos dois anos e infecção pelo vírus HIV.

• B.

  deformidade torácica severa, uso de corticosteroide, ocorrência de doença neoplásica nos últimos dois anos e infecção pelo vírus HIV.

• C.

  deformidade torácica severa, tabagismo ativo, uso de corticosteroide e ocorrência de doença neoplásica nos últimos dois anos.

• D.

  deformidade torácica severa, tabagismo ativo, uso de corticosteroide e infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).

• E.

  tabagismo ativo, uso de corticosteroide, ocorrência de doença neoplásica nos últimos dois anos e infecção pelo vírus HIV.

Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue os itens seguintes.

Deve-se administrar clopidogrel em dose de ataque associado ao ácido acetilsalicílico e fibrinolítico.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 56 e 57

O desenvolvimento tecnológico e o progresso nas descobertas científicas proporcionaram avanço rápido nas pesquisas e no uso clínico das terapias imunológicas em pacientes oncológicos, superando a resistência tumoral ao tratamento convencional com quimioterapia. Os anticorpos monoclonais contra antígenos tumorais humanos têm sido usados associados, ou não, a esquemas de quimioterapia.

Considerando essas informações, assinale a opção em que é apresentado anticorpo que faz parte do tratamento de neuroblastoma.

• A.

  anticorpo monoclonal Gentuzumab, antígeno CD33

• B.

  anticorpo monoclonal ch14.18, antígeno GD2

• C.

  anticorpo monoclonal Rituximab, antígeno CD20

• D.

  anticorpo monoclonal Nimotuzumab, antígeno EGFR

• E.

  anticorpo monoclonal Brentuximab vedotin (SGN-35), antígeno CD30

A respeito da ocorrência de vulvovaginites, julgue os itens a seguir.

A C.glabrata e a C.tropicalis estão associadas à vulvovaginite fúngica recorrente e são resistentes à terapia medicamentosa convencional.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança, com oito anos de idade, apresenta tumor em linha média do pescoço logo abaixo do osso hioide, que aumenta em caso de IVAS e regride espontaneamente. Às vezes, ocorre drenagem de secreção purulenta através de orifício medial. Apresenta sinal de Sistrunk positivo.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

• A.

  tireoidite autoimune recidivante.

• B.

  lipoma de linha média.

• C.

  rabdomiossarcoma.

• D.

  cisto tireoglosso.

• E.

  tireoide ectópica.

As crianças infectadas pelo citomegalovírus (CMV) podem apresentar hepatoesplenomegalia, icterícia, trombocitopenia e coriorretinite. Entre os achados radiológicos abaixo, assinale a opção que apresenta as características mais sugestivas do CMV no sistema nervoso central.

• A.

  atrofia cerebral difusa e calcificações nos núcleos da base

• B.

  hidrocefalia e calcificações localizadas em ambas as regiões occipitais

• C.

  atrofia, dilatação ventricular e calcificações parenquimatosas periventriculares

• D.

  cistos subependimários no núcleo caudado e nas regiões estriatotalâmicas

• E.

  infarto hemorrágico

Insuficiência renal crônica (IRC) é definida como uma redução irreversível da taxa glomerular. A provável causa de IRC em uma criança de três anos de idade é

• A.

  glomerulonefrite focal e segmentar.

• B.

  glomerulonefrite membranoproliferativa.

• C.

  uropatia obstrutiva.

• D.

  glomerulonefrite mesangial

• E.

  glomerulonefrite membranosa.