Questões de Medicina

Sobre as doenças sexualmente transmissíveis, observa-se que

• A. o granuloma inguinal (venéreo) é causado por uma bactéria.
• B. não existe manifestação do HPV (vírus do papiloma humano) em crianças.
• C. medidas como lavar o pênis antes e após o coito e urinar após manter relação sexual não diminuem sua incidência.
• D. o cancro mole é produzido pelo Treponema Pallidum.

Na colecistite aguda, as bactérias predominantemente envolvidas são

• A. Clostridium e Candida.
• B. Escherichia coli e Klebsiella.
• C. Pseudomonas e Enterobacter.
• D. Enterococcus e Streptococcus.
• E. Escherichia coli e Pseudomonas.

Na ausculta cardíaca de um paciente com estenose mitral, é característico que seja encontrado(a):

• A. terceira bulha
• B. clique de ejeção
• C. hipofonese da primeira bulha
• D. hiperfonese da segunda bulha

Um paciente de trinta e cinco anos de idade, aparentemente saudável, foi submetido a exames de rotina cujos resultados foram os seguintes: HBsAg positivo; HBeAg negativo; anti-HBe positivo; nível de HBV-DNA no soro de 150 cópias/mL; aminotransferases elevadas, especialmente a ALT; bilirrubinas normais. Ao exame clínico, o paciente estava assintomático e negou qualquer sintomatologia pregressa compatível com hepatite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O quadro descrito sugere que o paciente seja portador inativo do vírus da hepatite B, não havendo necessidade de tratamento medicamentoso.

• C. Certo
• E. Errado

Dentro das técnicas específicas da terapia interpessoal (TIP), pode-se caracterizar a fase de

• A.

  evocação direta onde as perguntas são abertas para estimular a conversa, obter informações e identificar áreas interpessoais com dificuldade.

• B.

  clarificação, aquela onde informações específicas são obtidas para esclarecer temas encontrados no inventário interpessoal, no relato de sintomas ou para esclarecer o papel do paciente em áreas-problemas.

• C.

  dramatizar ou role-play onde problemas na comunicação são identificados e examinados, permitindo o desenvolvimento de contatos mais adequados e agradáveis com pessoas importantes na vida do indivíduo.

• D.

  encorajamento de afeto como o momento em que se ajuda o paciente a expressar, entender e lidar com os afetos e também auxiliando-o a decidir sobre o que é importante, e a realizar mudanças emocionais importantes.

• E.

  exploração não diretiva onde são feitas perguntas para esclarecer uma afirmação e ajudar a pessoa a ficar mais consciente do que está comunicado e também para chamar a atenção para as contradições e os contrastes entre o que é dito e a linguagem não verbal.

Em relação ao tórax instável, assinale a opção correta.

• A.

  Intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva são obrigatórias nos casos de tórax instável.

• B.

  Os pacientes com tórax instável necessitam de administração de soluções cristaloides ou coloides em grande quantidade, mesmo após a fase inicial de ressuscitação.

• C.

  Estabilização do tórax por fixação cirúrgica das fraturas está sempre indicada.

• D.

  A intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva estão indicadas quando a relação entre a pressão arterial de oxigênio e a fração inspirada de oxigênio (PaO₂/FiO₂) estiver abaixo de 200.

• E.

  O tórax instável ocorre quando duas ou mais costelas adjacentes estão fraturadas em dois ou mais locais.

Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue os itens seguintes.

O traçado eletrocardiográfico é compatível com a ocorrência de comprometimento da artéria descendente anterior.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 56 e 57

O desenvolvimento tecnológico e o progresso nas descobertas científicas proporcionaram avanço rápido nas pesquisas e no uso clínico das terapias imunológicas em pacientes oncológicos, superando a resistência tumoral ao tratamento convencional com quimioterapia. Os anticorpos monoclonais contra antígenos tumorais humanos têm sido usados associados, ou não, a esquemas de quimioterapia.

Assinale a opção que descreve corretamente os mecanismos da ação antineoplásica dos anticorpos monoclonais in vivo sobre os tumores.

• A.

  internalização do anticorpo e ação do anticorpo no núcleo, bloqueando os genes que controlam a divisão celular

• B.

  ligação ao antígeno de superfície, bloqueando a molécula que age como receptor, e transdução do sinal intracitoplasmático para a apoptose

• C.

  indução da fagocitose, por meio da ligação da porção Fc ao receptor específico nos monócitos

• D.

  indução da dimerização de cadeias de receptores de fator de crescimento, levando à internalização do receptor, que não pode ser mais estimulado

• E.

  fixação de complemento, citotoxicidade mediada por célula, associação do anticorpo com moléculas radioativas e quimioterápicas, bloqueando ação de ligantes aos antígenos que são receptores de fator de crescimento

A respeito da ocorrência de vulvovaginites, julgue os itens a seguir.

A secreção vaginal fisiológica tem predomínio de aeróbios e é constituída por secreção sebácea, esfoliação vaginal e cervical e secreção das glândulas de Bartholin e Skene.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, com cinquenta e dois anos de idade, apresentando bócio tireoideano e casos esparsos na família, realizou tomografia computadorizada que revelou aqueduto vestibular alargado e surdez neurossensorial progressiva. Apresentou distúrbio de organificação do iodo.

Nesse caso, o provável diagnóstico é

• A.

  síndrome de Wardemburg.

• B.

  síndrome de Usher.

• C.

  síndrome de Pendred.

• D.

  surdez autoimune.

• E.

  síndrome de Alstrom.