Questões de Medicina

Na avaliação pericial psiquiátrica de jovens infratores, é correto afirmar que

• A.

  o psiquiatra deve ter formação em psiquiatria forense, não sendo necessário conhecimento específico na área de psiquiatria da infância e da adolescência.

• B.

  a psicopatologia mais prevalente, nessa população, é o abuso e dependência de drogas.

• C.

  esses menores só poderão ser avaliados em ambientes apropriados, como instituições de medida socioeducativa, não tendo validade as avaliações realizadas em nível ambulatorial (CAPSI ou consultório particular).

• D.

  dados sigilosos não poderão ser, de forma alguma, notificados, uma vez que os princípios da confidencialidade e da autonomia, previstos pelo Código de Ética Médica estão em vigor.

• E.

  a negação dos atos infracionais apontados pela Justiça são comuns durante a entrevista com o adolescente e representa importante elemento para o diagnóstico psiquiátrico em si.

A imunodeficiência primária mais frequentemente associada ao desenvolvimento de abscesso pulmonar e infecções graves de repetição, especialmente por Staphilococcus aureus, é

• A.

  a síndrome de Wiskott-Aldrich.

• B.

  a deficiência de anticorpos anti-polissacarídeos.

• C.

  a enteropatia ligada ao cromossomo X.

• D.

  a síndrome de Hiper-IgE.

• E.

  a síndrome de Hiper-IgM.

No que se refere às miocardiopatias, julgue os itens que se seguem.

A miocardiopatia restritiva é caracterizada por disfunção sistólica, volume diastólico aumentado, aumento das câmaras ventriculares, complexo QRS de alta voltagem e cardiomegalia proporcional ao grau de insuficiência cardíaca dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 54 e 55

Um paciente com doze anos de idade relatou tosse, febre e dispneia iniciadas havia três semanas. Radiografia de tórax revelou, inicialmente, sinais de pneumonia com derrame pleural discreto à esquerda. O paciente permaneceu em tratamento antibiótico por uma semana sem apresentar melhora dos sintomas. Seu estado evoluiu com piora do desconforto respiratório e dessaturação, mesmo com oxigenioterapia sob máscara não reinalante. Não se observaram, no exame físico, turgência jugular nem circulação colateral evidente em tórax. Não há edema em parede torácica. Controle radiográfico revelou aumento significativo do derrame pleural e surgimento de volumosa massa mediastinal anterior que comprime e desvia a traquéia para o lado contralateral ao derrame pleural. O hemograma do sangue periférico apresentava-se normal.

Assinale a opção que representa a emergência oncológica do paciente em questão.

• A.

  síndrome mediastinal superior

• B.

  neutropenia febril

• C.

  síndrome de veia cava superior

• D.

  síndrome de hipertensão intracraniana

• E.

  síndrome de lise tumoral

A respeito da ocorrência de vulvovaginites, julgue os itens a seguir.

Na utilização do whiff-test, adiciona-se KOH 10% (hidróxido de potássio) na secreção vaginal, sobre lâmina de vidro, e pode-se observar a presença de hifas e pseudohifas nos casos de vulvovaginite por fungo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com trinta e cinco anos de idade, sofreu traumatismo craniano em decorrência de acidente automobilístico. Chegou ao pronto socorro com otorragia pouco significante e perda de audição parcial com sensação de plenitude auricular leve à direita. Negou vertigem, não perdeu a consciência nem apresentou paralisia facial periférica. Considerando a situação descrita e as fraturas de osso temporal, assinale a opção correta.

• A.

  Essas fraturas raramente são unilaterais.

• B.

  As fraturas do osso temporal ocorrem de forma isolada na maior parte dos casos.

• C.

  As fraturas longitudinais são as mais frequentes e resultam em paralisia facial em apenas 20% dos casos.

• D.

  As fraturas transversais são mais frequentes e associam-se à paralisia facial em cerca de 50% dos casos e, também, à perda auditiva condutiva.

• E.

  As fraturas longitudinais estão associadas, na maioria das vezes, à perda auditiva neurossensorial.

Lesão que ocupa a maior parte da fossa posterior, assoalho do IV ventrículo presente, cisto grande aberto dorsalmente, vérmis cerebelar hipoplásico, hidrocefalia obstrutiva presente, ausência de reforço pós-contraste e sinal do cisto com densidade de líquor são características presentes na

• A.

  lissencefalia.

• B.

  esquizencefalia.

• C.

  malformação de Dandy Walker.

• D.

  megacisterna magna.

• E.

  arrinencefalia.

Um recém-nascido nascido de parto normal, sem intercorrências que necessitassem de procedimentos como cateterização da artéria renal, apresentou insuficiência renal com presença, ao exame físico, de massas abdominais palpáveis bilateralmente, associadas à massa supra-púbica na linha média. A avaliação radiológica inicial da estrutura óssea desse paciente não mostrou alterações.

O quadro clínico apresentado é mais sugestivo do diagnóstico de

• A.

  rins policísticos com cisto de úraco.

• B.

  trombose de veias renais bilaterais.

• C.

  obstrução baixa por válvula de uretra posterior.

• D.

  trombose da artéria renal bilateral.

• E.

  neuroblastoma com metástase.

Um dos princípios filosóficos da homeopatia hahnemanniana é o uso de medicamento único. Acerca dessa prática da homeopatia, assinale a opção correta.

• A.

  Como o tratamento homeopático caracteriza-se por ser lento e prolongado, o uso do medicamento único justifica-se pelos níveis progressivamente mais profundos de sua atuação.

• B.

  Segundo a lei da homeopaticidade, deve haver uma analogia de sintomas dinâmicos e não de tecidos, o que permite que o uso de medicamento único esteja de acordo com as leis de cura.

• C.

  O princípio do uso de medicamento único foi adotado por Hahnemann a partir das observações de Kent sobre novas patogenesias.

• D.

  A lei da similitude somente pode ser observada com o uso do medicamento único.

• E.

  O uso de medicamento único é conduta obrigatória quando se usam doses mínimas.

Julgue os itens seguintes, acerca do acometimento pulmonar nas colagenoses.

Entre as pneumopatias intersticiais que podem ocorrer na síndrome de Sjögren, a pneumopatia eosinofílica é o padrão histológico mais comum.

• C. Certo
• E. Errado