Questões de Medicina

Conforme a fórmula de Parkland, o volume calculado para reposição de fluídos nas primeiras 24horas em um paciente adulto, que pesa 75kg, com queimadura de terceiro grau em tórax anterior e abdome anterior é:

• A.

  2025ml.

• B.

  4050ml.

• C.

  2700ml.

• D.

  5400ml.

Dentre os envoltórios do escroto tem-se a fáscia espermática interna. Seu correspondente abdominal é:

• A. fáscia de Scarpa
• B. músculo oblíquo externo do abdômen
• C. músculo oblíquo interno do abdômen
• D. músculo oblíquo interno do abdômen

A tuberculose pleural é uma das formas mais comuns de apresentação extrapulmonar da tuberculose e pode representar até 10% de todos os casos. O diagnóstico desta patologia permanece um desafio na prática clínica. Sobre a análise do líquido pleural na tuberculose de pleura, é correto afirmar que

• A. o aspecto do líquido pleural é, geralmente, amarelo turvo e frequentemente hemorrágico.
• B. o número de células mesoteliais é, geralmente, superior a 25% e a presença de eosinófilos é frequente.
• C. a glicose não é influenciada pelos níveis de glicemia e pode ser utilizada como um bom parâmetro diagnóstico.
• D. na fase inicial pode haver predomínio de polimorfonucleares, mas, após alguns dias, há predomínio de linfócitos acima de 75%.
• E. a pesquisa direta de bacilo ácido-álcool resistente no líquido pleural pelo método de Ziehl-Neelsen ou similar é positiva em cerca de 50% dos casos.

Na classificação atual da pressão arterial sistêmica, a pré-hipertensão é definida por níveis tensionais, em mmHg, sistólicos e diastólicos, respectivamente de:

• A. 120-139 e 80-89
• B. 130-139 e 80-89
• C. 125-139 e 85-89
• D. 130-139 e 85-89

A respeito dos transtornos psiquiátricos, julgue os itens que se seguem. A estimulação magnética transcraniana para estímulo do córtex pré-frontal dorsolateral apresenta efeito antidepressivo significativo e acelera a ação dos antidepressivos em pacientes portadores de depressão moderada a grave em tratamento farmacoterapêutico.

• C. Certo
• E. Errado

É contraindicado o uso de eletroconvulsoterapia (ECT) em

• A.

  gestante no primeiro trimestre.

• B.

  idosos.

• C.

  uso concomitante de antidepressivos tricíclicos.

• D.

  coagulopatia.

• E.

  síndrome de Parkinson.

Assinale a opção em que é apresentada a característica do derrame pleural na doença reumatoide.

• A.

  relação entre a proteína no líquido pleural e no soro menor que 0,5

• B.

  relação entre a desidrogenase lática no líquido pleural e no soro menor que 0,6

• C.

  presença de transudação.

• D.

  glicose no líquido pleural abaixo de 40 mg/dL

• E.

  pH acima de 7,20

Quanto à formação e à instabilidade da placa aterosclerótica, julgue o próximo item.

As placas instáveis apresentam atividade inflamatória intensa, especialmente nas bordas laterais, com grande atividade proteolítica, núcleo lipídico proeminente e capa fibrótica tênue. A maioria dos eventos coronarianos agudos ocorre por ruptura de placas com estenoses leves a moderadas, levando à exposição de material lipídico trombogênico.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 52 e 53

Um paciente portador de volumoso tumor abdominal de difícil delimitação por exames de imagem foi submetido à biópsia incisional por agulha guiada por tomografia. O laudo anátomopatológico da biópsia revelou tumor de pequenas células redondas e azuis.

Considerando-se que sejam utilizados recursos de investigação baseados em biologia molecular, o achado que, se estivesse presente, poderia auxiliar no diagnóstico para esse caso clínico seria

• A.

  t(11;22) EWS-FLI1.

• B.

  t(1;19) E2A-PBX1.

• C.

  t(15;17) PML-RARA.

• D.

  t(9;22) BCR-ABL.

• E.

  t(4;11) – MLL-AF4.

A partir dessas informações, julgue os itens seguintes, relativos à classificação dos fórcipes e à analgesia de parto.

A analgesia regional durante parto normal apresenta um risco mínimo de aspiração pulmonar e de complicações como a depressão fetal. Entretanto, pode haver interferência na evolução do trabalho de parto quando técnicas contínuas, com uso de cateter, são utilizadas, pois estas frequentemente interferem na rotação interna da apresentação fetal.

• C. Certo
• E. Errado