Questões de Medicina

A tuberculose é considerada uma doença socialmente determinada, pois sua ocorrência está diretamente associada à forma como se organizam os processos de produção e de reprodução social, assim como à implementação de políticas de controle da doença. Os processos de produção e reprodução estão diretamente relacionados ao modo de viver e trabalhar do indivíduo. Nos casos suspeitos de tuberculose, o médico assistente deve notificar a doença às autoridades sanitárias,

• A. somente se houver associação com SIDA.
• B. somente após a confirmação diagnóstica.
• C. somente após a confirmação diagnóstica.
• D. se o atendimento tiver ocorrido na rede pública.
• E. A tuberculose não é uma doença de notificação compulsória.

A anticoagulação com fondaparinux, em relação às heparinas de baixo peso molecular, apresenta como principal vantagem:

• A. não necessitar de ajuste para insuficiência renal
• B. possuir monitorização laboratorial mais simples
• C. requerer menos tempo de tratamento
• D. não causar trombocitopenia

Um paciente de sessenta e um anos de idade, hipertenso e sem controle adequado da doença há vários anos, ingressou na emergência hospitalar, onde relatou dor torácica lancinante na parede anterior, com irradiação para dorso, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia duas horas. O exame físico revelou que o paciente encontrava-se sudorético e acianótico, com pressão arterial de 198 mm/Hg x 112 mm/Hg, frequência cardíaca de 110 bpm, assimetria de pulsos periféricos e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico não evidenciou anormalidades significativas. Os valores de CK-MB massa e da troponina, medidos na admissão do paciente, apresentaram-se nos níveis de normalidade. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. O eletrocardiograma demonstrou taquicardia sinusal e hipertrofia ventricular esquerda

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens subsequentes.

Nessa situação, o ecocardiograma transtorácico é indicado por apresentar excelente acurácia para a complementação diagnóstica.

• C. Certo
• E. Errado

Dimercaprol é o antídoto para os envenenamentos por

• A.

  cianeto.

• B.

  monóxido de carbono.

• C.

  cromo

• D.

  arsênio.

• E.

  organofosforados.

Em relação ao retardo mental,

• A.

  a sua prevalência gira em torno de 5 a 7% da população, sendo que é difícil calcular sua incidência porque a condição, muitas vezes, não é reconhecida até a metade da infância, quando o caso é leve.

• B.

  na vida adulta, os tipos graves alcançam algum desenvolvimento motor e de fala, além de um autocuidado muito limitado, necessitando de cuidados de enfermagem.

• C.

  o tipo leve apresenta o quociente de inteligência entre 65-70, sendo que logo abaixo já pode ser classificado como moderado.

• D.

  são comuns a observação de prejuízos neurológicos, tais como alterações sensoriais, quadros convulsivos e alterações motoras. A incidência e gravidade das alterações neurológicas, em geral, aumentam em proporção direta ao grau de retardo.

• E.

  sua combinação com o espectro autista e a epilepsia é de 0,03% na população geral.

Acerca da bronquite eosinofílica, assinale a opção correta.

• A.

  Hiperreatividade brônquica é um achado comum na bronquite eosinofílica.

• B.

  Observação de obstrução ao fluxo aéreo na espirometria é um critério diagnóstico de bronquite eosinofílica.

• C.

  Na maioria dos casos de bronquite eosinofílica, há boa resposta ao tratamento com cortiscosteroide inalatório.

• D.

  A bronquite eosinofílica apresenta eosinofilia na biópsia brônquica, sendo comum a ocorrência de mastócitos na musculatura lisa das vias aéreas.

• E.

  Pacientes com episódios sintomáticos recorrentes de bronquite eosinofílica apresentam maior prevalência de atopia em relação à população geral.

Uma paciente de vinte e nove anos de idade, previamente hígida e com trinta e duas semanas de gestação, compareceu à consulta com queixa de cefaleia holocraniana de leve intensidade. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 154 mmHg × 102 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, bulhas normofonéticas e ausência de sopros. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. Os exames complementares evidenciaram apenas proteinúria de 440 mg, em 24 horas, sem qualquer outra anormalidade. O eletrocardiograma não mostrou alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A paciente deve ser encaminhada imediatamente para a administração endovenosa de sulfato de magnésio e hidralazina endovenosa para estabilização do quadro acima descrito.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  pacientes sem t(9;22)(q34;q11) BCR-ABL p190 apresentam taxas de sobrevida global em 10 meses significativamente maiores que as dos portadores de t(9;22)(q34;q11).

• B.

  as taxas de sobrevida global em cinco anos dos pacientes com t(9;22)(q34;q11) BCR-ABL p190 são melhores do que a dos sem a translocação.

• C.

  o tempo de seguimento relatado nesse estudo é adequado para a comparação com outros estudos semelhantes publicados.

• D.

  pacientes na situação 2 têm indicação de transplante autólogo como primeira linha de tratamento, dado seu pior prognóstico.

• E.

  pacientes na situação 1 não têm indicação de transplante de medula óssea como primeira linha de tratamento.

No que se refere às complicações clínicas da gravidez, julgue os itens subsecutivos.

Um dos efeitos colaterais do uso da heparina nos casos de trombofilias é a plaquetopenia, que pode atingir tanto a mãe quanto o feto.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que é apresentado o padrão audiométrico de portador de otosclerose fenestral clássica.

• A.

  perda auditiva mista, zumbido e presença de reflexo estapediano

• B.

  perda auditiva mista, curva timpanométrica tipo B e presença de reflexo estapediano

• C.

  perda auditiva mista, curva timpanométrica tipo Ar e presença de reflexo estapediano

• D.

  perda auditiva mista, curva timpanométrica tipo C e ausência de reflexo estapediano

• E.

  perda auditiva mista, zumbido e ausência de reflexo estapediano