Questões de Medicina

Acerca da infecção pela Giardia lamblia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Tem maior importância nas crianças desnutridas ou com imunodeficiências.

( ) A disseminação de pessoa a pessoa é praticamente impossível de ocorrer.

( ) Os trofozoítos se localizam, geralmente, no íleo terminal e cólon transverso.

( ) O tratamento deve ser feito apenas quando ocorre a diarreia crônica, não aguda.

A sequência está correta em

• A. V, V, V, V
• B. F, V, F, F
• C. F, V, F, V
• D. V, F, V, F
• E. V, F, F, F

Em um quadro de cetoacidose diabética, um dos achados laboratoriais, que NÃO é esperado é a:

• A. leucocitose
• B. plaquetopenia
• C. hiperamilasemia
• D. hiperpotassemia

Uma paciente hipertensa e diabética, de sessenta e oito anos de idade, atendida na emergência de um hospital, relatou que despertara com dispneia intensa havia duas horas. Ao exame físico realizado, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88% (com suplementação de oxigênio por máscara de Venturi a 50%), com as extremidades frias, sudorese profusa, frequência respiratória de 28 rpm, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, pressão arterial de 164 x 92 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm e turgência jugular a 30º. A ausculta revelou ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros e estertores crepitantes até ápices pulmonares e bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal. Os valores da troponina e da CK-MB mostraram-se normais.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O uso de ventilação não invasiva com CPAP (continuous positive airway pressure) é indicado para à redução do tempo de permanência hospitalar e da mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer de bexiga é a segunda neoplasia maligna mais frequente do trato geniturinário e corresponde a aproximadamente 6% de todos os tumores malignos. Dentre os sintomas relacionados, é(são) o(s) mais comum(ns) nos casos de câncer de bexiga

I.
polaciúria;

II.
perda de peso;

III.
hematúria indolor e frequentemente intermitente.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. III, apenas.
• D. I e III, apenas.
• E. II e III, apenas.

O transtorno de personalidade narcisista pode ser dividido em dois tipos, o distraído e o hipervigilante. Com relação ao tipo hipervigilante é comum observar indivíduos que

• A.

  não têm consciência das reações dos outros.

• B.

  são arrogantes e agressivos.

• C.

  são altamente sensíveis às reações dos outros.

• D.

  necessitam ser o centro das atenções.

• E.

  são absortos em si mesmos.

Assinale a opção correta acerca da beriliose.

• A.

  A beriliose, geralmente, não responde ao tratamento com corticosteroide.

• B.

  O teste de linfoproliferação berílio-específica apresenta baixa especificidade para diagnóstico da beriliose.

• C.

  A beriliose apresenta relação entre os linfócitos CD4 e CD8 reduzida no lavado broncoalveolar.

• D.

  A beriliose apresenta quadro clínico e alterações radiológicas semelhantes à sarcoidose.

• E.

  A beriliose pode ser decorrente da exposição ocupacional nas indústrias cerâmicas, nas indústrias de abrasivos, no jateamento de areia, nas pedreiras, nas fundições e no corte e moagem de pedras.

Com relação à prevenção e à detecção precoce do câncer, julgue os itens seguintes.

A maioria dos casos de câncer colo-retal (CCR) deriva dos pólipos adenomatosos, cuja evolução é indolente, de forma que um pólipo menor que 1,0 cm evolui para lesão invasiva em, aproximadamente, dez anos. Nesse sentido, a realização de colonoscopia para detecção e remoção dos pólipos adenomatosos é importante para reduzir a incidência de CCR.

• C. Certo
• E. Errado

O metotrexato constitui uma das drogas antineoplásicas mais amplamente utilizadas na prática oncológica pediátrica. É essencial que o oncologista tenha familiaridade com a forma de utilização e com os potenciais efeitos adversos dessa droga. Em relação a esse quimioterápico, assinale a opção correta.

• A.

  Em razão de essa droga sofrer essencialmente metabolização hepática, alterações nos níveis de escórias nitrogenadas tem pouca influência sobre a frequência de toxicidade decorrente do uso desse medicamento.

• B.

  A utilização da droga na dose de 25mg/m2 durante a manutenção dos esquemas de leucemias linfoides agudas requer o uso de ácido folínico, a fim de evitar os efeitos adversos da droga.

• C.

  Apesar de muito utilizado pelos oncologistas pediátricos, esse medicamento é indicado apenas para o tratamento de neoplasias hematológicas, não tendo eficácia comprovada no de tumores sólidos.

• D.

  A presença de acúmulo anormal de líquidos no corpo, como ascite, derrames ou edema, aumenta a frequência de toxicidade pelo uso de metotrexato.

• E.

  Devido a seu efeito vesicante extremo, o metotrexato pode ser administrado apenas por via venosa.

No que se refere às complicações clínicas da gravidez, julgue os itens subsecutivos.

A maioria das gestantes com asma apresenta menor frequência de crises asmáticas durante a gravidez, enquanto uma pequena porcentagem apresenta exacerbação das mesmas.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que é apresentada a tríade de sintomas, eventualmente concomitantes, por meio da qual a síndrome de Menière pode manifestar-se.

• A.

  plenitude aural, síncope e vertigem

• B.

  vertigem, zumbido e síncope

• C.

  disacusia flutuante, síncope e plenitude aural

• D.

  vertigem, zumbido e disacusia flutuante

• E.

  zumbido, plenitude aural e lipotimia