Questões de Medicina

A conduta clínica mais efetiva nos casos de gastroenterite por rotavírus, para o tratamento e a profilaxia da desidratação, é o(a)

• A. antibioticoterapia oral.
• B. uso de agentes antivirais.
• C. uso de antiemético venoso.
• D. terapia de reidratação oral.
• E. uso exclusivo de probióticos.

Quanto à origem, os músculos podem ser classificados em

• A.

  bicaudado e policaudado.

• B.

  agonista e antagonista.

• C.

  unipenado e bipenado.

• D.

  digástrico e poligástrico.

• E.

  bíceps e tríceps.

Acinetobacter é um dos germes mais importantes no contexto das infecções nosocomiais. O antibiótico mais adequado para seu tratamento é:

• A. ampicilina-sulbactam
• B. piperacilina-tazobactam
• C. ticarcilina-ácido clavulânico
• D. amoxicilina-ácido clavulânico

Uma paciente hipertensa e diabética, de sessenta e oito anos de idade, atendida na emergência de um hospital, relatou que despertara com dispneia intensa havia duas horas. Ao exame físico realizado, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88% (com suplementação de oxigênio por máscara de Venturi a 50%), com as extremidades frias, sudorese profusa, frequência respiratória de 28 rpm, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, pressão arterial de 164 x 92 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm e turgência jugular a 30º. A ausculta revelou ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros e estertores crepitantes até ápices pulmonares e bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal. Os valores da troponina e da CK-MB mostraram-se normais.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Como os resultados do eletrocardiograma e das enzimas cardíacas não apresentaram alterações significativas, afasta-se a hipótese de etiologia isquêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à tuberculose geniturinária, marque a alternativa INCORRETA.

• A. Acometimento renal bilateral ocorre em 50% dos casos.
• B. Acometimento extenso é raro e, geralmente, associado à doença renal extensa com rim não funcionante e calcificado.
• C. Ocorre por reativação de um foco metastático localizado no córtex, próximo aos vasos sanguíneos que circundam o glomérulo.
• D. O quadro clínico é inespecífico, com sintomas de intensidade e de tempos variáveis, destacando-se nictúria seguida de polaciúria, geralmente sem disúria.
• E. O contato inicial é sempre por via respiratória, com proliferação do bacilo e formação do complexo primário de Ghon e disseminação hematogênica aos diversos órgãos.

Q uanto à Demência de Alzheimer,

• A.

  60% dos pacientes têm história familiar da doença.

• B.

  seu diagnóstico final exige exame neuropatológico do cérebro.

• C.

  os neurotransmissores implicados com mais frequência em sua fisiopatologia são serotonina e noradrenalina.

• D.

  a expectativa de vida média para pacientes, com esta condição, é de 03 anos.

• E.

  o donepezil é mais eficaz nas fases avançadas da doença.

A fibrose pulmonar idiopática é caracterizada pelo padrão histológico de

• A.

  pneumonia intersticial descamativa.

• B.

  pneumonia intersticial não específica.

• C.

  pneumonia intersticial linfocítica.

• D.

  pneumonia intersticial aguda.

• E.

  pneumonia intersticial usual.

Com relação à prevenção e à detecção precoce do câncer, julgue os itens seguintes.

O rastreamento de câncer de pulmão em tabagistas ou ex-tabagistas deve ser realizado anualmente, por meio da radiografia de tórax. Essa prática resulta em menor incidência de câncer de pulmão em estágio avançado e menor mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 45 e 46

A experiência de décadas no tratamento das leucemias linfoides agudas da infância mostra que, independentemente do protocolo terapêutico adotado, a sequência indução, consolidação/intensificação e manutenção deve ser mantida na utilização de quimioterapia convencional.

Ainda considerando as informações acima apresentadas, assinale a opção que define melhor o objetivo da fase indutória do tratamento das leucemias linfoides agudas da infância.

• A.

  eliminação de doença residual mínima

• B.

  indução de remissão citológica, com recuperação dos precursores normais da medula óssea e eliminação de doença residual mínima

• C.

  indução de remissão molecular

• D.

  indução de remissão citológica, com recuperação dos precursores normais da medula óssea

• E.

  indução de remissão citológica com eliminação de doença residual mínima

Com base no uso dos métodos contraceptivos, julgue os itens seguintes.

Os contraceptivos combinados injetáveis causam maior retenção hídrica em relação aos combinados orais, tendo em vista que o efeito de primeira passagem hepática dos hormônios orais evita a ativação do sistema reninaangiotensina- aldosterona.

• C. Certo
• E. Errado