Questões de Medicina

Um excelente exame microbiológico direto para se diagnosticar acanthamoeba e fungo é o

• A.

  gram.

• B.

  calcofluor white.

• C.

  ágar sangue.

• D.

  ágar chocolate.

• E.

  PCR.

São patologias associadas à doença do neurônio motor inferior

• A.

  doença de Kennedy e Lupus.

• B.

  deficiência de Hexosaminidase A e esclerose múltipa.

• C.

  síndrome pos poliomielite e HTLV.

• D.

  doença de Gaucher e Hirayama.

• E.

  ELA e sífilis.

Com referência ao tema recém-nascido de mãe soropositiva e o vírus da imunodeficiência humana (HIV), é correto afirmar que

• A.

  o antirretroviral atualmente aprovado para uso no recém-nascido é o aciclovir, que está disponível como solução oral ou endovenosa.

• B.

  deve ser mantido o aleitamento materno mesmo com o resultado positivo do teste rápido para HIV antes da primeira mamada.

• C.

  dois testes negativos de detecção de RNA viral (carga viral indetectável), realizados com quatro e doze semanas de vida, na ausência de manifestações clínicas sugestivas de infecção pelo HIV, permitem o diagnóstico presumível de não infecção.

• D.

  os testes sorológicos rotineiros para detecção de anticorpos são importantes no diagnóstico da criança com HIV antes dos dezoito meses de idade.

• E.

  o trabalho de parto e o parto representam baixo risco para a transmissão da infecção.

Para o diagnóstico de lesão do ligamento colateral medial (ligamento colateral ulnar) no cotovelo e luxação congênita no quadril, devem ser realizados, respectivamente,

• A.

  teste de esforço em valgo e teste de Ortolani.

• B.

  manobra de Valsalva e sinal de Tínel.

• C.

  o teste de sinal de Tínel e teste de esforço em valgo.

• D.

  manobra de Valsalva e teste de esforço em varo.

• E.

  o teste de Ortolani e teste de esforço em varo.

Após quadro febril agudo acompanhado por sintomas de tosse e escarro, um homem, fumante, de setenta e dois anos de idade, foi diagnosticado com pneumonia, a partir da observação de opacidade em segmento anterior de lobo superior direito. Considerando essas informações, julgue os itens que se seguem.

A conduta mais prudente consiste na realização imediata de broncoscopia para coleta de material.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

As recomendações para o tratamento do choque séptico incluem a realização, na primeira hora de diagnóstico, de antibioticoterapia de amplo espectro, preferencialmente dirigida para o foco e o agente infeccioso.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao rastreamento de doenças/condições na infância, julgue os itens subsecutivos.

O teste do pezinho reúne rastreamento para anemia falciforme, hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria e fibrose cística.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de reabilitação cardiovascular assinale a opção correta.

• A.

  A reabilitação cardiovascular reduz os teores plasmáticos de LDL-colesterol e de triglicerídeos e aumenta a concentração de HDL-colesterol.

• B.

  A reabilitação cardiovascular e a prática regular de atividade física têm relação direta com a interrupção do tabagismo.

• C.

  Programas de reabilitação cardíaca com duração de 8 a 12 meses podem aumentar em até 50% a capacidade funcional de pacientes submetidos a transplante cardíaco.

• D.

  A melhora da isquemia miocárdica por meio da reabilitação cardiovascular é resultado do aumento do volume diastólico ventricular e da atenuação da bradicardia durante exercício com cargas submáximas de esforço.

• E.

  Em casos de insuficiência cardíaca, a reabilitação melhora a qualidade de vida e a resposta ao tratamento medicamentoso, uma vez que o treinamento reduz o consumo de oxigênio de pico e a potência anaeróbica máxima.

Com relação às hematurias verifica-se que

• A. aproximadamente 1% dos pacientes com hematuria apresentam neoplasia do trato urinário.
• B. hematuria é sinal pouco presente após litotripsia extracorpórea.
• C. hematuria macroscópica ocorre em 70% a 90% dos tumores uroteliais do trato urinário alto.
• D. a presença de hemácias isomórficas sugere hematuria renal.

O objetivo primordial do tratamento da hipertensão arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares. Assim, os anti-hipertensivos devem reduzir não só a pressão arterial, mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais e, se possível, a taxa de mortalidade. Sobre os anti-hipertensivos, indique a afirmativa INCORRETA.

• A. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina podem ser utilizados na gravidez.
• B. Os inibidores adrenérgicos não interferem com a resistência periférica à insulina ou com o perfil lipídico.
• C. O alfametildopa pode provocar, embora com pequena frequência, galactorreia, anemia hemolítica e lesão hepática, sendo contraindicado quando há insuficiência hepática.
• D. A suspensão brusca dos betabloqueadores pode provocar hiperatividade simpática com hipertensão de rebote e/ou manifestações de isquemia miocárdica, sobretudo em hipertensos com pressão arterial prévia muito elevada.
• E. Os diuréticos poupadores de potássio apresentam pequena eficácia diurética, mas, quando associados aos tiazídicos e aos diuréticos de alça, são úteis na prevenção e no tratamento de hipopotassemia. Seu uso em pacientes com redução da função renal poderá acarretar hiperpotassemia.