Questões de Medicina

Texto para as questões 40 e 41

Um paciente com seis anos de idade, queixa-se de cefaleia, náuseas e vômitos matutinos há cerca de seis meses. Há dois meses vem sendo investigado para doenças do trato gastrointestinal, tendo sido diagnosticados gastrite leve e doença do refluxo gastroesofágico. O paciente não apresentou melhora com os medicamentos habitualmente utilizados para tratamento dessas afecções. Há um mês, o paciente vem apresentando quedas frequentes e dificuldade para falar e escrever.

Considere que o exame de imagem tenha revelado que esse paciente apresenta um tumor de componente exclusivamente sólido em fossa posterior do crânio, primário de vermis cerebelar com sinais de infiltração para o quarto ventrículo. Nessa situação, a hipótese diagnóstica mais provável para esse quadro clínico é

• A.

  astrocitoma cerebelar.

• B.

  carcinoma de plexo coroide.

• C.

  pinealoblastoma.

• D.

  meduloblastoma.

• E.

  neuroblastoma.

Acerca da anatomia e das patologias do assoalho pélvico, julgue os próximos itens.

Os músculos isquicavernoso e transverso profundo do períneo fazem parte do espaço perineal superficial do diafragma urogenital, que compõe o conjunto de músculos que dão sustentação à pelve.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às estruturas do palato mole, assinale a opção correta.

• A.

  O músculo tensor do véu palatino é inervado por um ramo do nervo vago.

• B.

  Todos os músculos que fazem parte do palato mole recebem inervação do plexo faríngeo, exceto o músculo tensor do véu palatino.

• C.

  O epitélio da superfície oral é pseudoestratificado colunar ciliado.

• D.

  A principal função do músculo tensor do véu palatino é a fala.

• E.

  A principal função do músculo levantador do véu palatino envolve a abertura da tuba auditiva.

A causa mais comum para perda de visão, a longo prazo, em pacientes portadores de glaucoma primário infantil é

• A.

  cicatriz corneana.

• B.

  edema de córnea.

• C.

  ambliopia.

• D.

  lesão glaucomatosa no nervo óptico.

• E.

  buftalmo.

Assinale a opção que apresenta uma das lesões que podem afetar preferencialmente a sensibilidade de dor e temperatura.

• A.

  trato espino cerebelar

• B.

  colículo superior

• C.

  síndrome de Guillain-Barre

• D.

  lesão no funículo posterior da medula

• E.

  lesão expansiva intramedular

Com relação aos métodos complementares que confirmam hipóteses diagnósticas já formuladas na anamnese e no exame neurológico, julgue os itens seguintes.

O doppler transcraniano é um dos métodos complementares fundamentais no diagnóstico de morte encefálica.

• C. Certo
• E. Errado

Deve ser realizada a intubação traqueal antes da remoção de recém-nascidos instáveis com risco de desenvolver insuficiência respiratória durante o transporte. Constitui indicação de intubação

• A.

  RN com peso abaixo de 2.000g, pelo risco de fadiga muscular.

• B.

  RN com ritmo respiratório irregular ou superficial.

• C.

  RN com acidose metabólica.

• D.

  necessidade de FiO₂ superior a 30% para manter a saturação de O₂ entre 88% e 93%.

• E.

  pCO₂ abaixo de 50% na vigência de doença respiratória aguda.

Na prescrição de medicamentos para pacientes idosos, deve-se evitar o uso de drogas que contribuam para o prejuízo da função e da qualidade de vida. Assinale a opção que apresenta as duas drogas que causam, respectivamente, síndrome extrapiramidal e vertigem.

• A.

  lítio e corticoides

• B.

  ácido acetilsalicílico e heparina

• C.

  metildopa e ácido acetilsalicílico

• D.

  heparina e lítio

• E.

  corticoides e metildopa

Com relação ao caso de uma jovem de vinte e dois anos de idade, que apresenta derrame pleural, julgue os próximos itens.

Amilase elevada no exame do líquido pleural pode estar associada à neoplasia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, de antagonistas da angiotensina II e de antagonistas beta 2 adrenérgicos não seletivos pode aumentar o risco de ocorrência de hipoglicemia em pacientes com diabetes melito do tipo 2.

• C. Certo
• E. Errado