Questões de Medicina

Um paciente apresentou, havia três semanas, episódio de pancreatite aguda. Ao consultar um médico, ele informou que se alimentava normalmente e não apresentava sinais clínicos de infecção. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou uma coleção peripancreática de 5 cm de diâmetro. Nesse quadro clínico, o tratamento mais adequado consiste em

• A.

  drenagem percutânea da coleção, guiada por tomogragia computadorizada de abdome.

• B.

  drenagem cirúrgica externa da coleção.

• C.

  drenagem cirúrgica interna da coleção.

• D.

  observação clínica sem intervenção.

• E.

  dieta oral zero e NPT (nutrição parenteral total).

Em relação à hipertensão arterial pulmonar, assinale a opção correta.

• A.

  A hipertensão arterial pulmonar relacionada à cardiopatia congênita com shunt sistêmico-pulmonar é multifatorial e apresenta relação inversa com o diâmetro do defeito cardíaco, sendo explicada pela hipo-oxigenação arterial.

• B.

  A hipertensão arterial pulmonar relacionada à colagenose apresenta baixa mortalidade se comparada a outras etiologias.

• C.

  O uso de anorexígenos, como a fenfluramina, apresenta baixo risco para o desenvolvimento de hipertensão arterial pulmonar.

• D.

  A hipertensão porta desencadeia hipertensão arterial pulmonar por reduzir a presença de substâncias como a serotonina na circulação pulmonar.

• E.

  Inibição dos canais de potássio com vasoconstrição e efeito indireto de macrófagos e linfócitos são as condições para a ocorrência de hipertensão arterial pulmonar causada por HIV.

O enfisema pulmonar, na avaliação por imagem, define-se por

• A. uma opacidade permanente ou temporária nos ápices pulmonares.
• B. uma opacidade pulmonar que predomina nos ápices.
• C. aumento permanente do espaço aéreo nas vias aéreas.
• D. aumento permanente do espaço aéreo distal ao brônquio terminal.

Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador, além do exame clínico (físico e mental) e os exames complementares, quando necessários, deverá o médico considerar, EXCETO:

• A. A literatura atualizada.
• B. A história familiar e ocupacional.
• C. O estudo da organização do trabalho.
• D. O depoimento e a experiência do trabalhador.
• E. A ocorrência de quadro clínico ou subclínico em trabalhador exposto a condições agressivas.

No corpo humano, o movimento das articulações é realizado por meio de contrações musculares cuja realização envolve o deslizamento das proteínas denominadas

• A.

  feixe muscular e fascículo muscular.

• B.

  perimísio e epimísio.

• C.

  fascículo muscular e grupo muscular.

• D.

  actina e miosina.

• E.

  endomísio e perimísio.

Casos de pneumonia em pacientes internados em asilos ou submetidos a tratamentos quimioterápicos ou dialíticos são cada vez mais frequentes. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes. Taquipneia pode ser a primeira manifestação clínica da pneumonia adquirida em asilos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às fobias,

• A.

  o medo presente nas fobias é egossintônico.

• B.

  caso ocorra uma crise de pânico quando o indivíduo é exposto ao objeto da fobia, o diagnóstico passa a ser de transtorno de pânico.

• C.

  chama-se ailurofobia o medo de sujeira e germes.

• D.

  tanto na fobia social quanto na fobia específica, as mulheres são mais afetadas do que os homens.

• E.

  quanto ao tratamento não medicamentoso, o mais bem estudado é a psicoterapia orientada para o insight.

Sobre a gestão de doenças ocupacionais em uma empresa, é correto afirmar:

• A.

  o programa de prevenção de doenças ocupacionais elaborado deverá ser homologado, junto à Delegacia Regional do Trabalho, por engenheiro com especialização em Engenharia de Segurança do Trabalho, devidamente registrado no Conselho Regional de Engenharia e Agronomia − CREA.

• B.

  o programa de prevenção de doenças ocupacionais elaborado deverá ser homologado pelas Delegacias Regionais do Trabalho, através de ofício homologado pela CIPA da empresa em questão, e será colocado à disposição da fiscalização da Secretaria do Instituto Nacional de Seguridade Social sempre que exigido.

• C.

  a responsabilidade pela elaboração do programa de prevenção de riscos ambientais e de doenças ocupacionais será, exclusivamente, das Delegacias Regionais do Trabalho, através de controle mensal oficializado pela CIPA da empresa em questão, ou pelo SESMT encarregado da gestão da segurança e saúde do trabalho local.

• D.

  a responsabilidade pela elaboração do programa de prevenção de riscos ambientais e de doenças ocupacionais será, exclusivamente, de engenheiro com especialização em Engenharia de Segurança do Trabalho, devidamente registrado no Conselho Regional de Engenharia e Agronomia − CREA.

• E.

  é de competência exclusiva da Delegacia Regional do Trabalho elaborar e monitorar o programa de prevenção de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais, e solicitar ao engenheiro de segurança do trabalho responsável pelo SESMT da empresa os relatórios mensais de CAT e PPP.

Assinale a opção que indica o fator de risco mais importante para pneumonia hospitalar.

• A.

  idade maior que quarenta anos

• B.

  infecção pelo HIV

• C.

  uso de antibiótico intra-hospitalar

• D.

  doença pulmonar obstrutiva crônica

• E.

  ventilação mecânica

Texto para as questões 38 e 39

Um paciente com três anos de idade, previamente hígido, eutrófico e assintomático, compareceu à consulta de rotina com pediatra geral, que identificou massa em região de flanco direito do abdome que não ultrapassava a linha média. A mãe relatou que notara urina do menino avermelhada nos últimos dias. O paciente foi encaminhado para centro especializado para investigação diagnóstica.

Para esse caso clínico, considerados os aspectos epidemiológicos e clínicos apresentados, a primeira suspeita diagnóstica neoplásica a ser investigada consiste em

• A.

  linfoma não-Hodgkin tipo Burkitt.

• B.

  neuroblastoma.

• C.

  tumor de Wilms.

• D.

  leucemia linfoide aguda.

• E.

  meduloblastoma.