Questões de Medicina

As neuroinfecções são doenças de ocorrência frequente. Dentre os métodos de controle deste tipo de doença podem ser citados a notificação e estudos epidemiológicos. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A neurocisticercose pode ocorrer em formas variadas, como a racemosa, que deve ser tratada com dexametasona e cisticidas, como o albendazol e o praziquantel.

• C. Certo
• E. Errado

Constitui critério de exclusão para icterícia patológica

• A.

  concentração da bilirrubina total sérica acima de 12,9 mg/dL em recém-nascido a termo ou acima de 15 mg/dL em recém-nascido prematuro.

• B.

  icterícia clínica persistente por mais de uma semana em recém-nascido a termo ou duas semanas em recém-nascido prematuro.

• C.

  concentração da bilirrubina total sérica aumentando entre 1 a 5 mg/dL por dia.

• D.

  aparecimento de icterícia precoce, nas primeiras 24 horas.

• E.

  concentração da bilirrubina direta sérica acima de 2 mg/dL.

Na avaliação da força muscular de um paciente, constatou-se que em um grupo muscular a força foi classificada como grau três e em outro grupo muscular como grau dois. Assinale a opção em que se indicam, respectivamente, as características desses músculos.

• A.

  contração muscular palpável ou visível; movimento completo contra a ação da gravidade e moderada resistência adicional

• B.

  movimento completo contra a ação da gravidade e moderada resistência adicional; movimento completo contra a ação da gravidade

• C.

  movimento completo contra a ação da gravidade; movimento completo com a ação da gravidade abolida

• D.

  contração muscular palpável ou visível; movimento completo contra a ação da gravidade e máxima resistência adicional

• E.

  movimento completo contra a ação da gravidade e máxima resistência adicional; movimento completo com a ação da gravidade abolida

Um paciente de quarenta e nove anos de idade, sexo masculino, portador de roncos e sonolência diurna, IMC de 23 kg/m2, submeteu-se à polissonografia, que evidenciou índice de apneia e hipopneia de 19/hora, sendo quase totalmente de apneias obstrutivas, além de um tempo de SpO2 < 90% de 7% do tempo total de sono.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Apesar da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) poder ser indicada, nesse caso, a preferência recai pelos dispositivos intraorais.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de sessenta e dois anos de idade, pneumopata crônico (DPOC), foi atendido em pronto-socorro apresentando tontura, dispneia, mal-estar e pico hipertensivo (pressão arterial de 228 mmHg × 136 mmHg). Durante o exame inicial, o quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado cianose de extremidades, taquidispneia (frequência respiratória de 32 irpm) e taquicardia (frequência cardíaca de 112 bpm). Na oximetria, a saturação de O2 foi de 80%, e o paciente apresentou estertores até o terço médio dos pulmões.

 Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O médico deve realizar, inicialmente, o tratamento da hipóxia, uma vez que o aumento da demanda por oxigênio ocasiona maior trabalho da musculatura respiratória, e, posteriormente, buscar manter a saturação de oxigênio do paciente acima de 95%, por meio da utilização de oxigênio suplementar por cateter nasal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

Deve ser processo contínuo e sistemático.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com cinquenta e três anos de idade foi atendido, na clínica médica, em razão de quadro de plenitude pós-prandial e perda ponderal. No exame físico, o médico notou emagrecimento do paciente e nodulação palpável no toque retal. O paciente realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou adenocarcinoma do antro gástrico. Nessa situação, a melhor conduta médica em relação a esse paciente consiste em

• A.

  apenas tratamento adjuvante.

• B.

  gastrectomia parcial.

• C.

  gastrectomia parcial com linfadenectomia d2.

• D.

  gastrectomia total com linfadenectomia d2.

• E.

  gastrectomia atípica.

Assinale a opção que apresenta fator de risco associado a aumento de mortalidade em pacientes com endocardite infecciosa de valva aórtica.

• A.

  abscesso perivalvar

• B.

  sexo masculino

• C.

  endocardite por grupo HACEK

• D.

  insuficiência hepática

• E.

  hipertensão arterial sistêmica

Sobre a fasciíte plantar, comum em obesos, mulheres e corredores com dor no calcanhar, tem-se o seguinte:

• A. constitui causa de artrite soropositiva.
• B. tendão calcânio espessado com alto sinal em T2 junto a inserção no calcâneo é identificado na ressonância magnética.
• C. fáscia plantar espessada com hiposinal em T2 é observada na ressonância magnética.
• D. fáscia plantar espessada com alto sinal em T1 e T2 junto a inserção no calcâneo é identificada na ressonância magnética.

Um paciente de quarenta anos de idade, atendido em consultório médico para exame periódico de saúde, negou qualquer sintoma clínico e relatou que nunca procurara atendimento médico após ter entrado na idade adulta. Informou ser sedentário e fumar vinte cigarros por dia, desde os dezesseis anos de idade. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 30 Kg/m2 e pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, não alterada à mudança da posição corporal. A medida da frequência cardíaca indicou 100 bpm, tendo sido identificada a presença de quarta bulha cardíaca. O exame de fundo de olho mostrou estreitamento de artérias com algumas áreas de hemorragia.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O paciente deve ser orientado a retornar ao consultório, pelo menos, mais duas vezes, para a confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial.

• C. Certo
• E. Errado