Questões de Medicina

Um paciente de dezenove anos de idade relatou crises de dispneia e chiado torácico ocorridas desde a infância, desencadeadas por poeira ou cheiro forte, aliviadas com uso de fenoterol. No último ano, apresentou sintomas diários, acordando pelo menos uma ou duas vezes durante as madrugadas por causa da dispneia. A radiografia de tórax foi normal e a espirometria indicou disfunção obstrutiva, com volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1) igual a 53%.

Considerando as informações desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Com base nas informações fornecidas, conclui-se que o diagnóstico mais provável é o de asma brônquica grave.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

A exposição perinatal à Chlamydia tracomatis, decorrente de infecção materna do trato genital, é o principal meio de transmissão do tracoma a crianças.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.

O PMAQ está estruturado em quatro dimensões, consideradas centrais na indução dos movimentos de mudança da gestão, do cuidado e da gestão do cuidado: autoavaliação, monitoramento, educação permanente e apoio institucional.

• C. Certo
• E. Errado

O fator de risco mais significativo para o desenvolvimento do adenocarcinoma de esôfago é

• A.

  tabagismo.

• B.

  alcoolismo.

• C.

  estenose cáustica.

• D.

  esôfago de Barrett.

• E.

  megaesôfago chagásico.

• A.

  taquicardia por reentrada nodal (TRN)

• B.

  taquicardia ortodrômica por via anômala acessória

• C.

  taquicardia antidrômica por via anômala acessória

• D.

  taquicardia sinusal inapropriada

• E.

  taquicardia atrial focal

Sobre a lipomielosquise, tem-se o seguinte:

• A. constitui defeito por junção prematura do ectoderme cutâneo do ectoderma neural.
• B. o lipoma sempre é assimétrico.
• C. a hidromielia terminal é uma complicação rara da lipomielosquise.
• D. a medula encontra-se ancorada no lipoma.

Com relação à sexologia forense, julgue o item abaixo. Considere que uma autoridade policial tenha sido informada da ocorrência de suposto estupro de uma mulher gravemente enferma internada em instituição hospitalar. Nessa situação hipotética, a autoridade policial deve solicitar perícia imediata, com deslocamento de médico-legista para o local de internação.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica para avaliar o quadro de diarreia, iniciado nove meses atrás, se manifestava de forma intermitente, associado a cólica abdominal e a eliminação de fezes volumosas de aspecto gorduroso, sem sangue ou pus. O paciente relatou perda de doze quilos nesse período, ou seja, mais de 10% do peso corpóreo anterior, e negou consumo de cigarro ou bebidas alcoólicas. Não foram detectadas alterações por meio do exame físico.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Em decorrência das manifestações clínicas apresentadas pelo paciente, recomenda-se a solicitação de exames para a investigação da existência, em seu organismo, dos anticorpos antiendomísio e antitrasglutaminase.

• C. Certo
• E. Errado

No contexto de tratamento do portador de DPOC estável, é correto afirmar que

• A.

  as metilxantinas são consideradas broncodilatadores de primeira escolha.

• B.

  As metilxantinas, nas doses usualmente recomendadas, são desprovidas de toxicidade.

• C.

  A broncodilatação induzida por teofilina é significativamente mais importante que a monoterapia ao ipratropium.

• D.

  A adição de teofilina ao tratamento com anticolinérgico e beta-2 agonista de longa duração melhora a dispneia em quase todos os pacientes.

• E.

  a broncodilatação, promovida pela teofilina, está associada à redução do aprisionamento aéreo, à melhora da troca gasosa e da tolerância ao exercício, além da melhora da força muscular e da dispneia.

O índice de prognóstico internacional (IPI) desenvolvido para os linfomas não Hodgkin agressivos incorpora as variáveis

• A.

  idade, LDH, estágio clínico e creatinina.

• B.

  idade, LDH, sexo, creatinina e TGO.

• C.

  estágio, TGO, TGP, LDH e sexo.

• D.

  idade, LDH, estagio clínico e número de sítios extranodais envolvidos.

• E.

  idade, sexo, LDH e estágio clínico.