Questões de Medicina

Considerando as complicações obstétricas na fase da gravidez, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de transfusão feto-fetal é uma patologia com alta taxa de mortalidade, que incide nas gestações monocoriônicas e decorre da presença de anastomoses arteriovenosas placentárias, provocando transfusão de sangue entre os fetos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos testes de avaliação auditiva, assinale a opção correta.

• A.

  O timpanograma com curva do tipo As (ou Ar) está comumente associado a interrupção da cadeia ossicular, timpanosclerose, otosclerose ou membrana timpânica flácida ou espessa.

• B.

  A curva tipo B pode ser observada em alterações do conduto auditivo externo ou da orelha média, como algumas malformações congênitas, rolha de cerume e tipos de otite média (aguda, com efusão, adesiva ou com colesteatoma).

• C.

  Os timpanogramas mais comuns são A, Ar e D.

• D.

  Testa-se o índice percentual de reconhecimento da fala na intensidade do limiar de reconhecimento da fala.

• E.

  O fenômeno de rollover caracteriza-se por perdas auditivas condutivas leves e pela piora do índice percentual de reconhecimento de fala, evidenciada pelo aumento da intensidade da fala.

Perimetria de dupla frequência (FDT) e a perimetria azulamarelo (SWAP) são exames realizados a fim de auxiliarem no diagnóstico precoce do glaucoma. As células estimuladas por cada exame, respectivamente, são:

• A.

  parvocelulares e magnicelulares.

• B.

  magnocelulares e koniocelulares.

• C.

  koniocelulares e magnocelulares.

• D.

  parvocelulares e koniocelulares.

• E.

  magnocelulares e parvocelulares.

Considere que, ao examinar um paciente do sexo masculino, observa-se a perda da sensibilidade de dor, temperatura e tato leve nos dermátomos abaixo do nível da linha mamilar, exceto na região sacral (preservação sacral). Essa constatação clínica ajuda a topografar a lesão em

• A.

  lesão cortical na área 6 de Brodmann.

• B.

  lesão cortical no giro pós-central.

• C.

  lesão intramedular em nível medular de T4.

• D.

  lesão extramedular em nível medular de T4.

• E.

  lesão radicular em nível de T4.

No diagnóstico diferencial das doenças neurológicas, o uso de exames complementares é frequente. A utilização desses exames, no entanto, deve ser auxiliar e apropriada. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os potenciais evocados, principalmente o visual, são exames fundamentais para se estabelecer o diagnóstico de esclerose múltipla.

• C. Certo
• E. Errado

Para o tratamento da hiperbilirrubinemia em recém-nascido a termo, saudável, sem fatores de risco para icterícia e com 48 horas de vida, são recomendações da Academia Americana de Pediatria, publicadas em 2004, iniciar fototerapia com bilirrubina total igual ou maior que

• A.

  17 mg/dL e indicar exsanguineotransfusão com bilirrubina total igual ou maior que 24 mg/dL.

• B.

  10 mg/dL e indicar exsanguineotransfusão com bilirrubina total igual ou maior que 18 mg/dL.

• C.

  13 mg/dL e indicar exsanguineotransfusão com bilirrubina total igual ou maior que 21 mg/dL.

• D.

  15 mg/dL e indicar exsanguineotransfusão com bilirrubina total igual ou maior que 22 mg/dL.

• E.

  16 mg/dL e indicar exsanguineotransfusão com bilirrubina total igual ou maior que 23 mg/dL.

Um paciente, com vinte e cinco anos de idade, após primeiro ciclo de quimioterapia (D4) para indução de leucemia mieloide aguda, evoluiu com febre acima de 38 ºC por mais de 30 minutos de duração, porém sem calafrios, tremores ou instabilidade hemodinâmica. Não apresentou sinais de mucosite, acesso venoso central ou diarreia. Apresentou duzentos neutrófilos totais e está em uso profilático de fluconazol e aciclovir. Com base nos dados acima apresentados, assinale a opção que apresenta o melhor esquema antimicrobiano para esse caso.

• A.

  observação clínica, apenas

• B.

  monoterapia com vancomicina

• C.

  anfotericina B e amicacina

• D.

  cefepima ou piperaciclina com tazobactan

• E.

  vancomicina e polimixina B

Para um paciente com fratura de fêmur foi prescrito um recurso de eletrotermoterapia para o tratamento da dor. Porém, o doente apresentava implante metálico do tipo placa e parafuso. Esse recurso foi substituído por causa do risco de queimadura profunda. Assinale a opção em que se apresenta o recurso inicialmente prescrito.

• A.

  toalhas quentes

• B.

  ultrassom pulsátil

• C.

  infravermelho

• D.

  forno de Bier

• E.

  ondas curtas contínuas

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, tabagista de cinquenta anos-maço, apresenta tosse produtiva há cerca de vinte anos e dispneia progressiva há cinco anos. No momento, apresenta dispneia até para vestir-se ou tomar banho. A PaO₂ é de 50 mmHg e a PaCO₂ de 48 mmHg.

Considerando as informações do caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O nível de hipoxemia observado nesse paciente demanda uso de antibiótico.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

Mulheres com sequelas reprodutivas, tais como infertilidade tubária ou gravidez ectópica, e com antecedentes de infecção por Chlamydia tracomatis apresentam anticorpos à proteína de choque térmico 60 das clamídias.

• C. Certo
• E. Errado