Questões de Medicina

A hernioplastia inguinal é uma das cirurgias mais realizadas no mundo. Assim sendo, a orquite isquêmica, uma das possíveis e indesejadas complicações pós-operatórias da hernioplastia inguinal, ocorre devido à lesão

• A.

  da artéria cremastéria.

• B.

  do plexo pampiniforme.

• C.

  do vaso deferente.

• D.

  da artéria epigástrica inferior.

• E.

  da artéria testicular.

Com referência à insuficiência cardíaca e drogas de uso cardiovascular na criança, assinale a opção correta.

• A.

  A dopamina, em baixas doses, estimula os receptores alfa1- adrenérgicos e provoca vasodilatação.

• B.

  A alcalose metabólica, a hiperuricemia e a hiperglicemia são efeitos colaterais que podem surgir pelo uso de diuréticos tiazídicos em crianças.

• C.

  A hidralazina age produzindo redução da resistência venocapilar periférica.

• D.

  A digoxina reduz o tônus parassimpático e a sensibilidade da norepinefrina endógena.

• E.

  O aumento do QTc e a amplitude da onda T são sinais dos efeitos digitálicos ao eletrocardiograma.

A angina pectoris é uma expressão clínica da isquemia miocárdica que, do ponto de vista fisiopatológico, ocorre quando a demanda de oxigênio miocárdico supera a oferta de oxigênio. Considerando os determinantes da demanda e da oferta de oxigênio miocárdico e a principal causa associada à isquemia do miocárdio, assinale a opção que representa o principal distúrbio etiofisiopatogenético causador de insuficiência coronariana.

• A.

  incremento na pré-carga de trabalho do coração

• B.

  redução na massa muscular miocárdica

• C.

  diminuição do fluxo sanguíneo coronariano

• D.

  diminuição da contratilidade cardíaca

• E.

  redução na frequência cardíaca

Analise as afirmativas abaixo com base na Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1.614/2001.

I. O médico, na função de auditor, encontrando impropriedades ou irregularidades na prestação do serviço ao paciente, deve comunicar o fato por escrito ao médico assistente e ao paciente, solicitando os esclarecimentos necessários para fundamentar suas recomendações.

II. O médico assistente deve ser antecipadamente cientificado quando da necessidade do exame do paciente, sendo-lhe facultado estar presente durante o exame.

III. É vedado ao médico, na função de auditor, autorizar, vetar, bem como modificar procedimentos propedêuticos e/ou terapêuticos solicitados, salvo em situação de indiscutível conveniência para o paciente e para a instituição de saúde.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas II.

• C.

  Apenas III.

• D.

  Apenas II e III.

• E.

  I, II e III.

No que diz respeito aos cistos renais e à classificação de Bosniak, tem-se que a classe

• A. III consiste de cistos homogêneos arredondados e parede sem realce.
• B. IV consiste de lesões malignas com componentes císticos ou necróticos, espessamento irregular da parede e realce no componente sólido.
• C. IIF consiste de cistos benignos com septo liso.
• D. I consiste de cistos que podem apresentar captação nos septos espessos e calcificação irregular.

A síndrome de iridocorneana endotélia (ICE) possui como patogênese principal a:

• A. capacidade de migração e proliferação do endotélio
• B. dispersão de pigmento iriano
• C. distrofia estromal da córnea
• D. íris em platô

Estima-se que a violência sexual atinja 12 milhões de pessoas por ano no mundo, sendo responsável por sequelas físicas e psicológicas. O profissional de saúde tem papel fundamental no atendimento de mulheres que sofrem esse tipo de violência, seja através da adoção de medidas que diminuam os riscos de transmissão de doenças, seja pelo apoio oferecido às pacientes. Com relação ao atendimento à paciente vítima de violência sexual, pode-se afirmar que:

• A. a utilização de vacina e imunoglobulina para hepatite B está contraindicada no 1º trimestre da gestação
• B. a profilaxia para as DSTs não virais é feita pela associação de penicilina benzatina, ofloxacina, azitromicina e metronidazol
• C. a profilaxia da transmissão do HIV em pacientes suscetíveis é realizada através do emprego único da zidovudina por 30 dias
• D. é obrigatória a realização de boletim de ocorrência pela autoridade policial para atendimento da paciente vítima de violência sexual

Paciente, no quinto dia pós-parto à fórcipe, tem queixa de febre constante superior a 39ºC e dor na região genital. Ao exame clínico, são constatados lóquios de características isiológicas, com útero indolor à palpação e mamas lactantes sem alterações. No toque vaginal, há queixa de dor na palpação parametrial à direita, com endurecimento local. Realizada ultrassonograia que não evidenciou alterações no útero ou na região genital. A melhor conduta é:

• A. exploração cirúrgica imediata dos paramétrios.
• B. histerectomia imediata com antibioticoterapia.
• C. antibioticoterapia e observação clínica.
• D. não há necessidade de tratamento.
• E. realizar ressonância magnética da pelve.

Menino de quatro anos, com febre há seis dias é trazido ao UPA. Ao exame, apresenta conjuntivas hiperemiadas e linfoadenomegalia cervical unilateral com diâmetro de 2cm. Nota-se exantema polimorfo e edema de mãos, que a mãe atribui à febre. Diante deste quadro, pode-se afirmar que:

• A. o parvovirus B19 é o agente mais provável para este quadro
• B. a tuberculose ganglionar deve ser investigada através de biópsia
• C. deve-se pensar em doença de Kawasaki e solicitar contagem de plaquetas
• D. trata-se de Síndrome de Mononucleose por EBV e a realização de exames é desnecessária

Em relação as alterações do pensamento, é correto afirmar que:

• A. a fuga de ideias é uma alteração secundária à aceleração do pensamento.
• B. a dissociação do pensamento é muito comum nas síndromes maníacas.
• C. na desagregação, o pensamento sai do seu curso normal, retornando às vezes ao seu curso original.
• D. na circunstancialidade o paciente nunca chega ao ponto central, ao objetivo final.
• E. na tangencialidade o paciente, eventualmente, alcança o objetivo de seu raciocínio.