Questões de Medicina

Em relação aos divertículos esofagianos, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as alternativas abaixo.

( ) O divertículo de Zenker tem na sua fisiopatologia a falha de relaxamento do músculo cricofaríngeo.

( ) O divertículo de Zenker é de pulsão e é considerado um divertículo verdadeiro.

( ) O local de formação do divertículo de Zenker é num ponto de fraqueza em potencial da faringe posterior, conhecido como triângulo de Hesser.

( ) Os divertículos epifrênicos são divertículos de tração que se fazem no terço distal do esôfago.

( ) A melhor forma de tratamento cirúrgico do divertículo de Zenker é a simples diverticulectomia junto à sua base.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – F – V – F – F

• B.

  V – F – F – F – F

• C.

  V – V – F – F – V

• D.

  F – V – F – V – F

• E.

  V – F – V – F – V

Os tumores de tecidos moles representam uma rotina na clínica odontológica, Com base nessa afirmação, assinale a alternativa correta.

• A.

  O fibroma de células gigantes é um tumor epitelial, séssil ou pedunculado associado a sensação de queimação.

• B.

  Granuloma piogênico, tumor de origem neoplásica, apresenta massa plana, pedunculada, a baixa vascularização propicia a superfície ulcerada associada.

• C.

  Granuloma periférico de células gigantes, apresenta-se avermelhado e pedunculado, quando o crescimento é exacerbado, perfura a tábua óssea por compressão.

• D.

  A fibromatose é um tumor de massa firme indolor de crescimento rápido ou insidioso. A destruição do osso adjacente pode ser observada nas radiografias.

• E.

  Coristomas ósseos e cartilaginosos são nódulos firmes, irregulares. Sua origem são células ósseas ou cartilaginosas, aprisionadas em tecido mole.

Na dupla via de saída do ventrículo direito, com uma CIV subaórtica, na qual a aorta e sua valva semilunar estão mais próximas ou cavalgando o septo trabecular, o desvio anterior do septo de saída causa:

• A.

  obstrução da veia pulmonar direita.

• B.

  insuficiência pulmonar.

• C.

  insuficiência mitral.

• D.

  estenose aórtica.

• E.

  estenose subpulmonar.

As evidências sustentam a indicação da transfusão de concentrado de hemácias, em paciente com idade acima de 80 anos, sem coronariopatia, insuficiência cardíaca, doença neurológica ou pulmonar, com níveis de hemoglobina abaixo de:

• A.

  11 g.dL^-1

• B.

  10 g.dL^-1

• C.

  9 g.dL^-1

• D.

  8 g.dL^-1

• E.

  7 g.dL^-1

A comunicação do espaço pleural com o meio externo — mediante uma das técnicas de drenagem pleural aberta — pode ser estabelecida na seguinte situação:

• A. hemopneumotórax traumático.
• B. pneumotórax hipertensivo.
• C. epiema tuberculoso pulmão destruído.
• D. epiema agudo parapneumônico.
• E. derrame pleural na insuficiência cardíaca congestiva.

A massa hepática mais comumente mais encontrada em crianças é:

• A.

  Hemangioma.

• B.

  Hepatoblastoma.

• C.

  Metástase.

• D.

  Doença Policística.

Pode ser difícil avaliar o tamanho do fígado na sonografia porque a forma e a distribuição do volume entre os lobos direito e esquerdo varia muito. Em relação às técnicas ultrassonográficas de exame do fígado, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) O melhor meio de se examinar o fígado é por meio de um transdutor setorial ou de arranjo curvo, com frequência central variando de 7 a 10 MHz. Tradutores de arranjo linear de freqüência mais alta não são indicados para a aquisição de imagens de anormalidade superficiais, anormalidades difusas do parênquima e da superfície do fígado.

( ) Pode-se obter imagens efetivas do lobo esquerdo em muitos pacientes por uma abordagem subxifoide anterior. O lobo direito deve ser examinado tanto por uma aordagem subcostal como pela intercostal, para obter-se uma detecção e caracterização ótimas das lesões focais.

( ) Os exames intercostais são mais eficazes com o paciente em decúbito dorsal e são realizados de maneira melhor durante a respiração normal, de modo que a base do pulmão direito e as sombras a ela associadas não obscureçam os aspectos superiores do fígado.

( ) É importante angular-se o transdutor inferiormente ao examinar-se por uma abordagem subcostal, de modo que se possa visualizar a abóbada do fígado.

• A.

  F/ V/ F/ F

• B.

  V/ F/ F/ V

• C.

  V/ V/ F/ F

• D.

  F/ F/ F/ V

• E.

  F/ V/ V/ F

Sobre o Transtorno de Tourette, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  há hipóteses de que as técnicas comportamentais e farmacoterapia juntas têm efeito sinérgico no tratamento do Transtorno de Tourette.

• B.

  Haloperidol , trifluoperazina e pimozida reduzem os tiques de forma significativa.

• C.

  risperidona e olanzapina muitas vezes são escolhidos como agentes de primeira linha devido a sua segurança sobre os efeitos colaterais.

• D.

  ocorre 10 vezes mais em meninos que em meninas.

Impulso patológico de destruir os objetos que circundam o indivíduo:

• A.

  Satiríase.

• B.

  Sitiofobia.

• C.

  Negativismo ativo.

• D.

  Frangofilia.

Na abordagem médica, diante de um paciente pediátrico, em ambiente hospitalar, com parada cardiorrespiratória, recomendam-se as seguintes manobras:

I. Iniciar compressões torácicas concomitantes com a ventilação.

II. Acesso venoso ou intraósseo de emergência + adrenalina EV, intraósseo ou pelo tubo a cada 3 - 4 min.

III. Ventilar e oxigenar (O2 a 100%).

IV. Garantir vias aéreas permeáveis, aspirar e, se necessário, entubar.

V. Monitorar e desfibrilar, se houver fibrilação.

Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA de manobras:

• A.

  IV, III, I, II, V

• B.

  I, II, III, IV, V

• C.

  IV, I, II, III, V

• D.

  V, II, IV, III, I

• E.

  II, IV, III, I, V