Questões de Medicina

Paciente de 58 anos, com PO imediato de colecistectomia, sem intercorrências, sem doença pulmonar, chega à UTI intubada. Considerando esse quadro, responda: quais os parâmetros iniciais da ventilação mecânica?

• A.

  Volume corrente 10-12 mL/Kg; FiO₂ 0.5; PEEP 3-5 cmH₂0.

• B.

  Volume corrente 10-12 mL/Kg; FiO₂ 1; PEEP 7-10 cmH₂0.

• C.

  Volume corrente 6-8 mL/Kg; FiO₂ 0.4; PEEP 3-5 cmH₂0.

• D.

  Volume corrente ≤ 6 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH₂0.

• E.

  Volume corrente 7 mL/Kg; FiO₂ 0.6; PEEP 7-10 cmH₂0.

Um homem de 24 anos apresenta uma lesão ulcerada, de bordas firmes e indolor na glande, de aparecimento recente. Um exame de campo escuro com material colhido da lesão identifica a presença de espiroquetas. O tratamento indicado é penicilina G

• A.

  benzatina 2,4 milhões U IM, 1 vez por semana, durante 3 semanas.

• B.

  procaína 2,4 milhões U IM, divididas em doses diárias de 600.000 U.

• C.

  benzatina 2,4 milhões U IM, dose única.

• D.

  benzatina 4,8 milhões U IM, dose única.

• E.

  procaína 600.000 U IM, 2 vezes ao dia, por 7 dias.

Considere os componentes clássicos do coagulograma: tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e tempo de trombina (TT). A deficiência de fator VIII, o defeito quantitativo de fibrinogênio e a deficiência de fator V, causam alargamento dos seguintes tempos, respectivamente,

• A.

  TP - TTPA e TT.

• B.

  TTPA - TT e TP.

• C.

  TT - TTPA e TP.

• D.

  TTPA - TP e TT.

• E.

  TP - TT e TTPA.

Sobre o trauma abdominal com lesão pancreática, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a probabilidade de fístula pancreática em lesões extensas da cabeça do pâncreas é de 10%.

• B.

  a complicação mais frequentemente associada ao trauma pancreático é a pancreatite.

• C.

  a melhor conduta em lesões extensas da cabeça pancreática é o reparo da lesão e a ampla drenagem.

• D.

  a transecção distal do pâncreas é classificada como lesão grau IV.

• E.

  a mortalidade nas lesões traumáticas do pâncreas é determinada em sua maioria pela fístula pancreática.

As Lesões ósseas e fibro-ósseas possuem características radiográficas específicas. Considerando essa afirmação, relacione corretamente a lesão à característica radiográfica respectiva.

• A.

  A-I, B-II, C-III, D-IV.

• B.

  A-I, B-II, C-III, D-IV.

• C.

  A-IV, B-III, C-II, D-I.

• D.

  A-III, B-IV, C-I, D-II.

• E.

  A-II, B-III, C-I, D-IV.

Em relação aos aneurismas ventriculares pós-infarto do miocárdio, pode-se afirmar que:

• A.

  são decorrentes, na maior parte das vezes, do envolvimento da artéria circunflexa.

• B.

  a cirurgia está contraindicada em pacientes com fibrose difusa global ou com função ventricular muito pobre.

• C.

  aproximadamente 30% dos aneurismas se desenvolvem nas primeiras 48 horas.

• D.

  as arritmias são comuns nesses casos, e a cirurgia resolve 50% dos casos.

• E.

  os aneurismas verdadeiros raramente contêm algum elemento miocárdico nas suas paredes.

A hipotermia deliberada ou inadvertida, no paciente anestesiado, causa aumento da perda sanguínea em decorrência da alteração:

• A.

  Da função plaquetária.

• B.

  Do tempo de protrombina.

• C.

  Do tempo de tromboplastina parcial.

• D.

  Da contagem plaquetária.

• E.

  Com aumento da liberação de tromboxano a2.

Não é critério laboratorial favorável ou adequado na indicação da cirurgia redutora do volume pulmonar:

• A. FEV1 entre 20 e 35% do previsto pós-broncodilatador.
• B. Pressão média de artéria pulmonar (PMAP) < 35 mmHg.
• C. PaCO₂ < 55 mmHg.
• D. Teste de caminhada dos seis minutos > 250 metros.
• E. Volume residual < 150% do previsto.

O processo normal de envelhecimento determina a seguinte alteração na ecotextura do pâncreas:

• A.

  aumento da hipoecogenicidade por substituição gordurosa.

• B.

  presença de hiperecogenicidade difusa por deposição de cálcio.

• C.

  heterogeneidade da ecogenicidade por infartos lacunares.

• D.

  aumento da ecorrefringência por depósito progressivo de tecido fibroadiposo.

R.M., 50 anos, fez autoexame da mama e encontrou alguns nódulos. A pedido do médico, foi realizada uma mamografia que diagnosticou um câncer de mama. O diagnóstico foi confirmado devido à qualidade da imagem da mamografia, que é garantida, entre outros, por

I. imagens simétricas (iguais).

II. ausência de dobras de pele.

III. correta posição do tecido mamário, que deve ficar comprimido na placa de compressão.

IV. exposição correta aos raios X.

É correto o que está contido em

• A.

  I, II e IV, apenas.

• B.

  III e IV, apenas.

• C.

  I, II e III, apenas.

• D.

  I, II, III e IV.

• E.

  I, apenas.