Questões de Medicina

Sobre pseudocisto de pâncreas, é CORRETO afirmar que:

• A.

  o líquido em seu interior é estéril e rico em enzimas, mas pode existir contaminação com quadro infeccioso em 10 a 15% dos casos.

• B.

  o tratamento cirúrgico do pseudocisto pancreático somente é indicado quando o pseudocisto persiste por 8 a 10 semanas após o início do quadro de pancreatite aguda.

• C.

  o sangramento para o interior do cisto acontece mais comumente por corrosão dos vasos gástricos.

• D.

  o tratamento do pseudocisto mais utilizado é a drenagem percutânea guiada por USG.

• E.

  é definido como uma coleção de suco pancreático encapsulado por uma parede fibrosa epitelizada.

O segundo passo no processo de avaliação de fraturas mandibulares são os exames radiográficos, Assinale a alternativa correta.

• A.

  Para a identificação de fraturas, pelo menos duas radiografias em ângulos retos devem ser realizadas, exemplos disso são a radiografia panorâmica e a Towne.

• B.

  Para paciente politraumatizado, a utilização de radiografia panorâmica e periapical torna-se escolha primordial, para que mínimos detalhes sejam identificados.

• C.

  A radiografia panorâmica permite a visualização de lesões nas quais apenas um desvio súbito está presente, como nas fraturas em galho verde.

• D.

  Radiografias pela técnica de Towne ajudam a verificação da fratura da placa ocluso-lingual, principalmente das muito oblíquas.

• E.

  Radiografias pela técnica de Towne identificam a limitação de movimento com suspeita de obstrução mecânica causada pela posição do segmento condilar.

Quanto à ecocardiografia sob estresse pela dobutamina-atropina, avalie as assertivas que seguem:

I. Sua sensibilidade é maior em pacientes com doença multiarterial e em lesões com obstrução >70%.

II. Quando comparada com a cintilografia, a ecocardiografia com estresse possui maior sensibilidade para identificação de doença uniarterial.

III. A resposta inotrópica do miocárdio viável geralmente ocorre com doses de 5 a 10 mg/kg/min de dobutamina.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente a assertiva I.

• B.

  Somente as assertivas I e II.

• C.

  Todas as assertivas.

• D.

  Somente as assertivas II e III.

• E.

  Somente as assertivas I e III.

Qual é, no contexto da Medicina Baseada em Evidências, o desenho de estudo de pesquisa sobre tratamento e prevenção de doenças de validade interna mais adequada?

• A. Coorte
• B. Caso-controle
• C. Ensaio Clínico
• D. Pesquisa in vitro
• E. Revisão Sistemática

Em um paciente crítico ventilado mecanicamente com fração inspirada de O₂ = 1, a combinação gasométrica que seria indicativa de insuficiência respiratória hipoxêmica é

• A. P_ACO₂ = 65 mmHg; P_{aO2 = 50 mmHg.}
• B. P_ACO₂ = 20 mmHg; P_{aO2 = 50 mmHg.}
• C. P_ACO₂ = 20 mmHg; P_{aO2 = 75 mmHg.}
• D. P_ACO₂ = 65 mmHg; P_{aO2 = 75 mmHg.}
• E. P_ACO₂ = 40 mmHg; pH sérico: 7,18.

O que é tumor de Krukemberg:

• A.

  Metástase hepática de tumor ovariano.

• B.

  Tumor ovariano primário com vários tipos de tecido (gordura, dente, pêlo).

• C.

  Metástase ovariana de tumor do trato gastrintestinal.

• D.

  Adenocarcinoma do colo do útero com pelve congelada.

J.K., 60 anos, sexo masculino, apresenta sintomas como escarro com sangue, rouquidão, dor torácica aguda e sibilância. Diante destes sintomas, marcou uma consulta com o médico que, ao analisar o quadro clínico do paciente, concluiu que uma das hipóteses de diagnóstico seria um tumor nos pulmões. Diante disso, visando ao diagnóstico histológico, o profissional dispõe de alguns exames como

I. a broncoscopia com biópsia ou a biópsia por via transtorácica, orientada por tomografia computadorizada.

II. a tomografia computadorizada de tórax, complementada pela mediastinoscopia, para avaliação da lesão primária em sua extensão intratoráxica e dos linfonodos mediastinais.

III. a tomografia de abdômen superior, mapeamento ósseo, tomografia cerebral, e biópsia de medula óssea para os carcinomas pulmonares de pequenas células para a avaliação da doença extratorácica.

IV. a ressonância nuclear magnética torácica nos casos de tumores do sulco inferior, para melhor definição da posição anatômica do tumor e grau de invasão de vértebras torácicas.

É correto o que está contido em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  III e IV, apenas.

• C.

  I, III e IV, apenas.

• D.

  I, II e III, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

Sobre a Síndrome de Rett, assinale a opção correta:

• A.

  Afeta 1 em cada 5.000 nascimentos

• B.

  Meninos e meninas são afetados na proporção de 1:2, mas os meninos têm menos deterioração neurológica ao longo de suas vidas.

• C.

  A deterioração nas habilidades de comunicação, no comportamento motor e no funcionamento social começa por volta de 1 ano de idade.

• D.

  Ataxia, ranger de dentes e perda da fala, podem aparecer, mas são raros.

Afogamento grau 3 é caracterizado por:

• A.

  aspiração de 0,5 mL/kg/peso.

• B.

  muita espuma na boca ou nariz sem pulso radial presente.

• C.

  hipotensão arterial.

• D.

  apnu com pulso arterial presente.

• E. muita espuma na boca ou nariz com pulso radial presente.

Um exame físico de rotina em um paciente pediátrico acusa sopro cardíaco cujas características são: sistólico ou contínuo, de baixa intensidade, sem frêmito, sem associação à alteração de bulhas, curta duração durante a sístole, sem irradiação e de timbre suave. Com relação a esse caso, assinale a alternativa que indica o possível diagnóstico:

• A.

  Cardiopatia congenital cianótica.

• B.

  PCA.

• C.

  Insuficiência mitral.

• D.

  Sopro inocente.

• E.

  Insuficiência tricúspide.