Questões de Medicina

Considere um carcinoma não pequenas células, primário, do lobo superior do pulmão esquerdo. No estadiamento linfonodal, o comprometimento da cadeia 4d corresponde a

• A. N1.
• B. N2.
• C. N3.
• D. M1a.
• E. M1b.

Os achados ultrassonográficos na pielonefrite aguda NÃO incluem:

• A.

  na fase inicial os achados são normais

• B.

  devido à ecogenicidade peculiar, os abscessos não são detectados ultrassonograficamente.

• C.

  mais tardiamente, podem ser vistos aumento renal e discreta diminuição da ecogenicidade renal (focal ou difusa).

• D.

  a presença generalizada de ecos através do parênquima faz pensar em pielonefrite enfisematosa.

Assinale a opção que caracteriza a Síndrome de Prader- Willi:

• A.

  envolve cromossomo 15, prevalência de menos de 1 por 10mil, pessoas com a condição, exibem comportamento alimentar compulsivo e obesidade freqüente, hipogonadismo, retardo mental, estatura pequena, hipotonia e mãos e pés pequenos.

• B.

  não possuem parte do cromossomo 5, são gravemente retardadas e apresentam muitos sinais associados a alterações cromossômicas, como microcefalia, orelhas baixas, fissuras palpebrais oblíquas, hipertelorismo e micrognatia.

• C.

  A PKU é transmitida como um traço mendeliano autossômico recessivo simples e ocorre em cerca de 1 em cada 10.000 a 15.000 nascidos vivos. A maioria dos pacientes com PKU apresenta retardo mental grave, mas há relatos de inteligência limítrofe ou normal.

• D.

  Também chamada de doença de Von Recklinghausen, é a mais comum das síndromes causadas por um único gen dominante, que pode ser herdado ou proveniente de uma mutação nova. Ocorre entre 1 em cada 5 mil nascimentos.

• A.

  baciloscopia de escarro frequentemente positiva.

• B.

  radiografia com cavitação.

• C.

  quadro clínico crônico prolongado com tosse, febre baixa e adnamia.

• D.

  radiografia com adenomegalias ou doença difusa.

• E.

  biópsias com estrutura granulomatosa bem constituída.

Para qualquer paciente pediátrico que apresente simultaneamente taquipneia, taquicardia, hepatomegalia e cardiomegalia, qual o diagnóstico mais provável?

• A.

  Insuficiência respiratória.

• B.

  Síndrome hemolítico-urêmica.

• C.

  Hipertireoidismo.

• D.

  Insuficiência cardíaca.

• E.

  Hipotireoidismo.

Francisco, com sessenta e cinco anos de idade, servidor público aposentado, foi atendido em assistência médica apresentando dispneia e tosse produtiva com secreção clara. O paciente relatou que sentia esses sintomas havia cinco anos e que inicialmente eles ocorriam uma vez a cada três meses, mas que, com o passar do tempo, passaram a ocorrer uma vez ao mês. Francisco disse, ainda, que, havia dois dias, apresentou febre e tosse com secreção amarelada. Ao ser indagado, o paciente informou ser tabagista e consumir quarenta maços de cigarro/ano. Ao exame físico, Francisco apresentou fácies pletórica, cianose nas extremidades, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 90 mmHg. A ausculta respiratória revelou murmúrio vesicular fisiológico com crepitações inspiratórias nas duas regiões infraescapulares. No exame físico realizado, não foram constatadas outras alterações.

Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os itens seguintes.

A realização de prova de função pulmonar será decisiva para a definição do diagnóstico de Francisco. A prova de função pulmonar desse paciente deverá apresentar redução da CVF e do VEF1, reversível ao uso do broncodilatador.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento das fraturas da articulação do quadril e da coluna cervicotoracolombar, julgue os itens seguintes.

A síndrome de Brown-Sequard é caracterizada por lesão completa da medula espinhal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 65 anos com dor em região infraescapular esquerda e tosse há 03 dias. Apresenta frequência respiratória de 28 inspirações por minuto, expansibilidade pulmonar diminuída na base pulmonar esquerda, associado a frêmito tóraco-vocal aumentado e presença de macicez à percussão. Ausculta com som brônquico na base pulmonar esquerda, estertores finos e pterilóquia fônica. Provavelmente o diagnóstico é:

• A.

  Taquipneia / Pneumonia de base pulmonar esquerda;

• B.

  Eupneia /Atelectasia de base pulmonar esquerda;

• C.

  Eupneia / Derrame pleural a esquerda;

• D.

  Eupneia / Pneumonia de base pulmonar esquerda;

• E.

  Taquipneia / Atelectasia de base pulmonar esquerda.

Feridas crônicas podem ter diferentes causas, e a avaliação correta da etiologia da ferida, bem como da fisiopatologia envolvida, é fundamental para a instituição do cuidado adequado e preciso. A respeito desse tema, julgue os itens de 6 a 10.

A úlcera neurotrófica é causada por neuropatia periférica e, frequentemente, decorre de alterações sensoriais (responsáveis pela perda da sensibilidade protetora), motoras (responsáveis por alterações na biomecânica do pé) e autonômicas (perda da capacidade de transpirar).

• C. Certo
• E. Errado

Qual é a acuidade visual (AV) do paciente que vê a 2 metros o optotipo correspondente à AV igual a 0,1, a 5 metros?

• A.

  0,01

• B.

  0,02

• C.

  0,04

• D.

  0,06

• E.

  0,08