Questões de Medicina

Em relação ao resfriado comum que afeta principalmente as crianças pequenas, é correto afirmar que:

• A.

  Gotas nasais de soro f isiológico não demonstraram eficácia, mesmo no caso de secreção espessa.

• B.

  Os expectorantes são superiores ao placebo e podem ser indicados.

• C.

  A prescrição de antibióticos é indicada apenas quando há secreções espessas amarelo-esverdeadas e febre moderada.

• D.

  O tratamento é sintomático e envolve promoção de ingestão adequada de líquidos, que favorece a eliminação das secreções.

• E.

  O tratamento é sintomático com o paracetamol.

Um homem de 24 anos apresenta úlcera genital da qual se isola Hemophilus ducreyi. O tratamento pode ser efetuado com os esquemas terapêuticos abaixo, EXCETO

• A.

  ceftriaxona 250 mg IM, dose única.

• B.

  azitromicina 1 g VO, dose única.

• C.

  ciprofloxacina 500 mg VO de 12/12h por 3 dias.

• D.

  eritromocina 500 mg VO de 6/6h por 7 dias.

• E.

  clindamicina 600 mg VO de 6/6h por 7 dias.

Assinale a alternativa CORRETA. Paciente feminina de 30 anos foi submetida à laparotomia por apendicite complicada. No 2o dia pós-operatório começou a apresentar febre de 38,5 Celsius. A causa mais provável da febre é:

• A.

  abscesso pélvico.

• B.

  atelectasia pulmonar.

• C.

  pneumonia.

• D.

  abscesso de parede.

• E.

  deiscência do coto apendicular.

Paciente, 10 anos de idade, chega ao ambulatório com história de contusão na região do lábio superior. Considerando esse quadro, classisfique os itens a seguir como verdadeiro (V) ou falso (F), quanto à avaliação radiográfica da anatomia presente no local, para construção de tratamento da lesão.

( ) Presença de fratura de raiz

( ) Grau de extrusão ou intrusão

( ) Presença de doença periapical preexistente

( ) Presença de cárie

( ) Tamanho da câmara pulpar e do canal radicular

A classificação correta, de cima para baixo, é:

• A.

  V, V, V, V, V.

• B.

  V, F, V, V, F.

• C.

  V, V, F, F, V.

• D.

  V, V, V, F, V.

• E.

  V, V, V, F, F.

Uma das principais utilizações do Doppler consiste em aferir gradientes de pressões transvalvares. Ao ser impelido através de uma valva estenótica, o sangue aumenta a energia cinética enquanto a energia potencial se reduz proporcionalmente. Essa relação é expressa matematicamente pela equação de Bernoulli. Sobre essa equação e esse conceito, podese afirmar que:

• A.

  Ângulos de incidência maior que 20 graus resultam em superestimação do gradiente verdadeiro.

• B.

  A equação de Bernoulli simplificada ignora a velocidade de fluxo distal, e o gradiente estimado baseia-se na velocidade proximal.

• C.

  A equação de Bernoulli simplificada ignora a velocidade de fluxo distal, e o gradiente estimado baseia-se na velocidade proximal.

• D.

  Jatos de regurgitação mitral apresentam usualmente velocidades entre 1 e 2 m/seg.

• E.

  Podem ocorrer discrepâncias entre gradientes medidos por meio do Doppler e do cateterismo, pois o primeiro baseia-se em gradientes pico a pico e o segundo baseia-se em gradientes de pico instantâneos.

O fator mais importante para determinar o débito cardíaco durante o exercício físico é:

• A.

  dilatação arteriolar

• B.

  variação do volume sistólico

• C.

  aumento da frequência cardíaca

• D.

  constrição dos vasos sistêmicos

A exposição a Radiações Ionizantes pode causar diversos danos ao organismo. Seus efeitos podem ser determinísticos ou estocásticos.

Quais tipos de células apresentam maior sensibilidade à radiação?

• A. Neurônios e hemácias
• B. Endoteliais e fibroblastos
• C. Células musculares e hematopoiéticas
• D. Epiteliais do fígado e células das glândulas salivares
• E. Células-tronco da medula óssea e espermatogônias

Um médico acupunturiatra, utilizando a racionalidade da medicina tradicional chinesa, diagnosticou um paciente do sexo masculino como portador de uma Deficiência do Yang de Shen (Shen Yang Shu). Esse paciente provavelmente apresenta

• A. crescimento retardado, baixa estatura, retardo mental e motor, tinidos ou surdez, memória fraca e fraqueza nas pernas.
• B. lassidão lombar e nos joelhos, micção frequente e clara, incontinência urinária, perda seminal e ejaculação precoce, língua pálida com revestimento branco e pulso profundo e fraco.
• C. dor lombar e fraqueza nos joelhos, vertigem e tinidos, polução noturna, transpiração noturna, sensação de calor nos cinco Xin (cinco centros), rubor malar e garganta seca, língua vermelha e seca e pulso filiforme e rápido.
• D. micção frequente e urgente, sensação de queimação na uretra, urina escassa e amarela, febre, dor lombar, sensação de plenitude em baixo ventre, língua vermelha com revestimento amarelo e pulso escorregadio e rápido.
• E. dor lombar associada à fraqueza nos joelhos, extremidades frias, intolerância ao frio, indisposição, disfunção erétil e compleição opaca e sem brilho, língua pálida e edemaciada com revestimento branco e pulso profundo e fraco.

Paciente de 18 anos de idade é internado com quadro de hepatoesplenomegalia febril, derrame pericárdico e lesões urticariformes intermitentes. Foi amplamente investigado para doenças infecciosas e neoplásicas sem esclarecimento diagnóstico. A pesquisa de autoanticorpos foi negativa. Enquanto se investigava a doença evoluiu com leucopenia e plaquetopenia e elevação dos níveis séricos de ferritina para 20 vezes o limite superior da normalidade. Provavelmente trata-se de

• A.

  Linfoma angioimunoblástico.

• B.

  Linfoma de Hodgkin.

• C.

  Lúpus eritematoso sistêmico FAN negativo.

• D.

  Hepatite não A não B, não C.

• E.

  Síndrome de ativação macrofágica.

Uma criança com 11 anos de idade e história familiar de Transtorno Bipolar recebeu a prescrição de fluoxetina para o tratamento de episódio depressivo moderado. Contudo, apresentou ativação comportamental ao iniciar a fluoxetina. Nesta situação, a melhor conduta é:

• A.

  continuar o aumento progressivo da fluoxetina até a resposta clínica

• B.

  trocar a fluoxetina por outro inibidor seletivo da recaptação de serotonina.

• C.

  acrescentar um antipsicótico.

• D.

  eletroconvulsoterapia.

• E.

  suspender a medicação e iniciar psicoterapia cognitivo-comportamental.