Questões de Medicina

Na estenose mitral pura, a droga que deve ser usada para tratar a insuficiência ventricular esquerda, que nela se instala, é:

• A.

  digital

• B.

  xilocaína

• C.

  quinidina

• D.

  beta-bloqueador

Empresas que, por força de lei, estejam incluídas em programa de Responsabilidade Social.

• A. acatar, sem questionamento ou confirmação posterior de autenticidade, atestados médicos apresentados pelo empregado.
• B. afastar os trabalhadores dos ambientes onde haja riscos para a saúde, independente de proteção eficaz.
• C. autorizar, às expensas diretas da empresa, todos os exames laboratoriais que forem solicitados ao empregado, inclusive por seu médico assistente.
• D. esclarecer as dúvidas que o empregado possa apresentar em relação aos riscos conhecidos à sua saúde no trabalho.
• E. informar ao departamento de recursos humanos a condição de HIV positivo de todos os empregados cuja sorologia esteja devidamente confirmada.

Uma paciente de 32 anos de idade procurou espontaneamente o ambulatório de Acupuntura devido à metrorragia e ouviu falar que a Acupuntura poderia ser uma boa opção de tratamento. Durante a consulta médica, revelou fluxo menstrual prolongado e volumoso. Além disso, referia fadiga, fezes amolecidas, sangramento gengival frequente e alguns hematomas em MMII e, quando questionada, disse que ficava roxa com muita facilidade.

Segundo a racionalidade da medicina tradicional chinesa, é correto afirmar que essa paciente apresenta

• A. desmoronamento do Qi do Jiao Mediano (Zhong Qi Xia Xian).
• B. deficiência do Qi de Pi (Pi Qi Xu).
• C. falha do Pi em controlar o Xue (Pi Bu Tong Xue).
• D. deficiência do Yang de Pi (Pi Yang Xu).
• E. invasão de Pi por Frio-Umidade (Han Shi Kun Pi).

Na monitorização da atividade da doença de Paget o exame laboratorial mais útil é a dosagem de

• A.

  fosfatase alcalina sérica.

• B.

  calciúria de 24 horas.

• C.

  cálcio sérico total.

• D.

  cálcio iônico.

• E.

  fósforo sérico.

O transtorno que apresenta como característica principal um significativo comprometimento das habilidades de leitura (que não pode ser justificado por retardo mental, déficits de acuidade visual, crises epiléticas ou ensino inadequado) é:

• A.

  transtorno específico do soletrar.

• B.

  dislalia.

• C.

  dislexia.

• D.

  tartamudez.

• E.

  síndrome de Kleine-Levin.

Considere o caso clínico a seguir, para responder às próximas 4 (quatro) questões. S.C.Z., 65 anos, gênero feminino, casada, professora, natural e procedente de Curitiba, narra que há 3 semanas está mais triste durante todo o dia e há 15 dias tem chorado frequentemente. Desde o início do quadro relata perda do apetite, da vontade, do interesse e da concentração para realizar suas atividades cotidianas. Além disso, descreve cansaço e fadiga. Observa há uma semana que tem se irritado com facilidade. Revela não ter motivação para o tratamento. Ela diz: “Não tenho jeito mesmo, estou velha e não sirvo para nada. Vou me tratar para quê?”. Nega outros sintomas psíquicos e comportamentais. De antecedentes, apresentou três episódios semelhantes anteriores nos últimos 5 anos. Nega ainda outros antecedentes médicos gerais e no momento não apresenta alterações ao exame físico.

O diagnóstico mais provável de S.C.Z é:

Com base nas Políticas Nacionais de Saúde Mental e na Lei n. 10.216, de 6 de abril de 2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, avalie as alternativas a seguir e marque a CORRETA:

• A.

  A internação psiquiátrica involuntária é aquela determinada pela Justiça.

• B.

  A internação psiquiátrica pode ser realizada mediante laudo de membros que não sejam médicos, desde que o motivo esteja claro.

• C.

  Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) deverão estar capacitados para realizar prioritariamente o atendimento de pacientes com transtornos mentais severos e persistentes.

• D.

  Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), em sua modalidade CAPS II, facultam a presença do médico psiquiatra.

• E.

  Os atendimentos individuais não são realizados nos CAPS.

A tosse é sintoma comum, mas que exige atenção diagnóstica na sua expressão prolongada. Assim, é correto afirmar:

• A.

  A tosse induzida por inibidores, é dose dependente e cessa em até três dias de sua suspensão.

• B.

  Tosse decorrente do gotejamento pós-nasal, é 3ª causa de tosse crônica e responde a corticoterapia oral breve.

• C.

  Bronquite crônica, corresponde a dois períodos de tosse por dois meses cada, por dois anos consecutivos.

• D.

  A tosse é pior no período noturno, pois na doença do refluxo, o esfíncter inferior do esôfago se fecharia ao dormir.

• E.

  A tuberculose deve ser investigada na 5ª semana de tosse.

Iracema, branca, com cinquenta anos de idade, dona de casa, foi atendida em assistência médica apresentando níveis pressóricos elevados. A paciente relatou que, havia dez anos, apresentava pressão arterial elevada e que fazia uso irregular de medicação anti-hipertensiva cujo nome ignorava. Iracema referiu que, todas às vezes que foi atendida em consulta no posto de saúde, os níveis de sua pressão arterial estavam elevados, mas que, contudo, ela sentia-se bem. Ela disse, ainda, que seu marido queixava-se frequentemente do ronco produzido por ela, que, segundo ele, para de respirar por alguns segundos enquanto dorme. Ao ser indagada, Iracema afirmou que era sedentária, tabagista (fumava vinte maços de cigarro/ano) e tinha histórico familiar de hipertensão arterial. Ao exame físico, a paciente apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 120 mmHg em ambos os membros superiores, com ausculta cardíaca e exames de artérias e pulsos normais. Sinais de sobrecarga do ventrículo esquerdo foram evidenciados pela radiografia de tórax e pelo eletrocardiograma (ECG). Os seguintes resultados foram obtidos nos exames laboratoriais realizados: colesterol sérico = 240 mg/dL; HDL colesterol = 30 mg/dL; LDL colesterol = 120 mg/dL; triglicerídeos = 300 mg/dL.

Com base no caso clínico hipotético acima, julgue os próximos itens.

A realização de radiografia de tórax e ECG consiste em conduta adequada para a identificação de lesões em órgãos alvos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das fraturas e luxações em adultos e crianças.

Na literatura técnica da prática traumatológica, verifica-se o registro frequente de fratura bilateral simultânea da tuberosidade tibial em adolescentes.

• C. Certo
• E. Errado

A manobra de Laségue consiste:

• A.

  Teste de lateralização do membro inferior.

• B.

  Teste de rotação do membro inferior.

• C.

  Teste de elevação do membro inferior.

• D.

  Teste de elevação do membro superior.