Questões de Medicina

Paciente do sexo masculino, 10 anos de idade, com história de dor de garganta há 2 semanas que melhorou em 2 dias com anti-inflamatório. Há 2 dias com lesões máculo-papulares em membros inferiores e nádegas. Acompanha o quadro dores abdominais e urina escurecida. Contagem normal de plaquetas. Nesse caso, a biópsia de pele deve mostrar

• A.

  arteriolite granulomatosa e depósitos de IgG na imunofluorescência.

• B.

  venulite granulomatosa e depósitos de IgG na imunofluorescência.

• C.

  arteriolite ou venulite leucocitoclástica com depósitos de IgA na imunofluorescência.

• D.

  venulite com eosinófilos extravascular com depósitos de IgE na imunofluorescência.

• E.

  venulite ou arteriolite com depósitos de IgM na imunofluorescência.

Sobre o útero e ovários de pacientes pós-menopausa, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  Líquido dentro da cavidade uterina, mesmo em pequena quantidade, deve ser considerado patológico.

• B.

  A espessura endometrial é considerada normal até 8 mm.

• C.

  Carcinomas endometriais geralmente não acontecem nessa época da vida da paciente.

• D.

  Ovário pós-menopausa geralmente apresenta dimensões menores e aspecto predominantemente sólido, tendendo para a ausência de folículos.

• E.

  O valor máximo de referência para o volume de um ovário pós-menopausa é de 20 cc.

A tuberculose ainda é um importante problema de saúde pública no mundo, principalmente nos países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. Sobre esta patologia, podemos afirmar:

I – O PPD é método auxiliar suficiente para o diagnóstico, indicando infecção e não doença.

II – A radiografia deve ser realizada em sintomáticos respiratórios, pois permite a possibilidade de diferenciar a tuberculose de outras patologias pulmonares.

III – Entre todas as formas de tuberculose extra-pulmonar a pleural é a mais frequente.

• A.

  I e II;

• B.

  II e III;

• C.

  I e III;

• D.

  I, II e III.

Com relação à osteocondrose, à sua etiologia bem como aos respectivos diagnóstico e tratamento, julgue os itens a seguir.

A osteocondrose é provocada por distúrbio na ossificação endocondral.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a procedimentos e propostas de intervenção psicológica no contexto de equipes interdisciplinares que atuam junto a pacientes acometidos de câncer, julgue os itens seguintes.

Na abordagem integral do paciente com câncer, as variáveis de modificação de comportamento são essenciais, pois, além de se tratar a doença, é importante que o paciente implemente mudanças no seu estilo de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de cinquenta anos de idade, procedente de comunidade com surto de meningite meningocócica, procurou atendimento hospitalar, queixando-se de cefaleia intensa, febre de 39 ºC, náuseas, vômitos, calafrios e mal-estar. Ao ser atendido, o paciente relatou que não havia casos semelhantes na família.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir, acerca da meningite meningocócica e das orientações da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde a respeito dessa doença.

O diagnóstico etiológico da meningite confirma-se pela presença da bactéria, um diplococo gram-negativo, no sangue, ou no liquor, ou, ainda, na cultura da raspagem de lesões cutâneas do paciente, caso ele as desenvolva.

• C. Certo
• E. Errado

É correto afirmar sobre a encefalomielite disseminada aguda (ADEM):

• A.

  A presença de lesões grandes, edematosas, captantes de gadolínio e que acometem a substância cinzenta superficial (córtex) e profunda (núcleos da base) são achados característicos ao exame de imagem por ressonância magnética.

• B.

  A leucoencefalite hemorrágica aguda é a forma variante mais comum e menos grave de ADEM, o que se deve a menor intensidade de resposta imunológica do indivíduo acometido ou ao tipo de agente infeccioso envolvido na fase présintomática.

• C.

  É mais comum em adolescentes e adultos com menos de 40 anos de idade; antecedente infeccioso ou vacinal pode ser detectado entre 50 e 75% dos casos.

• D.

  Quando comparada à esclerose múltipla, as manifestações clínicas costumam ser mais discretas e raramente podem incluir encefalopatia, coma, crise epiléptica tônicoclônica generalizada, cefaleia, neurite óptica, déficits piramidais, cerebelares e sensitivos.

• E.

  Trata-se de condição monofásica e não recidivante.

De acordo com a Convenção nº 161 da OIT, os serviços de saúde no trabalho poderão ser organizados:

I. pelas empresas interessadas.

II. pelos poderes públicos ou serviços oficiais.

III. pelas instituições de seguridade social.

Está correto o que consta em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  I, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

Em uma análise ergonômica, são levados em conta o trabalho prescrito e o trabalho real, que correspondem, respectivamente, a

• A.

  ordens de serviço (tudo que deve ser feito pelo trabalhador) e a serviço realizado (ordens realmente cumpridas na prática).

• B.

  serviços (tarefas a serem cumpridas pelo trabalhador) e a resultados de serviço (serviços realizados efetivamente).

• C.

  tarefa (o que é esperado no âmbito de um processo de trabalho específico, o que deve ser feito) e a atividade (aquilo que é feito na prática).

• D.

  atividade (as obrigações a serem cumpridas) e a tarefa (atividades de fato cumpridas).

• E.

  prescrição de serviços (o que deve ser feito) e a serviços executados (a maneira de que o trabalhador se utiliza para executar os serviços determinados previamente).

Sobre as juntas médicas, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A junta médica oficial poderá ser designada pela autoridade administrativa do órgão a que estiver vinculada a pessoa a ser periciada, o que ocorre na Administração Pública, ou pode ser nomeada pelo juiz, quando entender que o parecer médico-pericial subsidiará seu julgamento. Outrossim, esse recurso pode ser utilizado para atender diligências do Ministério Público, entre outros de ocorrência menos frequente.

• B.

  A junta médica oficial recebe missão específica, visando a definir o nexo de causalidade objeto do julgamento, em nível judicial ou administrativo.

• C.

  A junta deve reunir-se formalmente, em local, data e horário previamente estabelecidos, realizar o exame com a presença de todos os seus integrantes, inclusive dos assistentes técnicos (médicos ou não), quando indicados pelas partes.

• D.

  O laudo ou relatório médico e a conclusão médico-pericial devem ser datados e assinados pela junta e pelos assistentes técnicos. Quando houver divergência na conclusão, os pareceres discordantes serão apresentados em separado.

• E.

  A junta médica poderá recorrer a exames subsidiários, pareceres de outros especialistas, informações contidas em prontuário médico, sempre buscando melhor consistência em sua conclusão.