Questões de Medicina

Presença de lesões com crostas finas e bordos eritematosos circinados, que surgiram como evolução de quadro de bolhas e pústulas localizadas em alguns segmentos do corpo, apontam para o diagnóstico de:

• A.

  impetigo estreptocócico.

• B.

  impetigo estafilocócico.

• C.

  epidermólise bolhosa.

• D.

  dermatite serpiginosa.

• E.

  varicela.

São contra-indicações absolutas ao uso de trombolíticos, EXCETO:

• A.

  Sangramento interno ativo.

• B.

  Suspeita de dissecção de aorta.

• C.

  Neoplasia de crânio.

• D.

  Úlcera péptica ativa ou sangue oculto positivo nas fezes.

Nas últimas décadas, os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) assumiram um papel de destaque no afastamento de trabalhadores de suas funções. Sobre os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

• A.

  São as doenças relacionadas ao trabalho mais notificadas no Brasil.

• B.

  Cerca de 70% dos casos ocorrem nas mulheres.

• C.

  A hérnia de disco lombar é a DORT de maior prevalência no Brasil.

• D.

  Alterações do comportamento e do humor são importantes comorbidades apresentadas pelos portadores de DORT.

Assinale o tratamento não cirúrgico indicado para as desordens temporomandibulares de origem não articular, relacionadas a dor aguda e de baixa intensidade.

• A.

  Fisioterapia: goma de mascar é indicada para pacientes com limitação de abertura.

• B.

  Farmacologia: administração de anti-histamínicos, os quais apresentam efeitos sedativos bem como propriedades ansiolíticas.

• C.

  Farmacologia: utilização de antidepressivos tricíclicos.

• D.

  Fisioterapia: utilização de crioterapia, reduz a dor muscular por aumentar a velocidade de condução nervosa.

• E.

  Fisioterapia: na estimulação de alta voltagem, a polaridade positiva produz vasodilatação e a polaridade negativa produz vasoconstrição.

Um paciente que apresenta ativação de neurônios nociceptivos aferentes não mielinizados, de diâmetro pequeno e condução lenta, apresenta dor persistente e entorpecedora. Diante dessas características, a(s) fibra(s) que está(ão) necessariamente ativada(s) é(são)

• A. Aâ (A beta).
• B. Polimodais C.
• C. Aä (A delta).
• D. Aá (A alfa).A
• E. A ã (A gama).

Em pacientes com lombalgia não traumática, constitui sinal de alerta que torna necessária a solicitação de radiografia da coluna lombar:

• A.

  dor noturna sem melhora com repouso.

• B.

  dor de forte intensidade que piora com esforço e melhora com repouso.

• C.

  dor com melhora apenas discreta após 2 semanas de tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios.

• D.

  irradiação da dor para membro inferior sugerindo compressão radicular.

• E.

  contratura muscular paravertebral intensa prejudicando avaliação da amplitude de movimento da coluna.

Paciente de 30 anos, sexo masculino, com passado de asma, iniciou, há 2 meses, quadro de parestesisas assimétricas em membros. A eletroneuromiografia mostrou quadro de mononeurite múltipla. Paciente apresentava, ainda, infiltrado pulmonar e eosinofilia periférica. A biópsia de nervo revelou vasculite com infiltrado de eosinófilos em compartimento extravascular. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico que melhor explica o quadro.

• A.

  Granulomatose de Wegener.

• B.

  Fasciite eosinofílica.

• C.

  Síndrome de Churg-Strauss.

• D.

  Vasculite leucocitoclástica.

• E.

  Vasculite granulomatosa.

Em que condição, entre as indicadas abaixo, não se recomenda a realização da cistouretrografia?

• A.

  Bexiga neurogênica.

• B.

  Hematúria.

• C.

  Lactente.

• D.

  Tuberculose vesical.

• E.

  Infecção urinária na fase aguda.

Um andarilho, magro e com sudorese noturna, procura a unidade de saúde reclamando de tosse seca ora produtiva com expectoração mucosa e eventual hemoptoico. O exame do tórax revela estertores grossos bibasais e um sopro cavitário em região escapular esquerda. Os sinais vitais estão normais. Apresenta tabagismo crônico e relata ter feito, na juventude, tratamento para tuberculose no sanatório da Lapa.

A respeito desse caso, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  O padrão clássico da TB pós-primária é a cavidade, única ou múltipla, em média com cerca de 2 cm de diâmetro, localizada preferencialmente nos segmentos basais e dorsais.

• B.

  O PPD deve ser realizado, pois identifica a tuberculose (ativa) e, assim, a medicação pode ser instituída precocemente.

• C.

  Considera-se que o hemoptoico e a tosse seca são sequelas da doença da juventude (tuberculose residual sintomático) e uma radiografia de tórax é suficiente.

• D.

  Considera-se que o hemoptoico e a tosse seca são sequelas da doença da juventude (tuberculose residual sintomático) e uma radiografia de tórax é suficiente.

• E.

  Por se tratar de um paciente tabagista crônico, deve-se pensar em DPOC e neoplasia de pulmão. Uma citologia de escarro pode fornecer o diagnóstico de tuberculose e neoplasia.

Com relação ao defeito cortical fibroso e tumor glômico, julgue os seguintes itens.

Pacientes com tumor glômico apresentam hiperalgesia difusa no dedo associada a edema difuso e contratura articular das interfalangianas.

• C. Certo
• E. Errado