Questões de Medicina

Nas situações em que ocorre a fratura do arco posterior de C2 (AXIS), esta é denominada como:

• A.

  Fratura do enforcado.

• B.

  Fratura de Jefferson.

• C.

  Fratura de Chance.

• D.

  Fratura do cavador de barro.

• E.

  Fratura em lágrima.

Considere um paciente masculino tabagista com diagnóstico de DPOC estável e correlacione os sintomas à conduta farmacológica que objetiva reduzilos:

1. Sintomas eventuais

2. VEF1<50% previsto e mais do que uma exacerbação no ano anterior

3. Sintomas persistentes

4. Sintomas persistentes associados à dessaturação de oxigênio

5. Sintomas pulmonares eventuais e doença coronariana isquêmica

( ) Broncondilatador beta-dois adrenérgico de longa duração (formoterol ou salmeterol) e/ou anticolinérgico de longa duração (tiotrópio).

( ) Broncodilatador de curta duração, do tipo anticolinérgico ou beta-dois adrenérgico se necessário.

( ) Broncondilatador beta-dois adrenérgico de longa duração (formoterol ou salmeterol) e/ou anticolinérgico de longa duração (tiotrópio); acrescentar corticoide inalatório.

( ) Broncondilatador beta-dois adrenérgico de longa duração (formoterol ou salmeterol) e/ou anticolinérgico de longa duração (tiotrópio); e oxigenioterapia domiciliar.

( ) Broncodilatador de curta duração, do tipo anticolinérgico ou beta-dois adrenérgico encaminhar a programa de tabagismo de sua unidade de saúde.

Marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA:

• A.

  1, 2, 3, 4, 5

• B.

  3, 1, 2, 5, 4

• C.

  3, 1, 2, 4, 5

• D.

  3, 2, 1, 4, 5

• E.

  5, 4, 2, 1, 3

Um lactente do sexo masculino, de seis meses de idade, foi levado à consulta de crescimento e desenvolvimento. Na sua caderneta de saúde constava que tinha recebido uma única dose das vacinas BCG, anti-hepatite B, antipoliomielite oral, tetravalente (DTO + HiB) e antipneumocócica decavalente conjugada. O profissional que o atendeu notou que o menino não brincava de esconde-achou, não conseguia transferir um objeto de uma mão para a outra, não falava “papa”, “mama”, “dada” e só se sentava se estivesse apoiado. A relação peso-idade da criança encontrava-se entre os escores  da curva peso para a idade do NHCS.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Considerando-se as diretrizes do Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde, essa criança deveria receber imeditamente as seguintes vacinas: segunda dose das vacinas anti-hepatite B, antipoliomielite oral, tetravalente (DTO + HiB) e antipneumocócica decavalente conjugada e primeira dose das vacinas contra o rotavírus humano (VORH) e antimeningogócica C conjugada.

• C. Certo
• E. Errado

São classificados como meios de cultura seletivos, EXCETO:

• A.

  Agar Manitol.

• B.

  Agar Eosina Azul de Metileno (BEM).

• C.

  Agar MacConkey.

• D.

  Agar sangue.

Acerca da estrutura do tecido ósseo, julgue os itens que se seguem.

Define-se a articulação acromioclavicular como mista devido ao fato de ela ser formada inicialmente por cartilagem hialina e passar a constituir-se, após duas décadas, de fibrocartilagem.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da dor moderada ou intensa em pacientes com câncer em estágio avançado, julgue os itens a seguir.

Embora a dor seja uma experiência única e individual, para portadores de câncer em estágio avançado os indicadores de sofrimento álgico são específicos e a queixa do paciente só deverá ser assumida depois que o médico reconhecer de fato os sintomas de dor, pois o doente, nessa fase, pode confundir a dor com outros tipos de desconforto.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das técnicas de diagnóstico em neurologia, julgue os itens subsecutivos.

No eletroencefalograma do adulto hígido em vigília, o ritmo alfa, que representa a atividade cortical e é modulado principalmente pelo tálamo, tem localização topográfica predominante em áreas posteriores, em ambos os hemisférios cerebrais.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a meningoencefalite herpética, é correto afirmar:

• A.

  O tratamento deve ser iniciado após a confirmação pelos exames subsidiários, com aciclovir 10 mg/kg/dia.

• B.

  Embora a maioria dos casos seja secundário à infecção pelo vírus herpes simples (HSV) tipo 1, cerca de 30% dos casos são secundários ao HSV tipo 2.

• C.

  O PCR tem baixa sensibilidade e alta especificidade e é o exame padrão-ouro para o diagnóstico.

• D.

  A análise do LCR revela pleocitose moderada com predomínio de células neutrofílicas, presença de hemácias, hiperproteinarraquia discreta e glicorraquia normal.

• E.

  A principal faixa etária acometida é de 60 a 70 anos.

Atenção: Para responder às questões de números 43 e 44, considere o caso abaixo.

Trabalhador de uma indústria do ramo plástico apresenta- se com queixa de baixa acuidade visual e escotoma cecocentral no campo visual. Ao exame de fundo de olho, apresenta edema de papila e exsudatos peripapilares envolvendo a região macular.

O diagnóstico mais provável é de neurite óptica, classificada como

• A.

  papilite.

• B.

  escotoma cintilante.

• C.

  neurorretinite.

• D.

  metamorfopsia.

• E.

  neurite retrobulbar.

Para o tratamento de epilepsia com crises generalizadas, em adulto com menos de 60 anos, recentemente comprovada por EEG de vigília e sono, a diretriz do Ministério da Saúde estabelece como droga de primeira escolha

• A.

  Ácido valproico

• B.

  Clobazam

• C.

  Etossuximida

• D.

  Gabapentina

• E.

  Lamotrigina