Questões de Medicina

Os hemangiomas hepáticos são os tumores benignos mais comuns do fígado e podem ter várias apresentações à ultrassonografia. O aspecto comumente observado é o:

• A.

  Nódulo hipoecoico sem fluxo detectável ao Doppler.

• B.

  Nódulo hipoecoico com fluxo detectável ao Doppler.

• C.

  Nódulo hipercoico com fluxo detectável ao Doppler.

• D.

  Nódulo isoecoico com fluxo detectável ao Doppler.

• E.

  Nódulo hiperecoico sem fluxo detectável ao Doppler.

A principal característica fisiopatogênica da asma é a inflamação brônquica, resultante de um amplo e complexo espectro de interações entre células inflamatórias, mediadores e células estruturais das vias aéreas. Essa característica está presente em todos os pacientes asmáticos, inclusive naqueles com asma de início recente, nas formas leves da doença, e mesmo entre os assintomáticos. A respeito da asma, avalie as assertivas que seguem:

I. A anamnese cuidadosa é importante para a identificação da exposição a alérgenos relacionados com a asma. A sensibilização alérgica pode ser confirmada através de provas in vivo (testes cutâneos) ou in vitro (determinação de concentração sanguínea de IgE específica).

II. O pico de fluxo expiratório confirma o diagnóstico de asma. A variação noturna do PFE pode ser utilizada para se documentar a obstrução do fluxo aéreo.

III. Por meio de seus mediadores, as células causam lesões e alterações na integridade epitelial, anormalidades no controle neural autonômico (substância P, neurocinina A) e no tônus da via aérea, alterações na permeabilidade vascular, hipersecreção de muco, mudanças na função mucociliar e aumento da reatividade do músculo liso da via aérea.

IV. A resposta inflamatória alérgica é iniciada pela interação de alérgenos ambientais com algumas células que têm como função apresentá-los ao sistema imunológico, mais especificamente os linfócitos Th2.

 Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as assertivas I e II.

• B.

  Apenas as assertivas I, III e IV.

• C.

  Apenas as assertivas II e III.

• D.

  Apenas as assertivas I, II e III.

• E.

  Apenas as assertivas II, III e IV.

Um lactente do sexo masculino, de seis meses de idade, foi levado à consulta de crescimento e desenvolvimento. Na sua caderneta de saúde constava que tinha recebido uma única dose das vacinas BCG, anti-hepatite B, antipoliomielite oral, tetravalente (DTO + HiB) e antipneumocócica decavalente conjugada. O profissional que o atendeu notou que o menino não brincava de esconde-achou, não conseguia transferir um objeto de uma mão para a outra, não falava “papa”, “mama”, “dada” e só se sentava se estivesse apoiado. A relação peso-idade da criança encontrava-se entre os escores  da curva peso para a idade do NHCS.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O peso dessa criança está baixo para a sua idade, considerandose os critérios da OMS de 2006, adotados pelo Ministério da Saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre os métodos dos exames de fezes, o método de Baermann, modificado por Moraes, é:

Marque a alternativa CORRETA:

• A.

  O melhor método para se encontrar cistos nas fezes.

• B.

  Baseado na centrífugo flutuação de cistos de protozoários.

• C.

  Baseado no hidro e termotropismo das larvas que saem do material, migrando para a água aquecida.

• D.

  O melhor método para se encontrar protozoários em sua forma vegetativa.

Com relação a tumores ósseos e lesões pseudotumorais, julgue os próximos itens.

Se a imagem radiográfica da região do joelho de paciente adolescente evidenciar lesão com áreas de rarefação na região metafisária, entremeada com áreas de condensação por neoformação óssea, limites imprecisos e reação periostal lamelar fina, tais evidências indicarão a presença de condrossarcoma.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao narcisismo primário e ao secundário e suas relações com o processo de adoecimento, julgue os itens seguintes.

O indivíduo com comportamento narcisista sente dificuldade de perceber o chefe como representante formal da organização e, consequentemente, adoece.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das técnicas de diagnóstico em neurologia, julgue os itens subsecutivos.

É indicado realizar o estudo dos potenciais evocados multimodais em pacientes portadores de doença desmielinizante para avaliar o envolvimento de vias e, consequentemente, auxiliar na formulação do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao coma e outros estados de alteração da consciência, é correto afirmar:

• A.

  Embora sua prevalência seja menor que do estado vegetativo persistente, o estado de consciência mínima está associado a menor mortalidade e melhor prognóstico clínico.

• B.

  À avaliação do reflexo óculo-cefálico (manobra dos olhos de boneca), o movimento ocular na mesma direção e mesmo sentido do movimento passivo da cabeça indica normalidade da movimentação ocular extrínseca.

• C.

  Pupilas midriáticas podem ser indicativas de lesão pontina (lesão da via simpática) ou de intoxicação por opiáceos.

• D.

  A formação reticular ativadora ascendente, situada no tronco encefálico, é a estrutura responsável pela manutenção do nível de consciência.

• E.

  No estado de consciência mínima, o paciente é incapaz de responder gestual ou verbalmente sim/não, mesmo que inacuradamente.

A ocorrência de osteossarcoma em trabalhador adulto, com história de exposição ocupacional a radiações ionizantes, deve ser classificada como doença

• A.

  relacionada ao trabalho, do grupo I da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como fator contributivo, mas não necessário, na etiologia desse tumor.

• B.

  relacionada ao trabalho, do grupo II da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como fator contributivo, mas não necessário, na etiologia desse tumor.

• C.

  que teve o trabalho como provocador de um distúrbio latente, portanto, do grupo III da Classificação de Schilling.

• D.

  relacionada ao trabalho, do grupo I da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como causa necessária na etiologia desse tumor.

• E.

  relacionada ao trabalho, do grupo II da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como causa necessária na etiologia desse tumor.

Nos últimos anos, o tipo histopatológico de câncer de pulmão cuja incidência tem aumentado em mulheres que não fazem uso do tabaco, na faixa etária dos 40 a 50 anos, é o

• A.

  adenocarcinoma

• B.

  carcinoma de células escamosas

• C.

  carcinoma de pequenas células

• D.

  carcinoma indiferenciado de grandes células

• E.

  carcinoma bronquioloalveolar