Questões de Medicina

No que se refere aos transtornos de conduta, assinale a alternativa correta.

• A. O transtorno de conduta e o transtorno desafiador de oposição são categorias diagnósticas usadas para crianças e adolescentes, enquanto o transtorno de personalidade antissocial aplica-se aos indivíduos com 18 anos ou mais.
• B. A base dos transtornos de conduta ou distúrbios de conduta é a tendência permanente para apresentar comportamentos que incomodam e perturbam, além do envolvimento em atividades perigosas e até mesmo ilegais.
• C. Os jovens com transtorno de conduta apresentam intenso sofrimento psíquico e constrangimento com as próprias atitudes, vez que, na maioria das vezes, agem impulsivamente.
• D. Os sintomas de transtorno de conduta surgem no período compreendido entre o início da infância e a puberdade, remitindo na idade adulta.
• E. A comorbidade com transtorno de deficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é mais comum na adolescência, envolvendo principalmente as meninas após a puberdade.

O teste de triagem neonatal ampliado, implantado no Distrito Federal desde 2011, visa ao diagnóstico precoce de aminoacidopatias, entre as 25 patologias já implantadas. A leucinose, na lista dessas doenças triadas, tem a(s) seguinte(s) característica(s):

• A. apresenta aminoácidos de cadeias ramificadas na urina, edema cerebral, convulsões, vômitos e insuficiência hepática
• B. a forma neonatal é grave, com edema cerebral, movimentos de pedalar, aumento de aminoácidos de cadeia ramificada na espectometria de massa.
• C. apresenta-se sempre com acidose metabólica, hiperlacticemia, hiperamonemia e disfunção hepática.
• D. manifesta-se principalmente após o segundo ano de vida com quadro de regressão neurológica e convulsões.
• E. cursa com alcalose respiratória, movimentos convulsivos de membros, vômitos e diarreia.

A droga (ou classe de drogas) que diminui a absorção intestinal de vitamina K é o(a)

• A. cloranfenicol.
• B. ácido acetilsalicílico.
• C. paracetamol.
• D. anti-inflamatório não esteroidal.
• E. quinidina.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, que, há quatro semanas, recebeu um rim de doador falecido, apresenta dispneia progressiva aos esforços. Ele está em uso de sirolimo, MMF e prednisona e sua função renal está estável em 1,0 mg/dL. Os principais dados de seus exames físico e laboratoriais são: PA = 130 mmHg × 80 mmHg, pulso = 100 bpm, temperatura = 37 oC, SatO2 = 90%; taquipneia, sem cianose e sem estase jugular; aparelho cardiorrespiratório sem alterações, exceto raros estertores nas bases; HB = 11,2 mg/dL, 5.600 leucócitos (sem desvio), 183.000/mm3 plaquetas; sódio, potássio e exames de função hepática normais. Radiografia e tomografia computadorizada de tórax mostram infiltrado pulmonar bilateral difuso.

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico acima descrito.

O diagnóstico mais provável para o paciente em apreço é de pneumonite relacionada ao sirolimo.

• C. Certo
• E. Errado

A válvula mais acometida na febre reumática é a:

• A.

  Aórtica.

• B.

  Tricúspide.

• C.

  Mitral.

• D.

  Pulmonar.

Paciente do sexo feminino, diagnóstico de osteoartrose de joelhos. Há 5 dias dor em região antero-medial de joelho esquerdo, abaixo da linha articular. Sem calor ou vermelhidão. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta imediata a ser adotada.

• A.

  Bursite/ tendinite anserina. Infiltração está indicada.

• B.

  Bursite/ tendinite patelar. Ressonância está indicada.

• C.

  Meniscopatia medial. Ressonância está indicada.

• D.

  Bursite/ tendinite poplítea. Ultrassonografia está indicada.

• E.

  Bursite/ tendinite anserina. Ressonância está indicada.

Um pré-escolar de quatro anos de idade, com quadro de edema bipalpebral bilateral, mole, frio, indolor, taquipneico, com protusão abdominal havia cerca de dez dias, foi atendido em unidade hospitalar. A mãe relatou que a urina da criança apresentava um depósito branco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O tratamento inicial, nesse caso, deve ser feito com pulsoterapia com corticoide.

• C. Certo
• E. Errado

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda amamentação exclusiva por aproximadamente:

• A.

  6 meses

• B.

  2 anos

• C.

  28 dias

• D.

  2 meses

Em relação à otite média crônica simples, pode-se afirmar que:

• A.

  A cura, na maioria das vezes, depende de tratamento antibiótico.

• B.

  A supuração ocorre de forma intervalada.

• C.

  A mucosa de revestimento da orelha médica não se apresenta com aspecto normal.

• D.

  O processo tem tendência a evoluir para complicações.

• E.

  A perfuração da membrana do tímpano é sempre central.

A respeito de displasia do desenvolvimento do quadril, julgue os itens seguintes.

A realização de osteotomia de Salter em pacientes com displasia do desenvolvimento do quadril objetiva aumentar a anteversão acetabular e melhorar a estabilidade do quadril, mediante a cobertura da cabeça do fêmur pelas porções anterior e superolateral do acetábulo.

• C. Certo
• E. Errado