Questões de Medicina

Com base nos transtornos alimentares, assinale alternativa correta.

• A. Uma profunda distorção de imagem corporal é característica típica invariavelmente presente nos quadros de bulimia nervosa.
• B. Embora a anorexia nervosa seja mais comum entre as mulheres, em países industrializados, o tipo restritivo tem se mostrado mais prevalente em adolescentes do sexo masculino.
• C. Peso persistentemente abaixo do esperado para a altura e a idade é um dos critérios-diagnósticos para bulimia nervosa.
• D. As pacientes desses transtornos são mais frequentemente identificadas em hospitais gerais, quando apresentam as complicações orgânicas decorrentes da desnutrição e(ou) da purgação.
• E. Relações distantes e perturbadas com a figura paterna estão, via de regra, presentes nas histórias de vida das pacientes com anorexia nervosa.

A triagem neonatal para detecção precoce de fenilcetonúria previne a grave deficiência mental que esta doença acarreta. A respeito dessa aminoacidopatia, assinale a alternativa correta.

• A. A terapêutica baseia-se no uso de fórmulas sem fenilalanina e suspensão imediata da amamentação.
• B. A terapêutica restringe-se aos casos de crises convulsivas, usando derivados dopaminérgicos.
• C. A terapêutica é a restrição dietética de fenilalanina e suplementação com fórmulas precocemente, com manutenção controlada da amamentação.
• D. O uso de fórmulas associado à amamentação e ao controle mensal dos níveis de fenilalanina no primeiro semestre é suficiente para o controle da doença.
• E. O uso de cofatores enzimáticos associados a fórmulas alimentares mantém os níveis de fenilalanina controlados.

Quanto às drogas anticoagulantes, assinale a alternativa correta.

• A. A ação da heparina é imediata quando aplicada por via subcutânea.
• B. A heparina, cujo uso vem aumentando, tem como um dos efeitos colaterais a trombocitopenia.
• C. A afinidade de ligação entre a varfarina e a albumina gira em torno de 20%.
• D. Edema de Quincke é um efeito colateral frequente relacionado aos anticoagulantes orais.
• E. A gravidez é contraindicação para o uso de heparina até o primeiro trimestre, por efeitos teratogênicos leves.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, que, há quatro semanas, recebeu um rim de doador falecido, apresenta dispneia progressiva aos esforços. Ele está em uso de sirolimo, MMF e prednisona e sua função renal está estável em 1,0 mg/dL. Os principais dados de seus exames físico e laboratoriais são: PA = 130 mmHg × 80 mmHg, pulso = 100 bpm, temperatura = 37 oC, SatO2 = 90%; taquipneia, sem cianose e sem estase jugular; aparelho cardiorrespiratório sem alterações, exceto raros estertores nas bases; HB = 11,2 mg/dL, 5.600 leucócitos (sem desvio), 183.000/mm3 plaquetas; sódio, potássio e exames de função hepática normais. Radiografia e tomografia computadorizada de tórax mostram infiltrado pulmonar bilateral difuso.

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico acima descrito.

A realização de sorologia para citomegalovírus é importante no quadro pulmonar descrito.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com diagnóstico de polimiosite, em uso de prednisona 80mg via oral por dia. Devido a quadro de hemorragia digestiva alta, necessita medicação exclusivamente parenteral. Sendo assim, assinale a alternativa que melhor equivale à dose atualmente em uso.

• A.

  Dexametasona 12mg por dia, via endovenosa.

• B.

  Metilprednisolona 500mg por dia, via endovenosa.

• C.

  Dexametasona 80mg por dia, via endovenosa.

• D.

  Hidrocortisona 100mg por dia, via endovenosa.

• E.

  Metilprednisolona 1 grama por dia, via endovenosa.

Um pré-escolar de quatro anos de idade, com quadro de edema bipalpebral bilateral, mole, frio, indolor, taquipneico, com protusão abdominal havia cerca de dez dias, foi atendido em unidade hospitalar. A mãe relatou que a urina da criança apresentava um depósito branco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

É frequente a doença apresentada por esse paciente evoluir para insuficiência renal crônica, mesmo nas crianças que respondem bem ao corticoide.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue as afirmativas abaixo sobre a amamentação e assinale a alternativa CORRETA:

I-A amamentação reduz a morbidade das infecções respiratórias;

II-A amamentação é um fator protetor contra o câncer de mama;

III-O aleitamento materno promove um vínculo afetivo entre a mãe e o filho.

• A.

  Todas as afirmativas estão corretas

• B.

  Somente a afirmativa II está correta

• C.

  Somente as afirmativas II e III estão corretas

• D.

  Todas as afirmativas estão erradas

A síndrome de Menière é a labirintopatia mais frequente em adultos e sobre ela pode-se afirmar que:

• A.

  Mesmo nos intervalos das crises se apresentam os sintomas.

• B.

  Na forma exclusivamente coclear, os sintomas fundamentais são as vertigens e a sensação de plenitude aural.

• C.

  A hipoacusia e o zumbido são sintomas da forma vestibular da doença

• D.

  Todos os sintomas podem piorar nas crises vertiginosas, que são recidivantes.

• E.

  A hipotensão da endolinfa consiste no seu substrato fisiopatológico.

Julgue os itens que se seguem, relativos à escoliose.

A presença de curva torácica de 25º com sinal de Risser III em criança portadora de escoliose idiopática indica que, em virtude de ainda haver um longo período de crescimento, as curvas de alto grau têm certamente um bom prognóstico de resolução.

• C. Certo
• E. Errado

A raiz nervosa está comprometida em paciente que apresenta, ao exame físico, diminuição da sensibilidade na região posterior da perna e lateral do pé.

• A.

  L3

• B.

  S1

• C.

  L2

• D.

  L5

• E.

  L4