Questões de Medicina

Segundo teorias cognitivistas, os indivíduos podem apresentar graus variados de neurotização. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

De acordo com teóricos da psicologia institucional, as características das personalidades oral e anal podem ser reproduzidas, no contexto social, na forma de autoritarismo e individualismo, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa correta.

• A.

  A hipermetropia está associada ao aumento antero-posterior do globo ocular.

• B.

  A hipermetropia não tem relação com os estrabismos acomodativos.

• C.

  A correção do astigmatismo é realizada com lentes esféricas divergentes.

• D.

  A correção da miopia é realizada com lentes cilíndricas.

• E.

  Podemos encontrar ambliopia nos olhos portadores de alta hipermetropia.

Julgue os itens a seguir, relativos à epilepsia.

A epilepsia associada às lesões expansivas intracranianas é definida como epilepsia sintomática.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças autoimunes sistêmicas de repercussão renal, julgue os itens seguintes.

Considere o seguinte caso clínico.

Um homem de vinte e cinco anos de idade chegou ao hospital com sinais e sintomas respiratórios superiores, seguidos por raias de sangue no escarro e mal-estar, referindo ter tido uma gripe havia trinta dias. O paciente apresentava edema nos membros inferiores e pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg. Os dados laboratoriais pertinentes indicaram ureia sanguínea de 86 mg/dL e nível de creatinina de 3,5 mg/dL. O EAS mostrou proteína 2+, sangue 3+, 8 a 12 hemácias por campo de grande aumento e raros cilindros eritrocitários. A radiografia de tórax revelou opacidade nos dois campos pulmonares.

Nesse caso clínico, a doença anti-MBG é o diagnóstico mais provável.

• C. Certo
• E. Errado

“O mais grave e frequente local de contato com os perigos ambientais, no homem, é ________________.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A.

  pele

• B.

  mãos

• C.

  olhos

• D.

  pulmões

• E.

  trato gastrointestinal

É uma lesão composta por uma combinação anormal de elementos do tecido ou uma proporção anormalmente presente no local, formada por quantidade variável de tecido glandular, gordura e tecido conectivo fibroso. Relativamente incomum, ocorre mais frequentemente nas mulheres em pósmenopausa. No exame clínico, pode estar bem definido ou indistinto, mas é normalmente macio e não difere em textura do parênquima que circunda a mama. Pode ter uma aparência mamográfica clássica. É considerado tumor benigno de mama. Trata-se de

• A.

  hematoma.

• B.

  hamartoma.

• C.

  fibroadenoma.

• D.

  esteatonecrose.

• E.

  cisto.

Com relação às parasitoses intestinais, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  As larvas de ascaridíase podem ser observadas no escarro e a maioria dos pacientes apresenta cargas parasitárias leves a moderadas, sem qualquer sinal ou sintoma.

• B.

  A infecção por larva migrans é causada pelo Ancylostoma brasiliensis. Ele possui ciclo reprodutivo no homem, estando presente nas fezes.

• C.

  A tricuríase (Trichuris trichiura) frequentemente causa sangramento (visível ou não), sendo causa comum de prolapso retal.

• D.

  Ancylostoma e Necator são vermes altamente ligados às condições impróprias de saneamento básico, muito relacionado com índices de subdesenvolvimento.

Acerca do enforcamento, julgue os itens a seguir.

Na necropsia de vítima de enforcamento, podem ser encontrados os seguintes sinais anatomopatológicos externos locais: sulco, único ou múltiplo, geralmente oblíquo; e escoriações ungueais na margem do sulco.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre o tema Cardiopatia Chagásica e com base na I Diretriz Latino-Americana para o Diagnóstico e Tratamento da Cardiopatia Chagásica, marque a afirmativa INCORRETA.

• A.

  O mecanismo fisiopatológico mais comum é uma inflamação crônica e incessante do miocárdio, com destruição celular e fibrose extensa. A depleção neuronal, principalmente do sistema parassimpático, contribui para uma disautonomia cardíaca, que é causa importante de morbidade nestes pacientes.

• B.

  A cardiopatia chagásica pode ser classificada pela sua apresentação clínica nas fases aguda e crônica. Esta última é subdividida em forma indeterminada, com disfunção ventricular e sem disfunção ventricular (usualmente denominada forma arritmogênica).

• C.

  Na fase crônica da cardiopatia chagásica, os testes parasitológicos têm pouca utilidade. São indicados os testes sorológicos, sendo os mais empregados o ensaio imunoenzimático (ELISA), a imunofluorescência indireta (IFI) e a hemaglutinação indireta (HAI).

• D.

  Alterações eletrocardiográficas são frequentes no paciente com cardiopatia chagásica, sendo a mais comum a combinação de bloqueio do ramo direito com hemibloqueio anterior esquerdo (> 50% dos pacientes). O Holter de 24 horas também tem papel importante, principalmente no paciente com síncope, pois a presença de taquicardia ventricular não sustentada confereum maior risco e, portanto, pior prognóstico.

• E.

  Onifurtimox e o benzonidazol são os parasiticidas de escolha no tratamento da doença de Chagas. Todavia, só estão indicados na fase aguda e nos casos de contaminação acidental, onde há relação direta entre parasitemia e intensidade da inflamação miocárdica.

Texto para responder às questões de 27 a 30.

Uma paciente com 46 anos de idade, sem queixas clínicas, vai ao ginecologista para exame preventivo de rotina. O especialista, ao examinar o pescoço da paciente, detecta, na topografia da tireoide, uma nodulação com 3 cm de diâmetro, que se movimenta com a deglutição. Então, encaminha a referida paciente ao cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta. No caso, após realizar os procedimentos pertinentes, o cirurgião deve

• A. observar clinicamente a paciente, independentemente dos resultados dos exames.
• B. indicar tireoidectomia total, independentemente dos resultados dos exames.
• C. indicar tireoidectomia parcial, independentemente dos resultados dos exames.
• D. reavaliar o caso para decidir a melhor conduta de acordo com os resultados dos exames.
• E. retornar a paciente para o ginecologista para este profissional decidir.