Questões de Medicina

Qual a afirmação sobre Comunicação Interventricular (CIV) não está correta?

• A.

  Uma percentagem significativa de CIV fecha espontaneamente.

• B.

  A CIV membranosa é a forma mais comum dessa anomalia.

• C.

  Na ausência de regurgitação aórtica ou endocardite infecciosa, a insuficiência cardíaca congestiva geralmente não está associada à CIV depois da lactência.

• D.

  Nos pacientes com CIV pequena, a anormalidade eletrocardiográfica mais comum é o desvio do eixo para a direita.

• E.

  No adulto com CIV pequena, a radiografia de tórax geralmente é normal.

O risco de toxicidade para o uso da lidocaína inicia quando a dose ultrapassa

• A.

  1 – 2 mg/kg.

• B.

  2 – 4 mg/kg.

• C.

  4 – 5 mg/kg.

• D.

  5 – 7 mg/kg.

• E.

  8 – 10 mg/kg.

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum de obstrução de artérias digestivas.

• A. aterosclerose obliterante
• B. arterite de Takayasu
• C. hiperplasia fibromuscular
• D. aneurisma dissecante de aorta
• E. doença vascular inflamatória

Um paciente com quarenta e nove anos de idade foi submetido a um segundo transplante (retransplante), após protocolo de dessensibilização com plasmaferese e imunoglobulina intravenosa. Seis meses depois do retransplante, ele passou a apresentar piora aguda da função renal, com tubulite intensa na biópsia renal e C4d negativo. O paciente tem PCR muito elevado no sangue e na urina para vírus BK (polioma).

Com referência às opções terapêuticas para o resgate da função renal e tratamento do polioma do paciente objeto do caso clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

Devem ser ministradas ao paciente altas doses de leflunomide para se erradicar o vírus BK.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 70 anos, apresenta- se ao serviço de saúde com queixa de febre baixa, fadiga, anorexia há 20 dias, cefaléia temporal direita intensa e claudicação para mastigar. Ao exame físico, observa-se hipersensibilidade dolorosa na região temporal. Qual a conduta ideal:

• A.

  Prescrever, imediatamente, corticosteróide, solicitar exames de VHS e biópsia da artéria temporal.

• B.

  Solicitar TC de crânio, exame hematológico completo, VHS e aguardar os resultados para definir a conduta.

• C.

  Prescrever AINE’s, aciclovir e reavaliar após 1 semana.

• D.

  Solicitar angiorressonância de crânio, internar e anticoagular a paciente.

Uma menina de doze anos de idade foi levada pela mãe a consulta ambulatorial por apresentar aumento da tireoide, notado havia três meses. A mãe e a menina relataram odinofagia e negaram sinais ou sintomas de hiper ou hipotiroidismo. Referiram, ainda, menarca havia quatro meses. O exame físico mostrou bócio de 2+/4, de consistência parenquimatosa, não doloroso, móvel. Exames laboratoriais apresentaram os seguintes valores: TSH = 9 mU/mL (valor normal de 0,6 a 6) e T4 livre = 1,5 ng/dL (valor normal de 0,7 a 1,8). O estágio puberal da menina é M4P4.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Considerando-se o estágio puberal e a ocorrência da menarca, é correto afirmar que a adolescente já terminou seu crescimento.

• C. Certo
• E. Errado

Na rinoscopia, para exploração clínica das sinusites, pode-se afirmar que:

• A.

  O meato médio é o objetivo maior da rinoscopia anterior, estratégica e semioticamente valiosa

• B.

  O corneto inferior, apesar de congestionado, dificilmente limita a perfeita visualização da fossa nasal.

• C.

  A visualização de secreção no meato médio é pouco significativa de sinusite, mormente após sua limpeza, após a cabeça permanecer abaixada por dois minutos.

• D.

  A retração espontânea do corneto inferior é forte indicativa de sinusite aguda.

• E.

  A presença de orla edematosa ou lesões hiperplásicas nesta região não caracteriza a presença de sinusite.

Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.

As deformidades características de pé cavo varo incluem dedos em garra, flexão do primeiro metatarso com adução dos outros metatarsos, aumento do arco longitudinal do pé e varismo do retropé.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as lesões ligamentares do joelho, é correto afirmar que:

• A.

  O mecanismo mais comum de lesão do ligamento cruzado posterior é a aplicação de força na região anterior da tíbia, com o joelho em flexão.

• B.

  Não há indicação cirúrgica nas lesões do complexo posterolateral.

• C.

  O ligamento colateral medial tem como principal função a estabilização no trauma em varo.

• D.

  Nos casos de lesão isolada do complexo posterolateral, encontraremos migração posterior da tíbia, aumentada em 90º de flexão.

• E.

  O teste de Lachman tem sensibilidade baixa nas lesões do ligamento cruzado anterior.

Julgue os itens seguintes, relativos a valores sociais.

A socialização do indivíduo é determinada pelo sistema de valores positivos que lhe são passados pela família.

• C. Certo
• E. Errado