Questões de Medicina

O tratamento da hanseníase é ambulatorial, utilizando-se os esquemas terapêuticos padronizados. Para adultos em casos Multibacilares, devem ser utilizadas Rifampicina, Dapsona e Clofazimina. Desta forma, assinale a alternativa que apresenta a dosagem adequada.

• A.

  Rifampicina: dose mensal de 700g (2 cápsulas de 350 mg), com administração supervisionada.

• B.

  Dapsona: dose mensal de 200mg, com administração autoadministrada.

• C.

  Dapsona: dose mensal de 200mg, com administração autoadministrada. (C) Clofazimina: dose mensal de 400mg, com administração autoadministrada.

• D.

  Dapsona: dose diária de 200mg, com administração supervisionada.

• E.

  Clofazimina: dose diária de 50mg, autoadministrada.

No que se refere a pré e pós-operatório, julgue os itens a seguir.

A diminuição da quantidade de macrófagos e linfócitos na ferida operatória evidencia a transição da fase inflamatória para a fase proliferativa da cicatrização, quando têm início a angiogênese e a proliferação de fibroblastos.

• C. Certo
• E. Errado

Até 50% dos pacientes com síndrome do nódulo sinusal terão resposta normal da frequência cardíaca ao esforço.

• A.

  Nos homens hipertensos, a hipercolesterolemia aumenta os riscos de doença coronariana.

• B.

  Os pacientes hipertensos com atividade da renina plasmática baixa têm menor incidência de síncope.

• C.

  Os afrodescendentes hipertensos desenvolvem lesão renal mais severa que os brancos.

• D.

  As mulheres têm menos morbidade cardiovascular em consequência de hipertensão do que os homens.

• E.

  Quanto maior a pressão sistólica, maior a incidência de lesão nos órgãos-alvo.

A complicação mais frequente no uso de anestésicos inalatórios halogenados é

• A.

  rush cutâneo.

• B.

  arritmia cardíaca.

• C.

  crise hipertensiva.

• D.

  hepatite fulminante.

• E.

  insuficiência renal aguda.

Sindactilia é usualmente descrita como a persistência de uma membrana de pele e tecidos moles que unem dois ou mais dedos entre si, podendo ocorrer ou não fusão óssea entre as falanges adjacentes. Quanto à classificação da sindactilia, segundo a persistência de tecidos moles, assinale a alternativa correta.

• A. Incompleta: a pele e os tecidos moles compõem o espaço interdigital proximal.
• B. Simples: a fusão dos tecidos moles não atinge a extremidade dos dedos.
• C. Completa: a fusão dos tecidos moles atinge até a extremidade dos dedos, podendo, às vezes, produzir uma única unha.
• D. Complexa: há interposição de falanges acessórias, porém não há comprometimento ósseo.
• E. Simples: a pele e os tecidos moles compõem o espaço interdigital.

Na erisipela, a predominância de lesões (cerca de 88%) é maior

• A. na face.
• B. no tronco.
• C. nos membros inferiores.
• D. nos membros superiores.
• E. no couro cabeludo.

Um homem com quarenta e cinco anos de idade, negro, profissional liberal, que, dois anos antes, foi submetido a um transplante de rim de doador falecido, apresenta creatinina de 1,0 mg/dL. Ele está em uso de prednisona, MMF e ciclosporina.

Com relação à possibilidade de desenvolvimento de câncer de pele, o paciente objeto do caso clínico acima descrito

deve procurar um dermatologista pelo menos uma vez por ano para a identificação de lesões pré-cancerosas.

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz de 31 anos é tabagista, com dor intensa no membro inferior esquerdo e cianose em extremidade distal de 4º e 5º dedos do pé direito. Ao exame físico, apresenta pulsos preservados nos membros inferiores, exceto por ausência de pulsos podais à esquerda. Qual a principal hipótese diagnóstica:

• A.

  Síndrome de Leriche.

• B.

  Síndrome do dedo azul.

• C.

  Tromboangeíte obliterante.

• D.

  Arterite de Takayasu.

Uma menina de doze anos de idade foi levada pela mãe a consulta ambulatorial por apresentar aumento da tireoide, notado havia três meses. A mãe e a menina relataram odinofagia e negaram sinais ou sintomas de hiper ou hipotiroidismo. Referiram, ainda, menarca havia quatro meses. O exame físico mostrou bócio de 2+/4, de consistência parenquimatosa, não doloroso, móvel. Exames laboratoriais apresentaram os seguintes valores: TSH = 9 mU/mL (valor normal de 0,6 a 6) e T4 livre = 1,5 ng/dL (valor normal de 0,7 a 1,8). O estágio puberal da menina é M4P4.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, devem ser descartadas doenças como síndrome de Noonan, cistinose e insuficiência renal crônica, que são associadas ao hipotiroidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à doença de Menière, é correto afirmar que.

• A.

  A enfermidade habitualmente é bilateral em 85% dos casos.

• B.

  A eletrococleografia apresenta curvas normais recrutantes.

• C.

  A politomografia não permite a identificação dos aquedutos vestibulares

• D.

  Em geral, a disacusia e os zumbidos se amenizam durante as vertigens

• E.

  A queda progressiva da audição não se relaciona com a intensidade da doença.