Questões de Medicina

Com relação à publicidade médica, são proibições, segundo o Código de Ética Médica, EXCETO:

• A.

  Anunciar especialidade ou área de atuação para a qual não esteja qualificado e registrado no Conselho Regional de Medicina.

• B.

  Consultar, diagnosticar, prescrever ou realizar procedimentos em pacientes com patologias não contempladas em sua especialidade ou área de atuação.

• C.

  Participar de anúncios de empresas comerciais qualquer que seja sua natureza, valendo-se de sua profissão.

• D.

  Consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.

No que se refere aos mecanismos de ação do paratormônio (PTH), assinale a opção correta.

• A.

  A exposição contínua a altos níveis de PTH, que se dá com frequência em pacientes com hiperparatireoidismo, resulta em maior formação óssea.

• B.

  O PTH é um peptídeo de 52 aminoácidos cujo principal fator regulador é a concentração do fósforo sérico.

• C.

  As ações renais do PTH incluem a inibição do transporte de fosfato no túbulo proximal e a maior reabsorção do cálcio no túbulo distal.

• D.

  Os osteoclastos exibem receptores para o PTH, que, por sua vez, estimula os osteoclastos a promoverem a reabsorção óssea.

• E.

  O PTH, independente da vitamina D ativa, promove maior absorção do cálcio pelo organismo, em virtude de sua ação direta no intestino.

Acerca das efusões pleurais e da atuação do cirurgião nesses casos, julgue os itens subsecutivos.

Se, na avaliação de um paciente com pneumonia e derrame parapneumônico, que não tenha apresentado melhora clínica após tratamento com antibióticos e toracocentese, registrar-se pH do líquido igual a 7,0, haverá indicação formal de drenagem pleural, independentemente da análise do aspecto do líquido.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a II Diretriz de Caradiogeriatria da Sociedade Brasileira de Cardiologia, é CORRETO afirmar que:

• A.

  Em idosos as estatinas não são eficazes na redução LDL-c, apesar do maior efeito sobre triglicerídeos e HDL-c. Doses menores de estatina parecem aumentar os triglicerídeos significativamente e, nos pacientes em que os níveis de LDL-c encontram-se muito elevados, os fibratos podem ser a primeira escolha.

• B.

  As mulheres apresentam manifestações clínicas (angina, infarto do miocárdio) em média 10 - 15 anos mais precocemente que os homens.

• C.

  O risco de AVC ipsilateral (do mesmo lado) tem uma relação de risco inversa com o grau de estenose carotídea, isto é, quanto maior a lesão menor é o risco de AVC.

• D.

  Os aneurismas da aorta torácica (AAT) predominam em homens acima dos 60 anos e podem afetar um ou mais segmentos da aorta. Em geral, 10% se localizam na raiz e/ou aorta ascendente, 20% no arco aórtico e 40% na aorta descendente. Podem coexistir, em 60% dos casos, com aneurisma aorta abdominal (AAA).

• E.

  Recomenda-se adotar como critérios diagnósticos em idosos: IMC: peso normal IMC 18,5-27 kg/m2, sobrepeso IMC > 27-29,9 kg/m2, obesidade IMC ≥ 30 kg/m2; Circunferência abdominal: 102 cm em homens e 88 cm em mulheres e relação cinturaquadril: em homens > 0,99 cm; mulheres ≥ 0,97 cm.

Mulher de 65 anos é admitida no pronto socorro com alteração do nível de consciência, dor torácica e hipotensão. O monitor cardíaco revela bloqueio AV de terceiro grau. Enquanto se aguarda a colocação de um marca-passo transvenoso pode-se recorrer às condutas abaixo, EXCETO

• A.

  adenosina.

• B.

  marca-passo transcutâneo.

• C.

  atropina.

• D.

  epinefrina.

• E.

  dopamina.

Segundo o Ministério da Saúde, no tratamento de paciente com tétano, os antimicrobianos utilizados para a erradicação do Clostridium tetani são:

• A.

  cefalexina ou clindamicina.

• B.

  eritromicina ou penicilinaGcristalina.

• C.

  metronidazol ou azitromicina.

• D.

  penicilina Gcristalina ou metronidazol.

• E.

  doxiciclina ou clindamicina.

São ações relacionadas à vigilância em saúde, EXCETO:

• A.

  Coleta sistemática de dados indispensáveis, relacionados à saúde;

• B.

  Monitoramento sobre agravos e determinantes de problemas de saúde;

• C.

  Avaliação de programas de saúde;

• D.

  Nomeação de profissional da saúde para o cargo de Secretário Municipal de Saúde.

Com relação à anorexia nervosa, pode-se afirmar que

• A. não costuma cursar com alterações clínicas.
• B. não existem subtipos clínicos desse distúrbio.
• C. inicia-se, comumente, entre 20 e 24 anos de idade.
• D. é mais frequente sua comorbidade com transtornos de uso de substâncias.
• E. colecionar receitas é uma evidência de que os pacientes estão constantemente pensando em alimentos.

Áreas lesionadas de membros inferiores são portas abertas à infecção, às perdas de plasma, sangue, eletrólitos e líquidos, além de serem responsáveis por dor intensa. Os retalhos musculares e musculocutâneos são opções de reparo cirúrgico dessas áreas. O retalho solear é uma boa opção para a cobertura de defeitos em membros inferiores. Assinale a alternativa incorreta em relação a esse retalho.

• A. O retalho pediculado distalmente é mais confiável que proximalmente, pois há menos variações dos pedículos distais e maior confiabilidade.
• B. O músculo solear costuma variar em comprimento e espessura entre os indivíduos, influenciando no arco de rotação.
• C. É classificado como tipo II de Mathes e Nahai.
• D. A indicação eletiva é a cobertura dos defeitos em terço médio da perna.
• E. Pode-se utilizar o retalho hemissolear medial com base proximal para cobertura de defeitos longos e estreitos sobre a tíbia.

Acerca da hipertensão renovascular (HRV), julgue os itens subsequentes.

A fibroplasia de túnica íntima ocorre em crianças e adultos jovens.

• C. Certo
• E. Errado