Questões de Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico das fraturas do Colo do Tálus, é correto afirmar:

• A.

  Para qualquer desvio deve-se considerar uma fratura de urgência. O tratamento definitivo, em um segundo tempo, deve ser evitado.

• B.

  A desinserção do deltoide é preferível à osteotomia do maléolo medial, mas ambos devem ser reparados anatomicamente.

• C.

  A redução cruenta é exceção e a maioria das fraturas podem ser reduzidas incruentamente para realizar- se fixação percutânea, uma vez que a vascularização do tálus é facilmente prejudicada nas vias de acesso.

• D.

  A via anteromedial é uma das mais usadas, a incisão é feita lateralmente ao tendão tibial anterior e medialmente ao tendão extensor do hálux.

• E.

  A via lateral é a mais indicada para todos os tipos de fraturas.

À adolescente em idade fértil, após a administração da vacina contra rubéola, deve-se fazer a recomendação para evitar engravidar:

• A.

  dentro de dois anos.

• B.

  antes de um ano.

• C.

  antes de cinquenta dias.

• D.

  no primeiro mês.

• E.

  dentro de quinze dias.

Na osteoartrite de joelhos, a fisiopatologia principal envolve o desgaste da cartilagem articular. Indique a estrutura que NÃO está envolvida na origem da dor na osteoartrite:

• A.

  Membrana sinovial

• B.

  Cápsula articular

• C.

  Cartilagem

• D.

  Osso subcondral

A respeito dos exames do trato urogenital, julgue os próximos itens.

A tomografia computadorizada é o exame de escolha para a avaliação do trauma renal.

• C. Certo
• E. Errado

Compõem a tríade da encefalopatia de Wernicke, EXCETO:

• A.

  “Confusão” (isto é, rebaixamento do nível de consciência).

• B.

  Amnésia.

• C.

  Oftalmoplegia.

• D.

  Ataxia

Na troca de antidepressivos, deve-se tomar alguns cuidados. Se a paciente estiver usando fluoxetina e pretende- se iniciar tranilcipromina, deve-se

• A.

  suspender a fluoxetina, aguardar duas semanas e introduzir a tranilcipromina.

• B.

  suspender a fluoxetina, aguardar cinco semanas e introduzir a tranilcipromina.

• C.

  reduzir a dose da fluoxetina em 50% e iniciar tranilcipromina lentamente para potencializar o efeito.

• D.

  reduzir lentamente até 20 mg dia de fluoxetina e, após sua retirada, iniciar a tranilcipromina com 24h de wash out.

• E.

  associar tranilcipromina à fluoxetina, visando a potencialização da medicação sem mudanças nas doses.

Julgue os itens seguintes, acerca das hipovitaminoses.

A desnutrição energético-proteica, a deficiência de zinco, as parasitoses intestinais e as pancreatopatias são fatores associados à carência de vitamina A.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre “lesões menisco-ligamentares do joelho”, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O trauma posterolateral na perna, produzindo hiperextensão e rotação externa no joelho, é o mecanismo de produção das lesões do complexo ligamentar medial.

• B.

  A lesão grau II do ligamento cruzado posterior ocorre quando o planalto tibial medial é projetado para trás do côndilo femoral medial, durante a manobra da gaveta.

• C.

  A sutura direta da lesão do ligamento cruzado anterior apresenta bons resultados, desde que realizada na fase aguda do traumatismo.

• D.

  Nas lesões associadas dos ligamentos colateral medial e cruzado anterior, é preferível realizar a reconstrução do colateral e tratar incruentamente o cruzado.

• E.

  A manobra semiológica conhecida como teste da recurvato-rotação externa apresenta-se positiva na lesão do complexo ligamentar lateral.

A braquiterapia de alta dose para carcinoma da vulva apresenta efeitos colaterais crônicos e agudos. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta um efeito colateral agudo.

• A.

  Teleangectasia.

• B.

  Estenose vaginal.

• C.

  Epilação vulvar.

• D.

  Secura vaginal.

• E.

  Fratura de colo de fêmur.

Sobre a oftalmia neonatal, é correto afirmar que:

• A.

  A via de tratamento de escolha é a tópica, não devendo ser utilizado antibiótico sistêmico em recém-nascidos.

• B.

  Não ocorre em recém-nascidos que foram tratados profilaticamente com nitrato de prata.

• C.

  A principal forma de contaminação é através do contato com profissionais de saúde infectados.

• D.

  O quadro mais grave é o causado pela Neisseria gonorrhoae.

• E.

  A tetraciclina é o antibiótico de escolha quando o diagnóstico é de conjuntivite de inclusão (Chlamydia trachomatis ).