Questões de Medicina

Cada um dos próximos itens apresenta uma causa jurídica de morte de vítima examinada por médico legista, associada a uma proposta de conclusão, devendo ser julgado certo, se a associação causa/conclusão estiver correta, ou errado, em caso contrário.

Vítima destra, com ferimento que começa pouco abaixo e para trás do ângulo esquerdo da mandíbula, na localidade superior do trígono carótico, descendo obliquamente para a linha mediana e terminando na fossa supraclavicular maior direita, onde a ferida se mostra mais superficial. Conclusão: suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

A doença pulmonar obstrutiva crônica — DPOC — está ligada à resposta inflamatória exagerada do pulmão frente à inalação de partículas ou gases tóxicos. Assinale a opção correspondente ao principal procedimento para o diagnóstico da DPOC.

• A.

  medida da alfa 1-antitripsina

• B.

  gasometria arterial

• C.

  medida do hematócrito

• D.

  espirometria

• E.

  tomografia de tórax

Os termos propedêutica e semiologia, apesar de comumente utilizados como sinônimos, apresentam significados distintos. O primeiro refere-se ao estudo introdutório de uma ciência, o segundo, ao estudo de sinais e sintomas com a finalidade de diagnosticar uma doença. Sabendo que a análise criteriosa desses sinais e sintomas contribui para diagnósticos mais precisos, julgue os itens seguintes.

No abdome vascular, a dor é súbita e progressiva, com curto intervalo entre seu início e a procura de serviço médico. No abdome agudo inflamatório, o intervalo do início da dor à procura de serviço médico é mais longo. Neste caso, a dor é incidiosa e progressiva.

• C. Certo
• E. Errado

Flushing cutâneo, cefaleia, sensação de calor, prurido e áreas de hiperpigmentação da pele são efeitos colaterais atribuídos ao uso de

• A.

  colestiramina.

• B.

  fibratos.

• C.

  ezetimibe.

• D.

  ácido nicotínico.

• E.

  estatinas.

Uma doença que possui indicação de broncoscopia terapêutica é a

• A. histiocitose.
• B. proteinose alveolar.
• C. llinfangioleiomiomatose.
• D. sarcoidose.
• E. pneumocistose.

Um psiquiatra está viajando pelo sudeste da Ásia e é chamado para atender um rapaz que está com medo de que seu pênis esteja encolhendo e possa recuar para seu abdome. Ele está convencido de que isso causará sua morte. O rapaz atribui o sintoma à masturbação excessiva. O diagnóstico mais provável é

• A. esquizofrenia paranoide.
• B. delírios de incubus.
• C. satiríase.
• D. amoque.
• E. koro.

O “Esôfago de Barret” é identificado clinicamente em paciente

• A. de meia-idade com história clínica de pirose, refluxo gastro-esofágico e disfagia.
• B. do sexo masculino com disfagia devido à presença de megaesôfago.
• C. do sexo feminino com colangite e esplenomegalia.
• D. adulto-jovem com hemorragias digestivas baixas.
• E. adolescente com eructos e êmese.

Na emergência do hospital, o cirurgião cardíaco é chamado para avaliar paciente com dor precordial importante irradiada para a região dorsal. Quadro com início súbito e com história de hipertensão arterial de longa data. O exame complementar mais adequado para diagnóstico diferencial após o eletrocardiograma pela boa acurácia e rapidez de realização é

• A. cintilografia miocárdica.
• B. ecocardiograma transtorácico.
• C. tomografia de tórax.
• D. cineangioaortografia
• E. ressonância magnética.

Paciente de 60 anos de idade chega ao consultório portando exame de densitometria óssea recente e de boa qualidade com os seguintes valores de t-score (DP): L1-L4 = - 2,1 e colo de fêmur = - 1,8. Paciente mantém boa qualidade de vida, com exercícios frequentes e boa alimentação.

• A. Se não houver mudanças nos riscos, um novo exame deverá ser realizado em 2 anos.
• B. O uso de corticoide por 3 meses pode causar osteoporose nessa paciente.
• C. Paciente possui diagnóstico de osteoporose na coluna, mas não no fêmur.
• D. A densitometria óssea é isenta de radiação.
• E. O uso de cálcio suplementar nesse caso deve ser de 1.500 mg/dia.

Assinale a alternativa correta de acordo com a classificação clínica do tipo de paciente na primeira prescrição, segundo o Dr. Masi Elizalde.

• A. Funcional: manifestações apenas superficiais, nem mesmo bioquímicas.
• B. Lesional leve: alterações bioquímicas sistêmicas diversas, mas não em qualquer órgão.
• C. Lesional grave: alterações em órgãos e tecidos não vitais, mas em diversos deles ao mesmo tempo.
• D. Crônico: lesões em órgãos vitais, sem perspectiva de cura, somente atenuação.
• E. Incurável: alterações tão graves e profundas em órgãos e tecidos vitais (incluindo alterações mentais), que são irreversíveis.