Questões de Medicina

Nos tratamentos de dislipidemias, a droga capaz de produzir a maior queda de triglicérides e maior aumento de HDL-colesterol é

• A.

  rosuvastatina.

• B.

  ácido graxo ômega-3.

• C.

  ácido nicotínico.

• D.

  colestiramina.

• E.

  fenofibrato na forma micronizada.

O número de segmentos existentes no brônquio do lobo superior direito é

• A. 1.
• B. 2.
• C. 3.
• D. 4.
• E. 5.

Uma jovem, 18 anos, há 2 anos vem arrancando constantemente seus fios de cabelo e comendo o bulbo capilar. A medicação mais indicada para esse caso é

• A. memantina.
• B. tioridazina.
• C. zuclopentixol.
• D. bupropiona.
• E. paroxetina.

Nos casos de hemorragias digestivas altas, os critérios clínicos para hospitalização consistem em

• A. existência de leitos vagos e estoque de bolsas de sangues.
• B. mucosas hipocoradas, melena e epistaxe.
• C. respiração tipo Kusmaul, taquicardia e excitabilidade psíquica.
• D. 100.
• E. hemorragias crônicas (hematémese, melenas, hematoquezia) e hipertensão arterial incoercível.

Paciente vítima de acidente automobilístico é trazido para o pronto-socorro. Era o condutor do veículo e não usava cinto de segurança. A avaliação inicial mostrou paciente torporoso, com hálito etílico e com hipotensão moderada. Exame radiológico evidencia fratura de duas costelas a E, com apagamento do seio costofrênico deste lado e alargamento do mediastino superior. O diagnóstico mais provável é

• A. tamponamento cardíaco.
• B. rotura traumática da aorta torácica.
• C. laceração miocárdica.
• D. infarto agudo do miocárdio.
• E. derrame pericárdico.

Texto para responder às questões de 45 a 47.

Considere o seguinte relato referente à segunda consulta de um paciente adolescente, cujo exame físico não apresentou nenhuma alteração.

Parou de ter medo de chuva, mas diz que não consegue estar feliz quase nunca, ficando triste rapidamente. Tem muito medo de violência, de insegurança: capaz de privar-se de tudo para evitar o perigo. Se o pai muda de caminho para voltar pra casa, sente-se inseguro. Fugas da rotina deixam-no apreensivo. Muitas vezes, por ele, nem sairia de casa. Consegue interagir bem com as pessoas, mas internamente está sempre inseguro como se algo fosse acontecer. Não sai muito de casa por medo de ser assaltado ou algo do gênero. Muito inseguro sobre o seu próprio valor e indeciso. Por muitas vezes, sente-se incapaz, sem motivo suficiente para isso. Demora para superar as coisas. Sente-se inseguro ao sair da rotina. Mudanças de última hora fazem mal a ele. Não consegue ver a beleza das coisas.

Pai diz que o adolescente não consegue ver a beleza das coisas, mas brinca com os amigos etc. Nem se emociona com filmes. Mesmo nas férias e ante a perspectiva de brincar com os amigos, não consegue ficar muito tempo feliz e alegre. Mas, quando amigos chamam para fazer algo, consegue “curtir”. É estimado pelos amigos, tios e primos. Tem grande ansiedade quanto a os pais e irmã estarem bem, tendo dificuldade de dormir em casa de colegas por pensar que seus pais podem estar em perigo se tiverem saído. Diz que, se tiver que acontecer alguma coisa com os pais, é melhor ele estar com eles porque pelo menos acontecerá com ele também. Chegou a ficar dois meses gripado recentemente. Às vezes não escuta, tem um bloqueio quanto ao que seus pais falam. Ante o exposto, o medicamento mais indicado para esse paciente é

• A. Causticum.
• B. Natrium Muriaticum.
• C. Carcinosinum.
• D. Phosphorus.
• E. Pulsatilla.

O câncer de rim representa 2% a 3% de todos os tumores malignos. Devido ao aumento da detecção incidental pelos métodos de imagem atuais, um número cada vez maior de tumores de baixo volume e baixo estadiamento tem sido diagnosticado. Com relação às neoplasias renais, julgue os itens que se seguem.

O tumor que se estende para o interior da veia renal é classificado no sistema TNM atual como T3a.

• C. Certo
• E. Errado

Criança de 6 anos de idade com fratura supracondiliana Gartland 3 com ausência de pulso e diminuição da perfusão distal. Na urgência, o ortopedista realiza redução incruenta sob radioscopia e fixação percutânea da fratura com fios de Kirschner conseguindo uma redução e uma fixação apropriada da fratura. Após 15 minutos, ele nota que a perfusão retorna, porém o pulso continua ausente. Nessa situação, a conduta mais apropriada é

• A.

  dar alta hospitalar.

• B.

  explorar a artéria braquial.

• C.

  retirar a fixação e colocar uma tala gessada.

• D.

  solicitar uma arteriografia.

• E.

  manter observação clínica.

Qual dos medicamentos abaixo, apresenta redução comprovada no risco de fratura de fêmur?

• A.

  Calcitonina.

• B.

  Alendronato

• C.

  Raloxifeno

• D.

  Teriparatida

• E.

  Carbonato de cálcio.

Acerca da infiltração gordurosa do fígado, julgue os itens subsecutivos.

Esse tipo de infiltração pode ser difusa ou focal. No tipo focal, pode ser encontrado efeito de massa.

• C. Certo
• E. Errado