Questões de Medicina

LM é uma bonita menina de 12 anos de idade, natural de Capivari, sul do Estado, onde cursa a quinta série do primeiro grau. A professora conta que ela anda fazendo umas expressões faciais estranhas ultimamente, como se repentinamente se desligasse do meio ambiente. Esses episódios duram poucos segundos, porém repetem-se diversas vezes durante as aulas. Ela também tem observado que, nos últimos meses, LM tem apresentado uma queda importante no rendimento escolar. Mais recentemente, problemas de relacionamento com colegas têm surgido e LM atribui a eles a responsabilidade; pois, andam me chamando de louquinha. A mãe e a professora definem como caretas as episódicas alterações na face e diz que nestes momentos ela sai fora do ar, não escutando nem respondendo a ninguém. Sua HMF e HMP são negativas. Seu exame clínico geral e neurológico era normal.

Qual o mais provável diagnóstico?

• A.

  Miastenia gravis

• B.

  Ausência clássica

• C.

  Esclerose múltipla juvenil

• D.

  Distonia muscular deformante juvenil

• E.

  Panencefalite esclerosante sub aguda

Com relação aos diuréticos, que atuam em diferentes segmentos do néfron, reduzindo o volume plasmático e aumentando a excreção de sódio e água, e à sua importância no controle de diversas condições clínicas, como insuficiência cardíaca congestiva, hepatopatia crônica e síndrome nefrótica, entre outras, julgue os próximos itens.

Os diuréticos tiazídicos inibem a reabsorção de cloreto de sódio no túbulo proximal, competindo pelo sítio do cloro no cotransportador Na+-Cl- na membrana luminal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes à doença diverticular dos cólons.

Os divertículos, herniações da mucosa, localizam-se, na maioria das vezes, na borda antimesentérica, entre as tênias mesentéricas.

• C. Certo
• E. Errado

As populações que apresentam maior risco para desenvolvimento de tuberculose são:

• A.

  Profissionais da saúde, trabalhadores rurais e mineiros.

• B.

  Profissionais da saúde, Servidores do sistema prisional e indígenas.

• C.

  Profissionais da saúde, militares e mineiros.

• D.

  Profissionais da saúde, moradores de rua e mineiros.

Em relação ao tratamento da sífilis, assinale a alternativa correta.

• A.

  Sífilis primária ou “cancro duro” trata-se com penicilina G benzatina 2,4 milhões de UI, via intramuscular, em dose única.

• B.

  Sífilis recente secundária (manifestação cutânea) ou sífilis recente latente trata-se com penicilina G cristalina, 4 milhões de UI, intravenosa, a cada 4 horas, em regime de internação.

• C.

  Sífilis tardia latente é tratada com a associação de penicilina G benzatina 2,4 milhões de UI, via intramuscular, em dose única e ciprofloxacina 500mg VO 2x/d durante 14 dias.

• D.

  Meningo-encefalite por sífilis trata-se com penicilina G benzatina 2,4 milhões de UI, via intramuscular, 1x por semana, durante 4 semanas consecutivas.

• E.

  O tratamento de sífilis primária no paciente portador de HIV é diferente do tratamento do paciente sem esta condição.

Fibromialgia é um distúrbio caracterizado pela presença de dor musculoesquelética crônica generalizada, rigidez, parestesia, distúrbios do sono e fadigabilidade fácil. Além disso, a doença está associada a sensibilidade e dor em múltiplas articulações, com distribuição simétrica do acometimento doloroso. Julgue os próximos itens, relativos à fibromialgia.

Em caso de suspeita clínica de fibromialgia, deve ser investigada a possibilidade de o paciente ter hipertireoidismo, pois esta condição pode produzir sintomas semelhantes aos da fibromialgia.

• C. Certo
• E. Errado

Ao analisar um exame de mamografia de uma paciente de 51 anos e alto risco familiar para carcinoma de mama, verifica-se padrão de tecido denso mamário. Ao exame físico não havia alterações mamárias. Assim, para melhor avaliação mamária é necessário realizar _______.

• A.

  punção aspirativa;

• B.

  tomografia computadorizada com contraste das mamas;

• C.

  ultrassonografia das mamas;

• D.

  cintilografia das mamas;

• E.

  mamotomia por estereotaxia.

Assinale a alternativa correta sobre as colpites e cervicites:

• A.

  É raro causar corrimento vaginal.

• B.

  Nistatina tópico é a droga de escolha no tratamento da vaginose bacteriana.

• C.

  Metronidazol pode ser utilizado no tratamento de tricomoníase.

• D.

  Nunca são causadas por agentes sexualmente transmissíveis.

Os idosos frequentemente são acometidos por quadros de AVE isquêmicos, cuja a principal causa é:

• A.

  Êmbolos de origem cardíaca.

• B.

  Alterações sanguíneas.

• C.

  Oclusão de pequenos vasos.

• D.

  Oclusão de grandes vasos.

Paciente negro, 50 anos, apresenta estrias esbranquiçadas distribuídas na mucosa jugal bilateralmente, assintomáticas e que não são removidas por raspagem. O aspecto esbranquiçado diminui muito ou desaparece quando a bochecha é evertida e esticada.

O texto refere-se a:

• A.

  hiperplasia epitelial focal.

• B.

  candidíase pseudomembranosa.

• C.

  líquen plano erosivo.

• D.

  eritroleucoplasia

• E.

  leucoedema.