Questões de Medicina

Considerando afecções do esôfago, julgue os próximos itens.

Esôfago de Barrett é definido como a condição em que um epitélio colunar intestinal substitui o epitélio escamoso estratificado que normalmente reveste o esôfago distal.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente febril, qual elemento abaixo sustenta a hipótese de hantavirose:

• A.

  Insuficiência adrenal.

• B.

  Neutropenia febril.

• C.

  Edema pulmonar não cardiogênico.

• D.

  Insuficiência renal com níveis de potássio normais.

Em relação à resistência ao esquema básico de tratamento para tuberculose, assinale a alternativa correta.

• A.

  O termo multirresistência refere-se à presença de resistência a dois ou mais fármacos do tratamento de tuberculose, com exceção dos fármacos rifampicina e isoniazida.

• B.

  O termo resistência extensiva (tradução da língua inglesa de “extensively drug resistant” ou sigla XDR) corresponde à presença de resistência à rifampicina, etambutol e fluoroquinolonas.

• C.

  Resistência primária verifica-se nos pacientes com antecedente de várias experiências de tratamento para tuberculose, infectados por bacilos previamente sensíveis.

• D.

  Resistência secundária ou adquirida verifica-se nos pacientes infectados por bacilos previamente sensíveis, que se tornaram resistente após exposição aos fármacos do esquema para tuberculose.

• E.

  De acordo com o II Inquérito Nacional de Resistência para Tuberculose, a incidência de resistência primária a isoniazida atinge a cifra de 12%.

Julgue os itens subsequentes, relativos a urgência e emergência em medicina interna.

O choque hipoadrenal da insuficiência suprarrenal caracteriza-se por perda da homeostasia, com redução na resistência vascular sistêmica, hipovolemia e redução do débito cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Durante a primeira consulta do pré-natal de uma primigesta de 40 anos e idade gestacional de 8 semanas, você detecta ao exame físico um nódulo mamário em quadrante supero lateral esquerdo, de limites irregulares, de diâmetro de 3 cm, pouco endurecido, sem alterações de pele. Na análise da axila homolateral, você detecta dois linfonodos palpáveis móveis.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta:

• A.

  Seguimento clínico, pois é comum durante a gestação surgirem nódulos com essas características.

• B.

  Realizar biópsia para análise anatomopatológica do nódulo palpável, por suspeita de carcinoma (T2N1).

• C.

  Tranquilizá-la e orientar investigação após o parto, pois durante a gestação não está indicado investigação mamária.

• D.

  Tranquilizá-la e orientar sobre a possibilidade de se tratar de alterações fibrocísticas da gestação.

• E.

  Solicitar uma cintilografia mamária para avaliação diagnóstica.

Assinale a alternativa na qual não se encontra um critério para internação hospitalar em pacientes com moléstia inflamatória pélvica:

• A.

  Imunodepressão.

• B.

  Temperatura axilar de 37.5°C.

• C.

  Presença de abscesso pélvico.

• D.

  Instabilidade hemodinâmica.

O delirium pode ser classificado conforme a atividade psicomotora do paciente em:

• A.

  Hiperativo.

• B.

  Hipoativo.

• C.

  Misto.

• D.

  Todas estão corretas.

Assinale a alternativa que contém a sequência em ordem crescente em relação ao tamanho da hemorragia.

• A.

  Púrpura, petéquias, equimose e hematoma.

• B.

  Hematoma, Petéquias, equimose e púrpura.

• C.

  Petéquias, púrpura, equimose e hematoma.

• D.

  Púrpura, equimose, petéquias e hematoma.

• E.

  Equimose, petéquias, púrpura e hematoma.

Considerando que o estudo da cronotanatognose é de extrema importância para se determinar a responsabilidade criminal e solucionar questões civis ligadas à sobrevivência, julgue os itens a seguir, acerca do diagnóstico cronológico da morte.

Ao observar bexiga repleta, em caso de morte noturna, o perito poderá suspeitar de uso de soníferos.

• C. Certo
• E. Errado

Nos casos de abdome agudo, o tratamento cirúrgico é obrigatório no caso de

• A.

  hemorragia digestiva alta.

• B.

  obstrução intestinal pós-operatória.

• C.

  colecistite aguda.

• D.

  distensão colônica aguda.

• E.

  isquemia mesentérica.