Questões de Medicina

Para o tratamento da infecção genital por N. Gonorrhoeae, assinale a alternativa correta.

• A.

  Ceftriaxone 250mg IM, dose única.

• B.

  Ciprofloxacino 500 mg VO, dose única.

• C.

  Norfloxacina 800mg, VO, dose única.

• D.

  Cefotaxima 1g, IM, dose única.

• E.

  Doxiciclina 100mg VO ao dia, por 7 a 14 dias.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual das seguintes drogas, administrada por via intramuscular, é útil para interromper uma crise convulsiva prolongada na assistência pré-hospitalar?

• A.

  fenobarbital.

• B.

  fenitoína.

• C.

  diazepam.

• D.

  ácido valproico.

• E.

  midazolam.

NW é um advogado de 26 anos de idade. Ele é natural de Florianópolis e descende de uma tradicional família de origem germânica da localidade de Colônia Santana, São José/SC. Ele conta que na semana passada, na manhã seguinte a uma noite generosa, teve um “ataque epilético”; pelo menos, foi este o diagnóstico no serviço de emergência do hospital para onde o transportaram. Além desse fato, observa que desde os 12 anos vem tendo choques pelo corpo. Refere que são sensações bem estranhas e involuntárias … “muitas vezes os objetos que carrego caem das mãos ou são arremessados longe do meu corpo. Mas, o pior, doutor, são as pernadas e mãozadas que costumo dar inconsciente na minha namorada quando dormimos juntos”. Aliás, por esses sintomas, na adolescência foi levado a um médico conhecido, que após realizar um EEG, diagnosticou Disritmia Cerebral leve e lhe prescreveu fenobarbital. Essa droga fez parar os choques; porém, após alguns meses de uso, o tratamento foi interrompido pelo surgimento de vários problemas. Sonolência diurna exagerada, agressividade e queda acentuada no rendimento escolar, foram os principais. Na história familial há um tio com epilepsia e na história pregressa nada de mais relevante, além dos aspectos acima descritos.

 Com estas informações, você pode concluir que muito provavelmente está diante de alguém com:

• A.

  Doença de Lafora.

• B.

  Tremor essencial.

• C.

  Síndrome de Lennox-Gastaut.

• D.

  Epilepsia mioclônica juvenil.

• E.

  Epilepsia generalizada tônico-clônica.

Tendo em vista que as mulheres com doença renal terminal apresentam, em terapia hemodialítica, índices de fertilidade reduzidos e que a melhora do tratamento no decorrer dos últimos anos e o uso de análogos da eritropoetina para correção de anemia levaram a uma maior probabilidade de gravidez entre essa população, julgue os itens que se seguem.

O regime de hemodiálise durante o período gestacional deve tentar mimetizar as alterações fisiológicas da gravidez, sendo necessárias vinte a vinte e quatro horas de terapia dialítica por semana, visando-se manter os níveis de ureia o mais baixo possível.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando afecções do esôfago, julgue os próximos itens.

Os pólipos adenomatosos, tumores benignos mais frequentes nesse órgão, podem sofrer degeneração maligna, transformando-se em adenocarcinomas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes a ventilação mecânica.

A aplicação de pressão positiva ao final da expiração (PEEP) pode resultar em redistribuição do fluxo sanguíneo pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Bocepravir e Telaprevir são medicamentos liberados recentemente apenas para o Tratamento de:

• A.

  Hepatite C genótipo tipo 1.

• B.

  Hepatite C genótipo tipo 2.

• C.

  Hepatite A.

• D.

  Hepatite C qualquer genótipo em coinfecção com HIV.

Assinale a alternativa que apresenta a definição de falência terapêutica durante o tratamento de tuberculose pulmonar.

• A.

  Presença de baciloscopia positiva no escarro (++ ou +++) no segundo mês de tratamento.

• B.

  Pacientes com baciloscopia positiva no escarro no início do tratamento, negativando nos meses subsequentes, porém, novamente positivando a baciloscopia do escarro por 2 meses consecutivos, a partir do quarto mês de tratamento.

• C.

  Presença de baciloscopia positiva no escarro do primeiro mês e terceiro mês de tratamento, porém, com culturas negativas.

• D.

  A definição de falência está relacionada com o perfil de sensibilidade ou antibiograma da cepa de Mycobacterium tuberculosis.

• E.

  A necessidade de troca de algum fármaco do esquema básico devido a efeitos adversos é considerada falência terapêutica.

Julgue os itens subsequentes, relativos a urgência e emergência em medicina interna.

A insuficiência respiratória aguda do tipo I ocorre nas situações de hipoventilação alveolar, e a insuficiência respiratória aguda do tipo II ocorre em situações de inundação alveolar e subsequente fisiologia de shunt intrapulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Para análise de acretismo placentário – placenta percreta – em gestação de termo, o melhor exame após a avaliação inicial ultrassonográfica é _________________.

• A.

  raio-X abdômen contrastado;

• B.

  urografia excretora;

• C.

  cintilografia pélvica;

• D. ressonância magnética pélvica;
• E.

  densitometria.