Questões de Medicina

Um juiz nomeia um psiquiatra como perito do Juízo em um caso no qual um homem, 35 anos, foi preso por ter sido identificado, em uma filmagem, friccionando a sua genitália em mulheres desavisadas em um vagão do metrô. Após longa entrevista, o acusado alega que apresenta episódios de incrível desejo de encostar sua região genital em diversas mulheres, negando qualquer outro sintoma. O diagnóstico mais provável é o de

• A. transtorno de Personalidade Anti-social.
• B. transtorno Obsessivo – Compulsivo.
• C. frotteurismo.
• D. voyeurismo.
• E. fetichismo.

O controle da hipertensão arterial pode ser realizado com o emprego das seguintes categorias medicamentosas:

• A. Tiazídicos, Beta-bloqueadores e Inibidores da Angiotensina.
• B. AAS, Furosemida e Bloqueadores dos Canais de Cálcio.
• C. AAS, Manitol e Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina.
• D. Tiazídicos, Manitol e Furosemida.
• E. Ansiolíticos e Antidepressivos.

A remoção da válvula pulmonar para implante em posição aórtica e reconstrução da via de saída do ventrículo direito com um homoenxerto pulmonar (ou aórtico) constituem a essência da operação de

• A. Jatene.
• B. Rastelli.
• C. Magoon.
• D. Shoemaker.
• E. Ross.

Texto para responder às questões de 45 a 48.

Idoso de 84 anos de idade é trazido ao pronto-socorro por apresentar confusão mental há dois dias. É portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, osteoartrose de joelhos e dislipidemia. Fumou por 40 anos, mas parou há 10 anos. Passado de etilismo significativo por 30 anos (parou há 20 anos). Tem diabetes tratado com dieta. Faz uso de losartana 50 mg/dia, sulfato de glicosamina, sinvastatina 20 mg/dia e complexo 46 da Almeida Prado® (sene). Ao exame físico, apresenta-se desorientado no tempo e espaço, desidratado +/4+ e taquipneico. Atenção reduzida. Exame do aparelho cardiovascular apresenta bulhas hipofonéticas e ritmo cardíaco irregular. Exame do aparelho respiratório apresenta murmúrio reduzido bilateralmente, sem creptos ou sibilos. PA = 90 X 50 mmHg e peso corpóreo = 70 kg. Entre os exames solicitados: ECG apresenta ausência de onda “p” (exame anterior de um mês era normal); hemograma completo encontra-se normal; ureia = 65 mg/dL (normal = 10 a 50mg/dL); creatinina = 1,8 mg/dL (normal = 0,4 a 1,4mg/dL); glicemia 190 mg/dL (normal = 70 a 110 mg/dL); TGO = 75 UI/L (normal = 7 a 40 UI/L); TGP = 78 UI/L (normal = 10 a 40 UI/L). Diante dos sinais e sintomas, é correto diagnosticar a seguinte síndrome:

• A. demência frontotemporal.
• B. epilepsia de lobo temporal esquerdo.
• C. Delirium tremens.
• D. Delirium.
• E. de Korsakov.

De acordo com Hahnemann, quando discorre sobre as novas doses de um medicamento homeopático aparentemente bem sucedido,

• A. doses e formas de administração bem sucedidas devem ser repetidas.
• B. melhor efeito pode ser obtido por potências discretamente menores, uma vez que a força vital foi sensibilizada.
• C. é necessário aumentar a frequência de administração de doses até a cura.
• D. o princípio vital não aceita doses totalmente iguais sem resistência.
• E. tanto doenças crônicas quanto agudas merecem apenas novas doses únicas.

Com relação à anatomia e à embriologia do sistema geniturinário, julgue os itens a seguir.

O ureter retrocavo é uma anomalia da veia cava inferior resultante da persistência da veia supracardinal.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome naviculocapitato é uma

• A.

  ruptura ligamentar entre o escafoide e o capitato.

• B.

  luxação mediocárpica englobando o escafoide.

• C.

  fratura do escafoide associada a rotação de 90° da cabeça do capitato.

• D.

  luxação axial do carpo entre a coluna central e em dial.

• E.

  luxação radiocárpica englobando o escafoide.

A respeito da avaliação por imagem do abdome agudo, julgue os itens a seguir.

O exame de rotina radiológica convencional ideal consiste na avaliação das radiografias de tórax em PA e perfil, radiografias simples de abdome em pé, deitado e em decúbito lateral esquerdo com raios horizontais.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que se refere corretamente à descrição do transtornos da identidade sexual tipo Transexualismo:

• A.

  Usar vestimentas do sexo oposto durante uma parte de sua existência, de modo a satisfazer a experiência temporária de pertencer ao sexo oposto, mas sem desejo de alteração sexual mais permanente ou de uma transformação cirúrgica; a mudança de vestimenta não se acompanha de excitação sexual.

• B.

  Transtorno que usualmente primeiro se manifesta no início da infância (e sempre bem antes da puberdade), caracterizado por um persistente e intenso sofrimento com relação a pertencer a um dado sexo, junto com o desejo de ser (ou a insistência de que se é) do outro sexo.

• C.

  Utilização de objetos inanimados como estímulo da excitação e da satisfação sexual. Numerosos fetiches são prolongamentos do corpo, como por exemplo as vestimentas e os calçados.

• D.

  Utilização de objetos inanimados como estímulo da excitação e da satisfação sexual. Numerosos fetiches são prolongamentos do corpo, como por exemplo as vestimentas e os calçados.

• E. Desejo de viver e ser aceito como pessoa do sexo oposto. Este desejo se acompanha em geral de um sentimento de mal-estar ou de inadaptação, por referência a seu próprio sexo anatômico e do desejo de submeter-se a uma intervenção cirúrgica ou a um tratamento hormonal, a fim de tornar seu corpo tão conforme quanto possível ao sexo desejado.

É correto afirmar:

• A.

  A presença de elação do humor, grandiosidade e fuga de idéias são os melhores parâmetros para diferenciar quadros de TDAH e Transtorno Afetivo Bipolar na criança.

• B.

  A esquizofrenia precoce é definida com o aparecimento de sintomas entre os 06 e os 12 anos de idade.

• C.

  Raramente o Transtorno Afetivo Bipolar na infância manifesta-se através de um quadro psicótico exuberante.

• D.

  A prevalência do Transtorno Depressivo Maior na infância é baixa, acometendo menos de 1% da população nesta faixa etária.

• E.

  Dados recentes demonstraram que há aumento de risco de suicídio em crianças portadoras de Transtorno Depressivo Maior tratadas com ISRS. Por isso, estas medicações devem ser evitadas.