Questões de Medicina

Texto para responder às questões de 39 a 42.

Idosa de 92 anos de idade vem à consulta com geriatra após encaminhamento do posto de saúde rural. Sua queixa principal é uma lesão ulcerada na perna com bordas infiltradas e molduradas, com fundo granuloso e presença de secreção seropurulenta. Como doenças crônicas, apresenta ainda hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito, osteoartrose de joelhos, gastrite (sic), insônia e labirintite (sic). Medicamentos em uso: propranolol 120 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, ranitidina 300 mg/dia, diclofenaco sódico 100 mg/dia (eventualmente) e cinarizina 75 mg/dia (para insônia e labirintite, sic). Faz controle da dieta para tratamento do diabetes. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, um pouco apática, mas consciente e orientada. Pressão arterial deitada = 150 x 85 mmHg e em pé de = 130 x 80 mmHg. Aparelho cardiovascular com bulhas hipofonéticas e sopro sistólico +/6+ em foco aórtico. O ritmo é regular. Exame abdominal demonstra Traube ocupado e dor à palpação profunda de epigastro e hipogastro. Varizes de membros inferiores ++/4+ com discreto edema +/4+. Exames complementares apresentam hemograma normal, TGO e TGP discretamente elevadas, hipernatremia e sumário de urina com flora bacteriana +++/4+ sem leucocitúria. O uso da ranitidina para tratar sintomas possivelmente causados pelo diclofenaco constitui

• A. polifarmácia.
• B. cascata iatrogênica.
• C. efeito paradoxal.
• D. efeito nocebo.
• E. efeito placebo.

É praticamente impossível o tratamento homeopático bem sucedido de um paciente com distúrbio

• A. psiquiátrico.
• B. crônico.
• C. digestivo.
• D. autoimune.
• E. cirúrgico.

Com relação à anatomia e à embriologia do sistema geniturinário, julgue os itens a seguir.

O córtex da glândula adrenal origina-se do mesoderma e a medula, do neuroectoderma.

• C. Certo
• E. Errado

As lesões osteocondrais típicas numa luxação de patela são localizadas na faceta

• A.

  lateral da patela e no côndilo femoral lateral.

• B.

  lateral da patela e no côndilo femoral medial.

• C.

  medial da patela e no côndilo femoral medial.

• D.

  medial da patela e no côndilo femoral lateral.

• E.

  lateral da patela e na tróclea femoral.

Acerca do exame de duplo contraste, julgue os itens que se seguem.

A documentação do referido exame deve incluir, no mínimo, as seguintes radiografias: perfil do reto; AP do cólon sigmoide em Trendelenburg; oblíqua anterior direita, realizada no ângulo esplênico; oblíqua anterior esquerda, efetuada no ângulo hepático; panorâmica em AP e PA; e radiografia simples de abdome, no início do exame.

• C. Certo
• E. Errado

Leia o texto e responda às questões 36 a 39.

Familiares de C.R. chegam ao consultório relatando que sua filha de 16 anos, estudante do segundo grau apresenta o seguinte quadro: – Fala sozinha, riso inadequado, estereotipias, agressividade, alucinações auditivas e atividade delirante. Descuido na higiene pessoal, retraimento social (poucos amigos, isolamento), personalidade prémórbida. "Sempre foi uma criança quieta, tivemos problemas com ela na escola, na parte disciplinar, agredia outras crianças" relata a mãe de C.R. Avaliação neurológica normal.

A hipótese diagnóstica é de:

• A.

  Transtorno Bipolar;

• B.

  Esquizofrenia;

• C.

  Transtorno Delirante;

• D.

  Depressão unipolar;

• E.

  Retardo.

A manifestação clínica em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo, que costumam elaborar em rituais com atos relacionados com limpeza,verificação e contagem, como por exemplo, tomar dez, trinta banhos por dia, de acordo com um esquema predeterminado, lavar as mãos toda vez que se encosta em certo tipo de objeto ou conta as cadeiras de um cinema para se sentar, exatamente em uma determinada posição, é chamada de :

• A.

  mania.

• B.

  trauma.

• C.

  paranóia.

• D.

  obsessão.

• E.

  compulsão.

Lacrimejamento, náuseas e vômitos, rinorreia, bocejar constante, piloereção e dor muscular generalizada, midríase. Os sintomas descritos são sugestivos de síndrome de abstinência de

• A.

  benzodiazepínicos.

• B.

  maconha.

• C.

  solventes.

• D.

  opióides.

• E.

  anfetaminas.

O uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) está contraindicado em pacientes portadores de

• A.

  transtorno afetivo bipolar, especialmente como medicação isolada.

• B.

  transtorno depressivo.

• C.

  transtono de ansiedade generalizada.

• D.

  transtono do pânico.

• E.

  bulimia.

De acordo com a classificação de Haggitt para pólipos contendo câncer, o achado de carcinoma no colo do pólipo (região entre a cabeça e a haste) corresponde ao nível:

• A.

  0

• B.

  1

• C.

  2

• D.

  3

• E.

  4