Questões de Medicina

Aspectos que cercam o processo do ato de morrer fazem parte do trabalho do médico geriatra. Em tempos de discussões jurídicas e éticas, o autor reforça claramente no texto o conceito de

• A. ortotanásia.
• B. distanásia.
• C. eutanásia.
• D. suicídio assistido.
• E. erro médico.

As fraturas do pilão tibial ocorrem por forças

• A. de cisalhamento e de rotação ou extensão do retropé simultâneas, ocasionando lesão na margem posterior da epífise distal da tíbia.
• B. axiais puras, ocasionando lesão na margem posterior da epífise distal da tíbia, se o pé estiver em flexão dorsal.
• C. axiais e de rotação ou flexão simultâneas, ocasionando lesão na margem anterior da epífise distal da tíbia.
• D. de cisalhamento e de flexão, ocasionando lesão da sindesmose.
• E. axiais e de rotação ou flexão simultâneas, ocasionando lesão central da epífise distal da tíbia.

O relatório da dosimetria mensal dos funcionários de uma clínica mostrou que alguns tecnólogos de tomografia e de raios X apresentavam dosimetria aumentada. Lúcio tinha recebido dose de 1 mSv; Pedro, de 20 mSv; Éder; de 16 mSv; e Deane, grávida de seis semanas, dose de 0,4 mSv. Todos os funcionários, com exceção de Éder, que trabalha há onze meses nessa função, eram novos e nunca haviam trabalhado com radiações ionizantes. Em todos os meses anteriores, a dose de Éder tinha se mantido constante, em 3,5 mSv/mês. Não tinha fatores adicionais que pudessem ter alterado a dosimetria dos funcionários.

Com base nessas informações e na norma 3,01 da CNEN, julgue os próximos itens.

Deane pode desempenhar suas atividades, desde que utilize avental de chumbo todo o tempo e desde que a radiação estimada não ultrapasse 1 mSv por mês.

• C. Certo
• E. Errado

Após mais de 50 anos de seu desenvolvimento, a eletroconvulsoterapia (ECT) permanece um tratamento importante, efetivo e seguro para uma série de transtornos neuropsiquiátricos. Não é indicação de ECT:

• A.

  Doença de Parkinson.

• B.

  Epilepsia refratária a tratamento medicamentoso.

• C.

  Transtorno de estresse pós-traumático.

• D.

  Grávida com transtorno depressivo grave.

A classificação CID10 F55 relaciona-se ao abuso de substâncias que não produzem dependência.

As substâncias que podem apresentar o diagnóstico de abuso são:

• A.

  anticonvulsivantes, aspirinas e vitaminas.

• B.

  antiácidos, anti-hipertensivos e anticonvulantes.

• C.

  laxativos, analgésicos e hipoglicemantes.

• D.

  antidepressivos, anticonvulsivantes e laxantes.

• E.

  vitaminas, antiácidos e laxativos.

Em relação aos agentes tóxicos e suas manifestações clínicas, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Coluna 1

1. Distúrbio do equilíbrio.

2. Visão borrada.

3. Cegueira parcial ou total.

4. Miose.

Coluna 2

( ) Beladona e derivados, álcool metílico, álcool etílico, ergot.

( ) Ópio, morfina e derivados, simpaticomométicos.

( ) Estreptomicina, diidroestreptomicina, quinina, álcool.

( ) Álcool metílico, tálio.

• A.

  1/ 2/ 4/ 3

• B.

  2/ 4/ 1/ 3

• C.

  3/ 2/ 1/ 4

• D.

  2/ 1/ 4/ 3

• E.

  3/ 1/ 2/ 4

João Carlos é um lactente bem nutrido, trazido ao Posto de Saúde por apresentar irritabilidade e choro forte há cerca de 24 horas. A mãe refere que a criança se contorce de dor e às vezes vomita conteúdo alimentar, durante cerca de 30 a 45 minutos. Logo após a criança fica extenuada e cansada, mas logo a seguir volta a ter novo episódio de dor e irritabilidade. No exame físico, se encontra em bom estado geral, nutrida, hidratada, afebril. Aparente dor a palpação abdominal sem, entretanto, se identificar distensão ou massa palpável. Durante o exame a criança evacua fezes misturadas com sangue.

Assinale a alternativa correta sobre este tipo de evacuação e seu significado.

• A.

  É chamado “fezes em geléia de morango” e sugestivo de Invaginação intestinal.

• B.

  É uma enterorragia tipo sangue vivo nas fezes observados na Gastroenterite aguda, causada por Shiguela sp.

• C.

  É uma enterorragia tipo sangue vivo nas fezes observados na Gastroenterite aguda, causada por Salmonela sp.

• D.

  É uma melena observada em hemorragia digestiva alta, que pode ser causada por Refluxo Gastro Esofagiano.

• E.

  É uma melena observada em hemorragia digestiva baixa, que pode ser causada por sangramento do Divertículo de Meckel.

Relacione as colunas 1 e 2 abaixo, com relação à fisiologia do sono e suas fases.

Coluna 1 Fases do sono

1. Sono NREM

2. Sono REM

Coluna 1 Fisiologia do sono

( ) Relaxamento muscular com manutenção do tônus

( ) Sonhos

( ) EEG com predomínio de ritmos rápidos e de baixa voltagem

( ) Presença de movimentos oculares rápidos

( ) Respiração e ECG regulares

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

• A.

  1 – 1 – 2 – 2 – 2

• B.

  1 – 2 – 1 – 2 – 1

• C.

  1 – 2 – 2 – 2 – 1

• D.

  1 – 2 – 2 – 2 – 2

• E.

  2 – 2 – 1 – 2 – 1

Criança de 3 anos amanhece com otalgia à esquerda e febre inconstante de 38°C. Nos últimos três dias vem apresentando obstrução nasal com secreção hialina, mantendo o apetite e disposição para brincar. O exame otorrinolaringológico revelou hiperemia de mucosa nasal e de orofaringe, congestão e hiperemia de membrana timpânica esquerda e membrana timpânica direita normal. Com relação ao enunciado assinale a alternativa correta.

• A.

  Trata-se de um quadro de infecção bacteriana das vias aéreas, estendendo-se para a orelha média.

• B.

  Trata-se, provavelmente, de um quadro de otite média viral, tendo como principais agentes etiológicos vírus sincicial respiratório, adenovírus e influenza.

• C.

  Trata-se provavelmente de um quadro de otite média aguda viral e o tratamento de escolha é medicamento tópico otológico.

• D.

  O quadro é compatível com otite externa e o tratamento deve ser realizado com medicamento tópico otológico.

• E.

  Trata-se, provavelmente, de um quadro de otite média viral e a antibioticoterapia imediata está indicada para evitar complicações.

Degeneração marginal pelúcida cursa com

• A.

  ceratocone.

• B.

  afinamento corneano entre 4 e 8 horas.

• C.

  afinamento central.

• D.

  olho seco.

• E.

  polimorfia endotelial.